Validade e confiabilidade das medidas referidas de peso e estatura para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes

PURPOSE: To assess the validity and reliability of self-reported height, weight, and Body Mass Index (BMI) to diagnose the nutritional status of adolescents. METHODS: The study included 360 public school students of both genders, with ages ranging from 10 to 15 years. Adolescents self-reported their weight and height, and these values were later obtained directly by interviewers. The validity of BMI based on self-reported measures was calculated using sensitivity and specificity indexes, and positive predictive value (PPV). Agreement between self-reported and measured BMI was evaluated using Kappa's weight coefficient, the Lin correlation coefficient, and Bland-Altman and Lin's plots. RESULTS: Both girls and boys underestimated their weight (-1.0 girls and boys) and height (girls - 1.2 and boys - 0.8) (p < 0.001). BMI presented moderate agreement between measured and self-reported values. Sensitivity of estimated BMI based on reported measures to classify obese subjects was higher for boys (87.5%) than it was for girls (60.9%), whereas specificity was higher for girls (92.7%) than it was for boys (80.6%). PPV was high only for classification of normal-weight adolescents. CONCLUSIONS: Self-reported measures of weight and height in adolescents do not present valid measures; therefore, they should not be used to replace measured values. Additionally, we observed that 10% of obese boys and 40% of obese girls could have remained unidentified if we had used only self-reported measures, emphasizing the effects of the low reliability of self-reporting. __________________________________________________________________________________________________________________ RESUMO:OBJETIVO: Avaliar a validade do peso, estatura e Índice de Massa Corporal (IMC) referidos e sua confiabilidade para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes de Piracicaba. MÉTODOS: Participaram do estudo 360 adolescentes de ambos os sexos, de escolas públicas de Piracicaba, com idade entre 10 e 15 anos. Os adolescentes auto-relataram seu peso e estatura, sendo esses valores obtidos por medidas diretas, logo em seguida, pelos entrevistadores. A validade do IMC referido foi calculada segundo índices de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP). Avaliou-se a concordância entre as categorias de IMC obtido por meio das medidas referidas e aferidas a partir do coeficiente kappa ponderado, coeficiente de correlação de Lin. e gráficos de Bland e Altman e Lin. RESULTADOS: Verificou-se que tanto os meninos quanto as meninas subestimaram o peso (-1,0 meninas e meninos) e a estatura (meninas -1,2 e meninos -0,8) (p < 0,001). Os valores de IMC aferidos e referidos apresentaram uma concordância moderada. A sensibilidade do IMC referido para classificar os indivíduos obesos foi maior para os meninos (87,5%), enquanto a especificidade foi maior para as meninas (92,7%). O VPP foi elevado somente para a classificação da eutrofia. CONCLUSÕES: As medidas referidas de peso e estatura de adolescentes não representam medidas válidas e, portanto, não devem ser usadas em substituição aos valores mensurados. Além disso, verificou-se que 10% dos meninos obesos e 40% das meninas obesas poderiam permanecer não identificados utilizando-se as medidas auto-referidas, confirmando a baixa validade das medidas auto-referidas

Dietary consumption and related factors from adolescents living in the Southeast areas of São Paulo city

Objetivo: Descrever o consumo dietético de adolescentes de áreas da Região Sudoeste da Grande São Paulo, segundo características socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional (Inquérito de Saúde de São Paulo - ISA/SP), realizado por meio de inquérito domiciliar entre 2001 e 2002 com 795 adolescentes de 12 a 19 anos. O consumo alimentar foi obtido através do Recordatório de 24 horas. Foram utilizados modelos de regressão linear múltipla para energia e macronutrientes para identificar os fatores associados. Resultados: Dos participantes, 51 % eram meninos e 56% estavam entre a 58 e a 88 série do ensino fundamental. Foi encontrado alto percentual (21,4%) de sedentarismo ou prática insuficiente de atividade física e uma prevalência de 11,2% de sobrepeso e 3,1% de obesidade. O consumo médio de energia foi diferente para os sexos: 1812,65kcal para meninas e 2300,30kcal para meninos. A distribuição do valor calórico total foi 14% de proteínas, 50,2% de carboidratos e 36,3% de lipídeos. O Índice de Massa Corporal (IMC) relacionou-se inversamente ao consumo de energia e macronutrientes. O consumo de energia esteve relacionado ao nível de atividade física, IMC e indicadores sociais. A renda esteve correlacionada com as variáveis de consumo, permanecendo significativa apenas no modelo explicativo das proteínas. Conclusões: Foi possível verificar que as variáveis socioeconômicas, antropométricas e de estilo de vida estiveram associadas ao consumo dietético. O conhecimento desses fatores torna-se importante na implementação de políticas públicas de saúde para melhoria das condições de nutrição e vida dos adolescentes.Objective: To describe the adolescents food intake in Southwestem region of São Paulo city, according to socioeconomic, demographic and lifestyle patterns. Methodology: Cross-sectional population-based study of a sample of 795 adolescents aged from 12 to 19 years who were included in the Household Heath Survey (ISA-SP), conducted from January 2001 to September 2002. Dietary intake was measured through the 24-hour recall method. Multiple linear regression analysis for energy and macronutrients were performed to identify the related factors. Results: Among the adolescents sample, 51% were male and 56% were between the 5th and 8th degree of basic education. High percentage (21.4%) of sedentarity or insufficient physical activity practices was found and a prevalence of 11.2% of overweight and 3.1 % of obesity. The mean energy consumption was different among sexes: 1812.65kcal for girls and 2300.30kcal for boys. The total caloric value distribution was 14% of proteins, 50.2% of carbohydrates and 36.3% of lipids. The Body Mass Index (BMI) was inversely related to energy and macronutrients consumption. The energy consumption was correlated to physical activity practices, BMI and social indicators. The per capita income was correlated with all consumption variables, but was only significant in the model which explains the proteins. Conclusions: It was verified that the studied adolescents nutrition and food consumption patterns have a relationship with socioeconomic, anthropometrics and lifestyle variables. The knowledge of those factors becomes important for an implementation of health public politics for the improvement of adolescents nutrition and life patterns