Factores asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con episodios psicóticos

La adherencia terapéutica se infiere como “la relación del comportamiento de un paciente va a coincide con las recomendaciones relacionadas con su salud”. La interpretación se asume como el paciente como una entidad independiente, que va a influir en su propio estado de salud y puede estimar en lo concerniente a su evaluación además predilección sobre su medicación, comprometiéndose con responsabilidad a su autocuidado (concurriendo a consultas de salud programadas, tomando su medicación, teniendo una modificación en lo concerniente a sus estilos de vida modificación según dichas recomendaciones, realizarse los análisis/pruebas solicitadas, etc.). La deserción terapéutica y la escasez de adherencia de las enfermedades crónicas son obstáculos globales. Un cálculo promedio nos da como resultado que aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedades de larga data en naciones desarrollados siguen todas las medidas con las pautas, por concerniente, consigue una óptima adherencia terapéutica. En los estados en vías de desarrollo la proporción es aún minúsculo; los escasos recursos socio sanitarios y de políticas que garantizan la importancia del seguimiento del tratamiento suponen la mayor desventaja a alcanzar en este entorno. Las alteraciones de salud mental tienen una mayor prevalencia a nivel global y en el caso de nuestro país esta realidad no es diferente. Muchos de estos trastornos requieren tratamiento continuo por lo que, a consecuencia de múltiples factores, en algunos casos la adherencia a estos esquemas no es la adecuada. Los problemas mentales que comprometen el funcionamiento de las personas afectadas, pero además pueden repercutir de forma negativa en el funcionamiento de la familia. Las secuelas que provienen de una pobre adherencia varían en una extensa categoría de aspectos, los cuales puede empeorar su calidad de vida del usuario y hasta un incremento eludible del gasto de salud pública. En cambio, si hay buena adherencia al tratamiento implica una estabilidad 4 de la enfermedad y control de obstáculos pronosticables, manteniendo un pronóstico óptimo. Con los usuarios con enfermedades psiquiátricas el fenómeno de la adherencia terapéutica es aún más amplio. Según la OMS, estos trastornos se caracterizan por alteraciones en el pensamiento, la percepción, las emociones, la conducta y las relaciones con los demás. La literatura menciona que el primordial impedimento a superar puede ser, primordialmente, la estigmatización del trastorno psiquiátrico por la sociedad, los efectos adversos de la medicación y el insight (conciencia de enfermedad) del paciente según su estado de salud mental. El presente proyecto de investigación tiene por objetivo identificar algunos factores asociados a la pobre adherencia al tratamiento en los episodios psicóticos en pacientes que acudan al servicio de Psiquiatría del Hospital Víctor Lazarte Echegaray en setiembre a diciembre del año 2022. Se ha diseñado un estudio observacional, analítico transversal con una muestra de 344 pacientes producto de la aplicación de criterios de selección. Como variable dependiente se consideró a la baja adherencia del tratamiento, además, de variables independientes a la edad, sexo, educación superior, consumo de drogas, alcohol, antecedentes familiares de patologías psiquiátricas y efectos adversos post-medicación. Se utilizará un consentimiento informado, una ficha de recolección de datos y el instrumento que es el Cuestionario para la Adherencia a la Medicación de Morisky (MMAS - 8). En el análisis estadístico se utilizará estadística descriptiva e inferencial, utilizando modelos lineales generalizados con familia poisson y función de enlace log para calcular la Razón de Prevalencia (RP) cruda y ajustada, considerando un intervalo de confianza del 95% y un valor p significativo <0.05.Tesis de segunda especialida

Propuesta de mejora en la línea de extrusión de bobinas de polietileno de la empresa Polybags Perú S. R. L. para incrementar la productividad

El presente trabajo de investigación se basó en la interpretación del proceso productivo de extrusión de bobinas de polietileno en la empresa Polybags Perú S. R. L. la cual presenta problemas de baja productividad. El proceso productivo analizado, no cuenta con un método estandarizado de trabajo, por ello se realiza un análisis situacional, diagnosticando los indicadores de productividad que permitan medir el proceso productivo. Para ello, después de analizar etapa por etapa el proceso productivo, se logró registrar los tiempos promedios de ejecución de cada una de ellas, ésta información refleja que el cuello de botella se presenta en el área de extrusión de bobinas, los cuales han ocasionado que la empresa deje de percibir S/. 1 666 867,02 soles, en un periodo de 12 meses. Al lograr identificar el problema, se desarrolló la propuesta de mejora usando herramientas aplicadas como métodos de distribución de planta y estandarización de tiempos, las cuales permitieron comparar los indicadores de productividad actuales y el propuesto para la empresa, optimizando la producción, pasando de producir 32 a 38 bobinas por día; con ello se logró aumentar la productividad en un 32,70 %. Este aumento de productividad representa S/. 1 078 725, la cual se recuperará en el año N° 2. El análisis costo – beneficio tuvo un VAN de S/. 1 101 470,00, una tasa interna de retorno del 23,71% y un costo beneficio de S/. 1,01, en un periodo de recuperación de la inversión de 3 años

