СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ НА ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКАХ С ФОРМИРОВАНИЕМ ДОСТУПА ДЛЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Background: Methods of repair for iatrogenic extrahepatic bile ducts injuries are still under discussion. Aim: To improve surgical outcomes in patients with diseases and iatrogenic injuries of extrahepatic bile ducts. Materials and methods: The new surgical method for treatment of the diseases and traumatic injuries of extrahepatic bile ducts improves immediate and long-term outcomes in patients with iatrogenic injuries and diseases of bile ducts. The method provides a direct endoscopic access allowing for minimally invasive biliodigestive anastomosis interventions (balloon dilation, endoprothesis positioning and change, etc.) under direct vision. Results:  The new method is associated with less surgical trauma, reduced intra-/postoperative complications, better quality of life and no impact on patients’ life-style. Conclusion:  In our study, endoscopic repair of biliodigestive anastomoses through persistent gastroenteroanastomosis was a simple, available and safe method. The procedure may be performed by surgeon-endoscopist under local anesthesia. If needed, multiple procedures are possible.Актуальность.  До настоящего времени вопрос выбора способа коррекции ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков (ВЖП) остается предметом оживленных дискуссий. Цель исследования – улучшение результатов хирургического лечения больных с заболеваниями и ятрогенными повреждениями ВЖП. Материал и методы. Представлен новый метод лечения заболеваний и  травматических повреждений ВЖП, позволяющий улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с ятрогенными повреждениями и заболеваниями желчных протоков. Способ дает возможность осуществлять в  послеоперационном периоде прямой эндоскопический доступ к  зоне билиодигестивного анастомоза и  под визуальным контролем выполнять малоинвазивные манипуляции: баллонную дилатацию, установку и смену эндопротезов и др. Результаты. Предлагаемый метод значительно снижает травматичность операции, уменьшает риск интра- и постоперационных осложнений, улучшает качество жизни больных, позволяя им вести привычный образ жизни. Заключение. Эндоскопическая коррекция билиодигестивных анастомозов через сформированный гастроэнтероанастомоз – простой, доступный и безопасный метод. Манипуляции могут проводиться хирургом-эндоскопистом под местной анестезией. При необходимости возможны их многократные повторения