Mitochondrial Retrograde Signaling: Triggers, Pathways, and Outcomes

Mitochondria are essential organelles for eukaryotic homeostasis. Although these organelles possess their own DNA, the vast majority (>99%) of mitochondrial proteins are encoded in the nucleus. This situation makes systems that allow the communication between mitochondria and the nucleus a requirement not only to coordinate mitochondrial protein synthesis during biogenesis but also to communicate eventual mitochondrial malfunctions, triggering compensatory responses in the nucleus. Mitochondria-to-nucleus retrograde signaling has been described in various organisms, albeit with differences in effector pathways, molecules, and outcomes, as discussed in this review

Lactancia materna del prematuro en un hospital amigo del niño

O objetivo foi descrever as experiências maternas relacionadas ao aleitamento materno de prematuros em uma unidade neonatal de um Hospital Amigo da Criança. Trata-se de um estudo qualitativo exploratório-descritivo, realizado em 2015. Participaram da pesquisa seis mães de prematuros hospitalizados em um Hospital Amigo da Criança. A coleta das informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Empregou-se a análise de conteúdo do tipo temática. Emergiram três categorias temáticas: Dificuldades enfrentadas durante o processo de aleitamento materno; Rotina de ordenha no banco de leite humano e Sentimentos relacionados ao aleitamento materno do filho prematuro. Conclui-se que, neste cenário, as mães vivenciaram dificuldades, tais como as condições clínicas do bebê e sentimentos de estresse e ansiedade. No entanto, sentiram satisfação em poder amamentar seus filhos prematuros e auxiliar na recuperação. Ainda foi possível identificar a importância da atuação da equipe de saúde nesse processo.The objective was to describe maternal experiences related to breastfeeding of premature infants in a neonatal unit of a baby-friendly hospital. This is a qualitative exploratory-descriptive study conducted in 2015. Six mothers of premature infants hospitalized in a baby-friendly hospital participated in the research. Information was collected through semi-structured interviews. Thematic content analysis was used. Three thematic categories emerged: Difficulties faced during the breastfeeding process; Human milk bank milking routine and Feelings related to breastfeeding of a premature child. It is concluded that, in this scenario, mothers experienced difficulties, such as the baby's clinical conditions and feelings of stress and anxiety. However, they were pleased to be able to breastfeed their premature children and assist in recovery. It was also possible to identify the importance of health team performance in this process.El objetivo fue describir las experiencias maternas relacionadas con la lactancia materna de bebés prematuros en una unidad neonatal de un Hospital Amigo del Niño. Este es un estudio cualitativo exploratorio descriptivo realizado en 2015. Seis madres de bebés prematuros hospitalizados en un Hospital Amigo del Niño participaron en la investigación. La información se recopiló a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el análisis de contenido temático. Surgieron tres categorías temáticas: dificultades enfrentadas durante el proceso de lactancia materna; Rutina de ordeño del banco de leche humana y sentimientos relacionados con la lactancia materna en niños prematuros. Se concluye que, en este escenario, las madres experimentaron dificultades, como las condiciones clínicas del bebé y los sentimientos de estrés y ansiedad. Sin embargo, estaban contentas de poder amamantar a sus hijos prematuros y ayudarlos en la recuperación. También fue posible identificar la importancia del desempeño del equipo de salud en este proceso

Brain Innate Immune Response in Diet-Induced Obesity as a Paradigm for Metabolic Influence on Inflammatory Signaling

Obesity is a predisposing factor for numerous morbidities, including those affecting the central nervous system. Hypothalamic inflammation is a hallmark of obesity and is believed to participate in the onset and progression of the obese phenotype, by promoting changes in neuronal functions involved in the control of metabolism. The activation of brain immune cells in the hypothalamus, which are represented by microglia and brain macrophages, is associated with obesity and has been the focus of intense research. Despite the significant body of knowledge gathered on this topic, obesity-induced metabolic changes in brain cells involved in innate immune responses are still poorly characterized due, at least in part, to limitations in the existing experimental methods. Since the metabolic state influences immune responses of microglia and other myeloid cells, the understanding and characterization of the effects of cellular metabolism on the functions of these cells, and their impact on brain integrity, are crucial for the development of efficient therapeutic interventions for individuals exposed to a long-term high fat diet (HFD). Here we review and speculate on the cellular basis that may underlie the observed changes in the reactivity and metabolism of the innate immune cells of the brain in diet-induced obesity (DIO), and discuss important points that deserve further investigation

Effectiveness of the Brazilian Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Programme in reducing the prevalence and incidence of Leishmania infantum infection.