Prevalencia y determinantes epidemiológicos de las agresiones por animal en pacientes que consultaron a la Fundación Homi Hospital de la Misericordia en el periodo 2011 – 2015

Las mordeduras por animales son un motivo frecuente de consulta en el servicio de urgencias de los hospitales y por lo general las víctimas más comunes son los niños. Aunque algunos niños son atacados por perros desconocidos y de forma no provocada, en la mayoría de los casos se sabe que la víctima es el dueño del perro y el accidente sucede en el seno del hogar (1). Ciertas razas de animales han sido implicadas con mayor frecuencia en estos accidentes y es claro que los animales son capaces de infligir daños muy significativos. La fuerza aplicada por la mandíbula de un perro oscila entre 300 y 450 libras por pulgada cuadrada. Por la fuerza generada a partir de algunas mordeduras de animal se puede llegar incluso a fracturas del hueso afectado, depende del paciente, la raza del perro y el sitio de la mordedura para que el grado de severidad se manifieste (2). La necesidad de intervención de servicios como cirugía maxilofacial y cirugía reconstructiva para revisiones de este tipo de cicatrices se estima que asciende al 70%. Como resultado de estos ataques no solo se generan daños físicos, también se presentan complicaciones de tipo psicológico como desfiguración, miedo y ansiedad, además de pérdida de tiempo de la escuela (3). A fin de proporcionar adecuadas medidas preventivas es esencial analizar todos los datos epidemiológicos existentes que puedan facilitar la definición de factores de alto riesgo con el objetivo de disminuir la incidencia de este evento en la ciudad de Bogotá.The animal bites are a common reason for consultation in the emergency department of hospitals and usually the most common victims are children. Although some children are attacked by unknown dogs and so unprovoked, in most cases it is known that the victim is the dog owner and the accident happens within the home (1). Certain breeds of animals have been implicated most frequently in these accidents and it is clear that animals are capable of inflicting substantial damage. The force applied by the jaws of a dog is between 300 and 450 pounds per square inch. By the force generated from some animal bites you can even affected bone fractures depends on the patient, the breed and the site of the bite to the degree of severity is revealed (2). The need for intervention services such as maxillofacial surgery and reconstructive surgery for reviews of this type of scarring is estimated to amount to 70%. As a result of these attacks not only physical damage are generated, psychological complications such as disfigurement, fear and anxiety are also presented, in addition to loss of school time (3). In order to provide adequate preventive measures it is essential to analyze all existing epidemiological data that may facilitate the identification of high-risk factors in order to reduce the incidence of this event in the city of Bogota.Otr

Medios de almacenamiento para dientes avulsionados. Una revisión.

La avulsión dental es el desplazamiento completo del diente de su alvéolo que puede ser causado por un traumatismo, donde se produce la ruptura de las fibras del ligamento periodontal, además puede estar acompañado de lesiones que comprometan el cemento, el hueso alveolar y los tejidos periodontales. Las células del ligamento periodontal luego de la avulsión crecen óptimamente en un pH neutro, los medios de almacenamiento deben tener características ideales para que haya crecimiento celular; como ser líquidos estériles, poseer componentes que nutran las células del ligamento periodontal, estar disponibles en el lugar del accidente, ser de larga duración y vida útil. El propósito de esta revisión es describir los diferentes medios de almacenamiento para dientes avulsionados con el fin de determinar cuál es el medio de elección para la conservación de las células del ligamento periodontal en los dientes que serán reimplantados. Se realizó una revisión de la literatura de estudios publicados en el idioma inglés y español en la bibliografía médica, utilizando el buscador Pubmed/Medline. Conclusión. La leche fresca pasteurizada, sigue siendo el medio de elección, teniendo en cuenta que el tiempo extraoral es importante, se debe tener en cuenta los nuevos medios como la clara de huevo, propóleo, Aloe Vera, agua de coco, como alternativa en casos de ser las disponibles en el lugar del accidente. Las cajas de rescate deben estar disponibles en todos los países

