Przegląd najważniejszych badań w dziedzinie epileptologii w 2006 roku

Neurologia jest intensywnie rozwijającą się częścią medycyny; dotyczy to również badań w dziedzinie padaczek. Najistotniejsze, opublikowane w ostatnich latach, badania związane z padaczkami obejmowały następujące zagadnienia: etiopatogenezę schorzenia (zaburzenia rozwojowe kory mózgowej, czynniki immunologiczne i czynniki genetyczne), nowe techniki diagnostyczne (magnetoencefalografia), leczenie farmakologiczne (zalecenia stosowania leków przeciwpadaczkowych, wytwarzanie tolerancji) i przezczaszkową magnetyczną stymulację mózgu oraz problemy kliniczne (depresja, nagłe zgony u osoby z padaczką)

Szkolenie podyplomowe lekarzy w zakresie neurologii

Szkolenie podyplomowe lekarzy obejmuje staż podyplomowy, studia specjalistyczne i kształcenie ustawiczne. Doskonalenie to ma charakter obowiązkowy i wiąże się z nim przyznawanie tak zwanych punktów edukacyjnych. Podstawowym celem tych działań jest podniesienie ogólnego poziomu kształcenia — zarówno przez osoby, które rozpoczęły szkolenie specjalistyczne, jak i te, które już je zakończyły. Zespół ekspertów powołany przez ministra zdrowia opracował, obowiązkowy dla wszystkich kształcących się, program szkoleniowy studiów specjalistycznych w dziedzinie neurologii. Obecne zasady obowiązkowego doskonalenia zawodowego lekarzy określono w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 6 października 2004 roku w sprawie sposobów dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (DzU nr 231, poz. 2326). Zgodnie z tym rozporządzeniem każdy lekarz jest zobowiązany do potwierdzenia w okresie 4-letnim aktywności przez uzyskanie określonej liczby punktów edukacyjnych i przedstawienie jej Okręgowej Radzie Lekarskiej. W artykule przedstawiono podstawowe zasady uzyskiwania punktów edukacyjnych

Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego

Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest schorzeniem, w którym dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego; klinicznie występuje zaburzenie ruchowe, czuciowe i wegetatywne. Może ono wystąpić w przebiegu choroby zakaźnej, procesu alergicznego, demielinizacyjnego lub zespołu paraneoplastycznego. U około 10% chorych nie udaje się ustalić przyczyny - mówi się wówczas o idiopatycznym ostrym poprzecznym zapaleniu rdzenia

Deep brain stimulation failure due to external cardioversion in a patient with Parkinson's disease

We report a case of deep brain stimulation (DBS) hardware failure due to emergently performed subcutaneous coronary angioplasties complicated by cardioversion for rapid worsening of angina pectoris and some trouble shooting problems emerged after invasive cardiovascular procedures. The patient with prior implantation of permanent pacemaker due to vasovagal syndrome underwent successful left-sided unilateral electrode implantation into the subthalamic nucleus. During 21 months follow-up period the patient experienced 2 times episodes of aggravation of unstable angina pectoris 15 and 21 months respectively, which necessities emergent coronary angioplasties. After the first emergently performed coronary angioplasty with cardioversion the interrogation of DBS system revealed the depletion of an internal pulse generator (IPG). The secondly performed coronary angioplasty complicated by ventricular tachyarrhythmia with DBS system switched on during emergent cardioversion resulted in partial dysfunction of DBS electrode. Patients harboring cardiovascular implantable electronic devices (CIEDs) and DBS systems require special attention and good cooperation of neurosurgeons, interventional cardiologist, and neurologist. Some emergently performed invasive cardiovascular procedures which necessities cardioversion may cause DBS hardware failure with subsequent worsening of movement disorder symptoms

Znaczenie aktywności fizycznej w chorobie Parkinsona

Od wielu lat badania kliniczne i doświadczalne dostarczają dowodów wskazujących, że ćwiczenia fizyczne opóźniają postęp zaburzeń ruchowych w chorobie Parkinsona (PD, Parkinson’s disease) i wydłużają funkcjonalną niezależność chorego. W 2011 roku uznano ćwiczenia fizyczne za terapię dodatkową possibly useful w objawowym leczeniu PD. Ćwiczenia mogą także sprzyjać działaniom neuroprotekcyjnym, obniżającym ryzyko wystąpienia choroby. Stosowanie różnych rodzajów ćwiczeń (ćwiczenia oporowe, aerobik, nordic walking, ćwiczenia równowagi i rozciągające, tai-chi) jest najbardziej optymalne dla osób z PD. Na podstawie wyników przeprowadzonych dotychczas badań nie wypracowano jednak jednoznacznej opinii na temat przewagi określonej metody fizjoterapii i czasu jej stosowania. Rozwój badań dotyczących aktywności fizycznej umożliwia poznanie mechanizmów neuroplastyczności w PD związanych z neurotransmisją w układach dopaminergicznym i glutaminergicznym. Badania wskazują na udział czynników troficznych, takich jak mózgowy czynnik neurotroficzny, czynnik wzrostu fibroblastów i glejowy czynnik neurotroficzny. W pracy przedstawiono wyniki badań i aktualne poglądy dotyczące tych zagadnień