Background Control strategies adopted by the Brazilian Visceral Leishmaniasis Surveillance and Control Programme (VLSCP) include identifying and culling seropositive infected dogs, early diagnosis and treatment of human cases, chemical control of the vector and population awareness. This study evaluated the effectiveness of the VLSCP on the prevalence and incidence rates of Leishmania infantum in children residing in areas under different VLSCP intervention times. Methods A quasi-experimental epidemiological study with a panel (two cross-sectional) and a concurrent cohort was performed in three areas of Belo Horizonte, southeast Brazil. The first cross-sectional study (I) was carried out with 1875 children, 478 of which were enrolled in the cohort study. In the second cross-sectional study (II), 413 additional children were included, totalizing 891 children. Laboratory diagnosis was performed by ELISA-rK39. Analyses included multilevel logistic and Poisson regression models. Results The incidence rates of L. infantum infection were: 14.4% in the area where VLSCP intervention was initiated in 2006 (AI2006); 21.1% in the area where intervention was initiated in 2008 (AI2008); and 11.6% in the area where intervention was initiated in 2010 (AI2010 - control area). A follow-up period of 24 months showed that the persons-time incidence rates in AI2006, AI2008, and AI2010 were: 6.2/100, 10/100, and 5.6/100 persons/24 months, respectively. The final prevalence rates of infection (cross-sectional II - in 2012), compared to the initial rates (cross-sectional I - in 2010), increased 83.7% in AI2006, 74.1% in AI2008, and decreased 5% in AI2010. Analysis of the effectiveness revealed that children residing in AI2008 are more likely to be infected (OR = 1.84; 95% CI: 1.06-3.23) and present a higher risk of infection (IRR = 1.76; 95% CI: 1.05-2.95) compared to those in AI2010. No statistically significant differences were observed in asymptomatic infection (OR and IRR) in AI2006 compared to AI2010. Conclusions The VLSCP was not effective at controlling L. infantum infection in areas where interventions had respectively been carried out for six and four years. However, it is unclear what the consequences in terms of human infection and diseases would be in the absence of the VLSCP. Efforts to improve the effectiveness of control measures remain a necessary priority