Acciones de control interno y su incidencia en la gestión patrimonial de una entidad de apoyo social, Lima, 2024

Esta investigación tiene como objetivo de desarrollo sostenible la paz, justicia e instituciones sólidas, al enfocarse en proteger el patrimonio institucional y teniendo como objetivo comprobar la incidencia de las acciones de control interno en la gestión patrimonial en una entidad de apoyo social, Lima, 2024. Esta investigación se aplicó bajo un enfoque cuantitativo, de tipo aplicada, nivel causal, diseño no experimental con corte transversal. Existiendo una población total de 96 servidores públicos y una muestra de 77 servidores públicos que laboran en el área administrativa. La fiabilidad de los instrumentos se realizó bajo el Alpha de Cronbach, obteniendo para ambas variables un nivel excelente. Los resultados revelan una incidencia del control interno sobre la gestión patrimonial en una entidad de apoyo social, Lima, 2024. El valor chi-cuadrado de 45.5%, nivel de significancia de p=0.01, y el análisis de Pseudo R² de 62.1% (Nagelkerke), indican que el control interno tiene un impacto moderado alto en las prácticas de gestión patrimonial. La correlación moderada entre las dimensiones del control interno y la gestión patrimonial respaldan aún más esta noción. Estos hallazgos subrayan el papel crucial del control interno para garantizar una gestión patrimonial óptima en esta entidad de apoyo social

Aplicación móvil para el diagnóstico de hongos en los pies a través de fotografías digitales

En el presente estudio se realizó el desarrollo de un aplicativo móvil HappyFeet con el fin de diagnosticar hongos en los pies mediante fotografías digitales, en base a la satisfacción, conocimiento y reducción del tiempo. El objetivo de la investigación fue determinar el efecto del uso de la aplicación móvil en el incremento de la satisfacción, conocimiento y reducción de tiempo en relación al diagnóstico de hongos en los pies a través de fotografías digitales. La muestra estuvo conformada por 52 colaboradores, a quienes se les administró un cuestionario como herramienta de apoyo para medir la satisfacción, el conocimiento y el ahorro de tiempo. El método de investigación utilizó un enfoque cuantitativo y un diseño preexperimental para examinar los resultados de la prueba previa y posterior del uso de la aplicación HappyFeet. La aplicación se implementó de manera híbrida utilizando la plataforma de desarrollo Ionic. El equipo de MySQL Workbench optó por una arquitectura de base de datos relacional para almacenar los datos de forma segura, administrar los datos de la plataforma y mostrar los indicadores y módulos que controlan los usuarios de la aplicación HappyFeet. Se logró incrementar la satisfacción en 126,26%. Además, se logró incrementar el conocimiento en 29,61%. De igual forma, hubo una reducción del tiempo en 99,27% en las personas que asisten al consultorio y que hicieron uso del aplicativo móvil HappyFeet. Se recomendó evaluar el efecto de la asociación en otros consultorios, y así puedan afiliarse a este aplicativo móvil, a través de una perspectiva experta de la salu

Características clínicas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia renal aguda en hemodiálisis, en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud, 2014-2015

