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Paysages coloniaux d’Algérie dans la trilogie algérienne de Mathieu Belezi
Loin de tout battage médiatique, Mathieu Belezi (né en 1953) construit une œuvre romanesque dont le propos est singulier, voire insolite : ses trois derniers romans, "C’était notre terre" (2008), "Les Vieux fous" (2011) et "Un faux pas dans la vie" d’Emma Picard (2015), font revivre un pan méconnu de notre histoire et surtout peu représenté en littérature française, la colonisation algérienne. Qu’il s’agisse de la famille de riches colons, installée, au moment de la guerre d’Algérie, depuis plus de cent ans sur un domaine gigantesque de six-cent-cinquante-trois hectares (C’était notre terre) – ou d’Emma Picard, la misérable veuve alsacienne à qui le gouvernement concède vingt hectares de mauvaises terres vers 1865, en passant par Albert Vandel, auteur de razzias et d’accaparements de territoires dans les années 1830, puis grand propriétaire terrien cent ans plus tard (le personnage vit cent quarante-sept ans, "Les Vieux fous"), la trilogie algérienne de Belezi décline toute une palette de paysages ruraux en colonie française.
D’incontestables données référentielles nourrissent une vision poétique, sensorielle et musicale des paysages algériens, mais ces derniers sont investis d’un enjeu critique dépassant la mise en place d’un cadre pour l’action romanesque. La ruralité coloniale s’appuie sur l’imaginaire d’une domestication et de la civilisation d’une terre sauvage : à travers les points de vue subjectifs des personnages (la plupart colons), l’auteur restitue la violence de la prise de possession de la terre algérienne et engage une compréhension des mécanismes mentaux qui ont présidé à la domination foncière
More rapid, complete, and stable coronary thrombolysis with bolus administration of reteplase compared with alteplase infusion in acute myocardial infarction. RAPID Investigators
Background
Early restoration and maintenance of normal (TIMI 3) blood flow during acute myocardial infarction is critical for optimal preservation of left ventricular function and survival. Recombinant plasminogen activator (r-PA, reteplase) is a nonglycosylated deletion mutant of wild-type tissue-type plasminogen activator (TPA) that has been shown to achieve more rapid and complete thrombolysis compared with other plasminogen activators in animal models.
Methods and Results
The RAPID Trial was designed to test the hypothesis that bolus administration of one or more dosage regimens of r-PA was superior to standard-dose alteplase (TPA) in achieving infarct-related artery patency 90 minutes after initiation of treatment. Six hundred six patients with acute myocardial infarction were randomized to one of four treatment arms: (1) TPA 100 mg IV over 3 hours, (2) r-PA as a 15-MU single bolus, (3) r-PA as a 10-MU bolus followed by 5 MU 30 minutes later, or (4) r-PA as a 10-MU bolus followed by 10 MU 30 minutes later. Coronary arteriography was performed at 30, 60, and 90 minutes after initiation of treatment and at hospital discharge. The 10+10-MU r-PA group achieved better 90-minute and 5- to 14-day TIMI 3 flow (63% [CI, 55% to 71%] versus 49% [41% to 57%],
P
=.019, and 88% [82% to 94%] versus 71% [63% to 79%],
P
<.001, respectively) than the TPA group. The TIMI 3 flow in the 10+10-MU r-PA group at 60 minutes was equivalent to that in the TPA group at 90 minutes (51 versus 49%). Global ejection fraction and regional wall motion in the 10+10-MU r-PA group were superior to those of the TPA group at hospital discharge (53±1.3% versus 49±1.3%,
P
=.034; −2.19±0.12 versus −2.61±0.13 SD per chord,
P
=.02, respectively). The 15-MU and 10+5-MU r-PA patency and left ventricular function results were similar to those of the TPA and inferior to those of the 10+10-MU r-PA group. Bleeding complications were similar between the groups.
Conclusions
r-PA given as a double bolus of 10+10 MU achieves more rapid, complete, and sustained thrombolysis of the infarct-related artery than standard-dose TPA, without an apparent increased risk of complications. This was associated with improved global and regional left ventricular function at hospital discharge.
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