Atypical idiopathic inflammatory demyelinating lesions: prognostic implications and relation to multiple sclerosis

Atypical lesions of a presumably idiopathic inflammatory demyelinating origin present quite variably and may pose diagnostic problems. The subsequent clinical course is also uncertain. We, therefore, wanted to clarify if atypical idiopathic inflammatory demyelinating lesions (AIIDLs) can be classified according to previously suggested radiologic characteristics and how this classification relates to prognosis. Searching the databases of eight tertiary referral centres we identified 90 adult patients (61 women, 29 men; mean age 34 years) with ≥ 1 AIIDL. We collected their demographic, clinical and magnetic resonance imaging data and obtained follow-up (FU) information on 77 of these patients over a mean duration of 4 years. The AIIDLs presented as a single lesion in 72 (80 %) patients and exhibited an infiltrative (n = 35), megacystic (n = 16), Baló (n = 10) or ring-like (n = 16) lesion appearance in 77 (86 %) patients. Additional multiple sclerosis (MS)-typical lesions existed in 48 (53 %) patients. During FU, a further clinical attack occurred rarely (23-35 % of patients) except for patients with ring-like AIIDLs (62 %). Further attacks were also significantly more often in patients with coexisting MS-typical lesions (41 vs. 10 %, p < 0.005). New AIIDLs developed in six (7 %), and new MS-typical lesions in 29 (42 %) patients. Our findings confirm the previously reported subtypes of AIIDLs. Most types confer a relatively low risk of further clinical attacks, except for ring-like lesions and the combination with MS-typical lesions

Selbstkonzepte, Selbstdiskrepanzen und ihre Bedeutung im Coaching

Das Selbstkonzept stellt das bewusst zugängliche Wissen einer Person über sich selbst dar und beinhaltet sich selbst zugeschriebene Eigenschaften, Werte und Fähigkeiten. Selbstdiskrepanzen können zwischen dem Real-Selbst einerseits und dem Ideal-Selbst oder dem normativen Selbst andererseits bestehen – eine Person erlebt sich nicht so, wie sie sein möchte oder wie sie glaubt sein zu müssen. Durch Selbstdiskrepanzen werden häufig negative Emotionen und Coachingbedarf ausgelöst. In diesen Fällen können zunächst mittels standardisierter Fragebögen oder offener Fragetechniken Selbstaspekte und Selbstdiskrepanzen differenziert erfasst werden. Anschließend kann mit Methoden der Verhaltensänderung bzw. der Veränderung von Bewertungen und Situationen an einer Reduktion von Diskrepanzen gearbeitet werden