High frequency of non-compliance of quality indicators in oral nutritional therapy in hospitalized patients

Background: Quality indicators are important tools in clinical practice for assessing and monitoring the quality of nutritional therapy. The objective of the study was to evaluate the quality of oral nutritional therapy of a Public University Hospital at tertiary level, through Quality Indicators in Oral Nutrition Therapy (IQTNO). Methods: A cross-sectional study was conducted with data related to all patients using Oral Nutrition Therapy, admitted to four clinical and surgical patients' wards, aged 18 years and over, between November/2017 and May/2018. Four indicators were applied, as recommended by the Clinical Nutrition task force of the International Life Sciences Institute (ILSI-Brazil) and a specific recommendation of the literature, using percentage targets. Statistical analyzes were performed in the Statistical Package for Social Sciences program. Results: Data were collected from 214 patients, 59.3% male, with a mean age of 58.5 ± 1.26 years. No indicator reached the proposed target, being in non compliance: application of Subjective Global Assessment (48.13%); non-compliance with oral nutritional therapy indication (73.36%); fasting over 24 hours in oral nutritional therapy (50%) and reassessment of patients in the last 7 days (5.61%). Conclusion: None of the indicators evaluated reached the goals for compliance in the analyzed service. The non-conformities found could be corrected with the implementation of protocols, as well as training and continuing education for health professionals.UFU - Universidade Federal de UberlândiaIntrodução: Os indicadores de qualidade são ferramentas importantes na prática clínica para avaliação e monitoramento da qualidade da terapia nutricional. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da terapia nutricional oral de um Hospital Público Universitário de nível terciário, por meio de Indicadores de Qualidade em Terapia Nutricional Oral (IQTNO). Métodos: Foi realizado estudo transversal com dados relacionados a todos os pacientes em uso de Terapia Nutricional Oral, admitidos em quatro enfermarias de pacientes clínicos e cirúrgicos, com 18 anos ou mais, ambos os sexos, no período de Novembro/2017 à Maio/2018. Foram aplicados quatro indicadores, conforme recomendação da força tarefa de Nutrição Clínica da International Life Sciences Institute (ILSI - Brasil) e recomendação específica da literatura, por meio de metas percentuais. As análises estatísticas foram realizadas no programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados: Foram coletados dados referentes a 214 pacientes, 59,3% do sexo masculino, com idade média de 58,5±1,26 anos. Nenhum indicador atingiu a meta proposta, estando em não conformidade: aplicação de Avaliação Global Subjetiva (48,13%); não conformidade da indicação da terapia nutricional oral (73,36%); jejum superior à 24h em terapia nutricional oral (50%) e reavaliação de pacientes nos últimos 7 dias (5,61%). Conclusão: Nenhum dos indicadores avaliados atingiram as metas para conformidade no serviço analisado. As não conformidades encontradas poderiam ser corrigidas com a implantação de protocolos, além de capacitação e educação continuada aos profissionais de saúde

Desenvolvimento de um programa de computador para avaliação de indicadores de qualidade em terapia nutricional

Introduction: Quality control in health care is based on the use of quality indicators, which are measures used to determine the performance of functions, processes and results. Quality indicators of nutritional therapy, for example, can increase the chances of recovery and decrease negative outcomes in hospitalized patients. Objective: To develop a computer program to evaluate nutritional therapy indicators (IQTN). Methods: A computer program via the web system (Java 7 platform) was developed in the period between August / 2019 and March / 2020 through the planning stages, clinical discussions between the research team, nutrition management and programmers. The program includes the stages of nutritional assessment and diagnosis, clinical evolution and estimation of IQTN. Results: The system consists of three menus involving all stages of evaluation and monitoring of hospitalized patients. The “Nutrition” icon provides access to the “Nutritional Diagnosis” tab, which includes Nutritional Screening and Subjective Global Assessment. In the “Nutritional Calculations” tab, the subtopics “Anthropometric Calculations”, “Energy Estimation” and “Enteral Calculation” are available. Right after, in "Nutritional Developments" it is possible to follow the individual evolutions of each patient, with their respective dates and responsible for filling it out. The program allows the generation of four IQTN as reports to date: Frequency of application of AGS in patients on oral nutritional therapy and in patients on Enteral / Parenteral Nutrition Therapy; Frequency of nutritional screening in 24 hours of hospitalized patients; AGS frequency Frequency of nutritional screening in hospitalized patients (regardless of time) / by period. Conclusion: The system was developed and is available for use by nutritionists at Hospital de Clínicas / UFU. The program can improve the management of IQTN as well as facilitate the routine with the issuance of reports.Pesquisa sem auxílio de agências de fomentoTrabalho de Conclusão de Curso (Graduação)Introdução: O controle de qualidade em saúde é baseado na utilização de indicadores de qualidade, que são medidas utilizadas para determinar o desempenho de funções, processos e resultados. Indicadores de qualidade da terapia nutricional, por exemplo, podem aumentar as chances de recuperação e diminuir desfechos negativos em pacientes hospitalizados. Objetivo: Desenvolver um programa de computador para avaliação de indicadores de terapia nutricional (IQTN). Métodos: Foi desenvolvido um programa de computador via sistema web (plataforma Java 7) no período de agosto / 2019 a março / 2020 por meio das etapas de planejamento, discussões clínicas entre a equipe de pesquisa, gestão da nutrição e programadores. O programa inclui as etapas de avaliação e diagnóstico nutricional, evolução clínica e estimativa do IQTN. Resultados: O sistema é composto por três cardápios que envolvem todas as etapas de avaliação e acompanhamento dos pacientes internados. O ícone “Nutrição” fornece acesso à guia “Diagnóstico Nutricional”, que inclui Triagem Nutricional e Avaliação Global Subjetiva. Na guia “Cálculos Nutricionais” estão disponíveis os subtópicos “Cálculos Antropométricos”, “Estimativa de Energia” e “Cálculo Enteral”. Em seguida, em “Evolução Nutricional” é possível acompanhar as evoluções individuais de cada paciente, com suas respectivas datas e responsáveis pelo preenchimento. O programa permite a geração de quatro IQTN como relatórios até o momento: Frequência de aplicação de AGS em pacientes em terapia nutricional oral e em pacientes em terapia de nutrição enteral / parenteral; Frequência de triagem nutricional em 24 horas de pacientes hospitalizados; Frequência de AGS Frequência de triagem nutricional em pacientes hospitalizados (independente do tempo) / por período. Conclusão: O sistema foi desenvolvido e está à disposição dos nutricionistas do Hospital de Clínicas / UFU. O programa pode melhorar a gestão do IQTN, bem como facilitar a rotina com a emissão de relatórios.2022-12-2