4 research outputs found
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½-Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ
Background. Non-unions of distal femur fractures are difficult to treat and occur in about 6% of cases. Multifactorial causes of fractures non-unions require individual treatment for each patient in accordance with the βdiamondβ concept. The standard protocol for patients with atrophic non-unions treatment involves bone autografts using, but there are limitations of size, shape, quality and quantity of autografts. Osteoplastic materials with osteoinductive (angiogenic) and osteoconductive activity can be used as bioresorbable implants in combination with autogenous spongy bone in the treatment of extremities long bones non-unions.Clinical case description. A 63-year-old patient was admitted to the clinic for non-union of distal third of the femur with bone defect, fragments were fixed with a plate. The examination revealed plate fracture, screws migration (group III according to the Non-Union Scoring System). The volume of supposed bone defect was about 8.5 cm3. The surgery was performed: plate removal, debridement of the non-union zone, femur defect replacement with a bone autograft in combination with the gene-activated osteoplastic material βHistograftβ in a ratio of 1:1, osteosynthesis of the femur with two plates. After 6 months. during the control computed tomography, consolidation was determined (4 points on the REBORNE scale). Pain was practically absent (NRS-2). The range of motion in the knee joint: flexion β 80o, extension β 180o. According to the Knee Society Score (KSS) β 68 points.Conclusion. In this case report the complete fracture fusion was achieved in patient within 6 months β 4 points on the REBORNE scale. No adverse events were observed. It confirms the safety and efficacy of described method and allows to continue the clinical trials.ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ
Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Β«Π±ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉΒ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ, ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΊΠΎΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π±ΠΈΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ, 63 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ» Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Ρ, ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΠ½ΡΠΎΠ² (III Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Non-Union Scoring System). ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8,5 ΡΠΌ3. ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ: ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π·ΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΡΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π³Π΅Π½-Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ Β«ΠΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΡΒ» Π² ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ (4 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ REBORNE). ΠΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» (NRS-2 ). ΠΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅: ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ β 80Β°, ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ β 180Β°, ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Knee Society Score (KSS) β 68 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½-Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄- Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ VEGF-A ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 6 ΠΌΠ΅Ρ.: 4 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ REBORNE. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