There are no official data on patients with acute kidney injury (AKI) in Peru. Most of the information&nbsp;comes from isolated centers in other countries. Objective: To describe the clinical characteristics and inhospital&nbsp;mortality in patients with acute kidney injury undergoing hemodialysis at a third level hospital in Peru.&nbsp;Methods: A cross-sectional study. Demographic, clinical, and mortality data were collected from patients&nbsp;diagnosed with AKI undergoing hemodialysis at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen EsSalud&nbsp;during 2014-2015. Results: 183 patients were included. The average age was 58 years and 57% were male.&nbsp;Ninety percent of patients were admitted through emergency services (EMG). Patients were hospitalized in&nbsp;the intensive care unit (ICU), EMG rooms and other hospitalization areas in 40%, 27% and 33% of cases,&nbsp;respectively. The most frequent causes of AKI were sepsis (58%), heart failure (8%) and obstructive uropathy.&nbsp;In-hospital mortality rate was 55% (n = 100). The deceased patients showed a higher frequency of sepsis&nbsp;(71 vs. 38; p = 0,001) and multiorgan failure (90 vs. 56; p &lt;0,001) compared to alive patients. Conclusions:&nbsp;Patients with AKI had a mean age of 59 years and most were hospitalized in the ICU. The most frequent cause&nbsp;of AKI was sepsis. In-hospital mortality was 55% and was significantly associated with the presence of sepsis&nbsp;and multiorgan failure.Introducción: No existen datos oficiales sobre los pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en el&nbsp;Perú. La mayor parte de la información proviene de centros aislados en otros países. Objetivo: Describir&nbsp;las características clínicas y la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con insuficiencia renal aguda, en&nbsp;hemodiálisis, atendidos en un hospital de tercer nivel del Perú. Método: Estudio transversal, realizado en&nbsp;pacientes con diagnóstico de IRA en hemodiálisis, atendidos en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen,&nbsp;EsSalud, durante 2014-2015. Se evaluaron las características clínicas generales y se estimó la tasa de&nbsp;mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se evaluaron 183 pacientes. La edad media fue de 58 años y el&nbsp;57% fueron varones. El 90% ingresaron al hospital a través de emergencia (EMG). Los pacientes fueron&nbsp;admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI), EMG y otras áreas de hospitalización en el 40%, 27%&nbsp;y 33% de los casos, respectivamente. Las causas más frecuentes de IRA fueron: sepsis (59%), insuficiencia&nbsp;cardíaca (8%) y uropatía obstructiva (7%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 55% (n=100). Los pacientes&nbsp;fallecidos mostraron una mayor frecuencia de sepsis (71 vs. 38; p = 0,001) y de compromiso multiorgánico&nbsp;(90 vs. 56; p &lt; 0,001) en comparación con los vivos. Conclusiones: Los pacientes con IRA tuvieron una&nbsp;edad media de 59 años y la mayoría estuvieron hospitalizados en UCI. La causa más frecuente de IRA fue la&nbsp;sepsis. La mortalidad intrahospitalaria fue 55% y estuvo significativamente asociada a la presencia de sepsis&nbsp;y compromiso multiorgánico

Influencia del clima organizacional en el compromiso organizacional en los docentes de la institución educativa Adeu – 2019

La investigación tuvo como objetivo general determinar la influencia del clima organizacional en el compromiso organizacional de los docentes de la Institución Educativa ADEU - Chiclayo 2019, el tipo de investigación utilizada fue aplicada y de diseño no experimental, según el enfoque de la investigación fue cuantitativa ya que se analizó una realidad objetiva a partir de mediciones numéricas. La población estuvo conformada por 46 colaboradores, el instrumento empleado para medir la variable “Clima Organizacional” fue el cuestionario de Likert, el que evaluó seis dimensiones, que son: Comunicación, Trabajo en equipo, Igualdad, Condición física, Liderazgo y Motivación, obteniendo como resultado que no existió un buen ambiente para los docentes, lo que desencadenó en dificultades para desarrollar sus actividades y por consiguiente sus metas propuestas. La variable “Compromiso Organizacional” se midió con el cuestionario desarrollado por Meyer y Allen (1991), el cual evaluó tres dimensiones; Afectivo, Continuidad y Normativo, teniendo como resultado que las tres dimensiones se encontraron en un grado bajo esto quiere decir que el nivel de compromiso se debe potenciar para lograr resultados satisfactorios que beneficien a la Institución ADEU, así mismo se obtuvo que no existe correlación entre ambas, por lo tanto, son variables independientes

Genetic variability of berry size in grapevine (Vitis vinifera L.)

Background and Aims: Berry weight in the grapevine, as in the tomato, is variable, ranging from less than 1 g to10 g. In the tomato, berry weight depends on cell number and volume but also on carpel number. The aim of this work was to decipher the range of variation and to propose a role for subtraits possibly underlying berry size variation in a highly diverse collection of cultivated grapevines.Methods and Results: Cell division before and after anthesis and cell expansion after anthesis appeared to be the major determinants of flesh weight variation between cultivars. Carpel number varied between cultivars, with two and three carpels per ovary. This trait, however, and also the seed weight did not clearly contribute to berry size variation, although a positive correlation was found between seed weight and number and berry weight at the intragenotypic level, in agreement with previous results.Conclusions: This work deciphered the main anatomical factors underlying variation in berry size in Vitis vinifera;they involved both common fleshy fruits factors but also specific vine factors.Significance of the Study: Further studies of the variation in berry size of the the grape will be assisted by the anatomical factors identified in this study