METODOLOGIAS ATIVAS: EM BUSCA DE UMA CARACTERIZAÇÃO E DEFINIÇÃO

The active methodologies are a set of pedagogical alternatives that aim to facilitate student learning and/or provide a critical and problematizing education of reality, from the redirection of the student to the center of the knowledge construction process. In view of the above, we conducted a bibliographic research on scientific articles about the theme "Active Methodologies", which were selected from the Capes periodicals portal. The purpose of this study was to present a general characterization of the active methodologies identified in the literature, considering an analysis of the definitions of active methodologies used by the authors, the identification of the main theoretical and epistemological references used to support these methodologies, and an analysis of the different methodologies considered in the literature as active methodologies. In this context, we came up with a definition of active methodologies, which is part of this article. Our results indicate that there has been a growth in research on AM in recent years, with research in the area of Health prevailing. Some articles consider consolidated theorists as a basis for their work, such as: Freire, Dewey, Piaget and Ausubel. We identified a variety of different active methodologies, a total of 24 methodologies were considered as active by the authors present in our sample. In general, the active methodologies present as a common characteristic the idea/definition of a student as the protagonist and the education from a critical perspective.Las metodologías activas (MA) son un conjunto de alternativas pedagógicas que pretenden facilitar el aprendizaje del alumno y/o proporcionar una educación crítica y problematizadora de la realidad, a partir de la reconducción del alumno al centro del proceso de construcción del conocimiento. Teniendo en cuenta lo anterior, realizamos una investigación bibliográfica en artículos científicos sobre el tema "Metodologías Activas", que fueron seleccionados del portal de publicaciones de la Capes. El objetivo de este estudio fue presentar una caracterización general de las MA identificadas en la literatura, considerando un análisis de las definiciones de MA utilizadas por los autores, la identificación de las principales referencias teóricas y epistemológicas utilizadas para sustentar estas metodologías y un análisis de las diferentes metodologías consideradas en la literatura como MA. En este contexto, llegamos a una definición de metodologías activas, que forma parte de este artículo. Nuestros resultados indican que en los últimos años ha aumentado la investigación sobre las MA, prevaleciendo la investigación en el área de la Salud. Algunos artículos consideran teóricos consolidados para apoyar su trabajo, como: Freire, Dewey, Piaget y Ausubel. Identificamos una diversidad de metodologías activas diferentes, un total de 24 metodologías consideradas como activas por los autores presentes en nuestra muestra. En general, las metodologías activas presentan como característica común la idea/definición del protagonismo del alumno y la educación desde una perspectiva crítica.As metodologias ativas (MAs) tratam-se de um conjunto de alternativas pedagógicas que visam facilitar a aprendizagem dos estudantes e/ou proporcionar uma educação crítica e problematizadora da realidade, a partir do redirecionamento do estudante para o centro do processo de construção de conhecimento. Diante do exposto, realizamos uma pesquisa bibliográfica em artigos científicos sobre o tema “Metodologias Ativas”, os quais foram selecionados no Portal de periódicos da Capes. O intuito desse estudo foi apresentar uma caracterização geral das MAs identificadas na literatura, considerando uma análise sobre as definições de MAs utilizadas pelos autores, a identificação dos principais referenciais teóricos e epistemológicos empregados para fundamentar essas metodologias e, uma análise das diferentes metodologias consideradas na literatura como MAs. Nesse contexto, chegamos à uma definição de metodologias ativas, que faz parte deste artigo. Nossos resultados apontam que houve um crescimento nas pesquisas sobre MAs nos últimos anos, prevalecendo pesquisas na área da Saúde. Alguns artigos consideram teóricos consolidados para fundamentar seus trabalhos, como: Freire, Dewey, Piaget e Ausubel. Identificamos uma diversidade de metodologias ativas diferentes, ao todo 24 metodologias consideradas como ativas pelos autores presentes na nossa amostra. De modo geral, as metodologias ativas apresentam como característica em comum a ideia/definição de protagonismo do estudante e a educação numa perspectiva crítica

Antithrombotic regimens for the prevention of major adverse cardiac events in chronic coronary syndrome: A systematic review and network meta-analysis

BackgroudAntithrombotic therapy is the cornerstone of chronic coronary syndrome (CCS) management. However, the best treatment option that optimally balances bleeding risk and efficacy remains undefined. Our objective was to evaluate the effectiveness and safety of antithrombotic options and identify the optimal treatment option for patients with CCS.MethodsWe used the MEDLINE, CENTRAL and Embase databases to search for randomized controlled trials with follow-up periods longer than 12 months that compared aspirin (ASA) monotherapy with other antithrombotic therapies in patients with CCS. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were used. Extracted data [hazard ratios (HR)] were pooled using Bayesian fixed-effect models, allowing the estimation of credible intervals (CrI) and posterior probabilities of benefit, harm, and practical equivalence. Confidence in the results was assessed with the Confidence In Network Meta-Analysis (CINeMA) tool. The primary efficacy and safety outcomes were major adverse cardiovascular events (MACE) and primary bleeding, respectively. Secondary outcomes were acute myocardial infarction, ischemic stroke, all-cause, and cardiovascular-specific mortality.ResultsFive trials with a total of 80,605 patients were included. Mean patient age ranged from 61 to 69 years, while 20.3% to 31.4% were women. The reference treatment was ASA monotherapy. ASA + prasugrel 10 mg and clopidogrel 75 mg monotherapy presented the greatest benefit for MACE [HR 0.52 (95% CrI, 0.39–0.71); and 0.68 (95% CrI, 0.54–0.88)]. There was a probability of 98.8% that ASA + ticagrelor was practically equivalent to ASA monotherapy. Regarding the primary bleeding outcome, clopidogrel 75 mg monotherapy performed best [HR 0.64 (0.42, 0.99)]. There was a probability of 97.4% that ASA + Prasugrel 10 mg increases bleeding (HR > 1.0). Secondary outcome results followed a similar treatment ranking pattern as in primary outcomes. Overall, CINeMA confidence ratings were judged as either low or very low.ConclusionsThese results revealed that clopidogrel monotherapy might provide the best risk-benefit balance in treating CCS. However, low CINeMA confidence ratings may preclude more forceful conclusions. Our analysis suggests that current guidelines recommending ASA as first-line therapy for CCS management need to be revised to include additional pharmacological options

