3 research outputs found
Ultrashort Bowel Syndrome: long-term survival without Parenteral Nutrition
Short Bowel Syndrome (SBS) is a condition in which nutrients are not absorbed (malabsorption) because a large part of the small intestine is missing or has been surgically removed, developing an Intestinal Failure (IF), that is defined as a loss of absorptive capacity secondary to obstruction, dysmotility, surgical resection, congenital defect, or mucosal disease resulting in chronic diarrhea, dehydration, electrolyte abnormalities, micronutrient imbalance, and malnutrition. The long-term survival without parenteral nutrition in patients with the diagnosis of ultrashort bowel syndrome is difficult. his is a case, first reported in the country, of a 63 years old woman with ultrashort bowel syndrome who after three abdominal surgeries was left with only about 35 cm of small intestine with a jejune-transverse anastomosis. During the first surgery the right colon was removed. From the beginning she received Total Parenteral Nutrition (TPN) lasting about three months, at which time she presented a serious reaction after which she refused further TPN treatment. She lived with oral feeding including nutritional supplements for almost five years, and one significant complication,diarrhea, was managed with loperamida and octreotride
Encuesta sobre Nutrición Clínica en Cuidado Crítico en Latinoamérica
Introducción. Un gran número de estudios clínicos prospectivos, randomizados en nutrición en cuidado crítico, han demostrado en forma concluyente que NO es necesario (ni beneficioso) llegar a las metas calóricas durante la primera semana en la UCI. En lugar de eso, es importante incrementar lentamente el aporte proteico para llegar a entregar 1.3 g/k/d hacia el día 5-7. Estos cambios en el paradigma son reflejados en las nuevas guías internacionales.
Objetivos. Evaluar las prácticas clínicas en cuidado nutricional en la UCI en Latino América, con énfasis en determinar la adopción de las nuevas guías.
Métodos. Se diseñó una encuesta electrónica (Google Forms) que se distribuyó a través de las diferentes sociedades de nutrición en Latino América, con énfasis en clínicos que tuvieran prácticas en nutrición del paciente de cuidado crítico.
Resultados. Un total de 172 encuestas fueron completadas. La mayoría de los clínicos entrevistados tenían más de 10 años de experiencia en cuidado crítico. La mayoría de los clínicos expresaron haber cambiado su práctica clínica reduciendo el énfasis en intentar llegar a metas calóricas tradicionales y en incrementar el aporte proteico. La mayoría de los clínicos expresaron que la adopción de la terapia nutricional en los primeros 7 días de estancia en la UCI mejoraba los resultados clínicos y la mayoría todavía utilizaban una terapia nutricional basada en volumen.
Conclusiones. Existe una adopción parcial de las nuevas guías nutricionales en cuidado crítico. Este trabajo nos permite entender mejor como asistir en la educación para que los clínicos abandonen viejos paradigmas y adopten nuevas ideas y conceptos en sus prácticas clínicas.
Encuesta sobre Nutrición Clínica en Cuidado Crítico en Latinoamérica : Actitudes de nutricion en cuidado critico
Introduction. Multiple prospective randomized clinical trials in critical care nutrition have conclusively demonstrated that it unnecessary (and even unadvisable) to meet caloric goals during the first week in the ICU. Instead, it is important to slowly ramp up to meet approximately 1.3 g/k/d in protein delivery by day 5-7. These changes in paradigm are now reflected in new international guidelines.
Objectives. To evaluate the current practices in critical care nutrition in Latin America, with particular emphasis on identifying adoption of new guidelines.
Methods. An electronic interview was designed in google forms and disseminated through the different nutrition societies in Latin America targeting clinicians who focused their practice in critical care nutrition.
Results. A Total of 172 interviews were completed. The majority of clinicians interviewed had over 10 years’ experience in working with critically ill patients. Most clinicians stated that they had changed their clinical practices reducing their focus on achieving caloric goals while improving on protein intake. The majority of clinicians expressed their belief that medical nutrition therapy during the first 7 days in the ICU was associated with improved outcomes. The majority of clinicians still used volume-based feeding focusing on meeting nutritional goals by this method.
Conclusions. Partial adoption of the new nutrition in critical care guidelines by clinicians is observed in critical care nutrition. This work allows us to better understand how to assist clinicians in moving away from old paradigms and embracing new ideas and concepts in their clinical practice.Introducción. Un gran número de estudios clínicos prospectivos, randomizados en nutrición en cuidado crítico, han demostrado en forma concluyente que NO es necesario (ni beneficioso) llegar a las metas calóricas durante la primera semana en la UCI. En lugar de eso, es importante incrementar lentamente el aporte proteico para llegar a entregar 1.3 g/k/d hacia el día 5-7. Estos cambios en el paradigma son reflejados en las nuevas guías internacionales.
Objetivos. Evaluar las prácticas clínicas en cuidado nutricional en la UCI en Latino América, con énfasis en determinar la adopción de las nuevas guías.
Métodos. Se diseñó una encuesta electrónica (Google Forms) que se distribuyó a través de las diferentes sociedades de nutrición en Latino América, con énfasis en clínicos que tuvieran prácticas en nutrición del paciente de cuidado crítico.
Resultados. Un total de 172 encuestas fueron completadas. La mayoría de los clínicos entrevistados tenían más de 10 años de experiencia en cuidado crítico. La mayoría de los clínicos expresaron haber cambiado su práctica clínica reduciendo el énfasis en intentar llegar a metas calóricas tradicionales y en incrementar el aporte proteico. La mayoría de los clínicos expresaron que la adopción de la terapia nutricional en los primeros 7 días de estancia en la UCI mejoraba los resultados clínicos y la mayoría todavía utilizaban una terapia nutricional basada en volumen.
Conclusiones. Existe una adopción parcial de las nuevas guías nutricionales en cuidado crítico. Este trabajo nos permite entender mejor como asistir en la educación para que los clínicos abandonen viejos paradigmas y adopten nuevas ideas y conceptos en sus prácticas clínicas.