AS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DO CÂNCER DE MAMA E NO COLO DO ÚTERO NO CONHECIMENTO DA ENFERMAGEM BRASILEIRA

Trata-se de uma pesquisa documental cujo objetivo caracterizar as representações sociais sobre o câncer ginecológico presentes nas teses e dissertações da enfermagem brasileira no período de 2001 a 2007. A fonte de pesquisa foi o Banco de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem. Foram identificados 51 estudos. A análise dos dados originou as seguintes categorias temáticas: Os aspectos psicossociais de pacientes com câncer; As representações sociais do câncer feminino; O cotidiano da mulher com câncer de mama e no colo do útero; Prevenção e tratamento: o papel do enfermeiro. Os estudos propiciaram apreender os aspectos do contexto psicossocial, tão importantes e necessários no sentido de olhar mais atentamente a prática assistencial da enfermagem

Concepts of indirect calorimetry on metabolic disorders: a narrative review

Introdução: A calorimetria indireta continua sendo um padrão ouro na avaliação do gasto energético de repouso no campo clínico. Por meio de suas medições, é possível oferecer as necessidades energéticas de um paciente para maximizar os benefícios da terapia nutricional. No entanto, os conceitos e as bases metodológicas dos dados coletados podem ser dificultosos para serem interpretados pelos usuários na prática clínica. Objetivo: abordar os conceitos de gasto energético diário total e seus componentes, e, apresentar os aspectos metodológicos da calorimetria indireta que podem servir como guia no campo clínico. Método: Revisão bibliográfica narrativa, realizada pelas bases de dados eletrônicas Pubmed (US National Library of Medicine), SCOPUS e Scientific Electronic Library Online (SciELO). A pesquisa foi realizada no período entre 1905-2019, utilizando os seguintes identificadores em Descritores em Ciências da Saúde: Metabolismo Basal, Metabolismo Energético e Calorimetria Indireta. Foram selecionadas 55 pesquisas publicadas que apresentaram conteúdos relacionados aos objetivos deste estudo. Resultado: O gasto energético total diário (GETD) é composto por três componentes principais, tais como: atividade física (AF), efeito térmico dos alimentos (TEF) e taxa metabólica basal (TMB) e / ou gasto energético de repouso (GER). O GER é geralmente avaliado por calorimetria indireta, que também fornece informações sobre o coeficiente respiratório (CR) e oxidação de substratos, que pode variar de acordo com o metabolismo do paciente, como algum distúrbio metabólico, obesidade ou desnutrição. Portanto, o manejo adequado dos aspectos metodológicos da calorimetria indireta e sua posterior interpretação nos distúrbios metabólicos é fundamental para garantir a qualidade dos resultados. Conclusão: Os conceitos de gasto energético e as bases metodológicas da calorimetria indireta são relevantes para fornecer uma atenção individualizada aos pacientes com distúrbios metabólicos. As descrições desta revisão podem ser utilizadas como um guia prático, auxiliando a compreensão da aplicação correta da técnica de calorimetria indireta, em estudos relacionados ao gasto energético com ênfase nos distúrbios metabólicos.Introduction: Indirect calorimetry remains a gold standard in measuring resting energy expenditure in the clinical field. Through its measurements, it is possible to offers a patient’s energy needs to maximize nutritional therapy benefits. However, the concepts and methodological basis of collected data can be difficult to be interpreted by users in clinical practice. Objective: To address the concepts of total daily energy expenditure and its components and present the methodological aspects of indirect calorimetry that can guide the clinical field. Method: Narrative bibliographic review using the electronic Pubmed (US National Library of Medicine), SCOPUS, and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) databases. The research was carried out in the period between 1905-2019, using the following identifiers in Health Sciences Descriptors: Basal Metabolism, Energy Metabolism and Indirect Calorimetry. We selected 55 researches published that presented contents related to the objectives of this study. Result: The total daily energy expenditure (TDEE) is comprised of three main components, such as physical activity (PA), thermic effect of food (TEF) and basal metabolic rate (BMR) and/or resting energy expenditure (REE). The REE is generally evaluated by indirect calorimetry, which also provides information on the respiratory coefficient (RQ) or oxidation of substrates. Its result varies depending on the existence of some metabolic disorders such as obesity or malnutrition. Therefore, the proper management of the methodological aspects of indirect calorimetry and its subsequent interpretation in metabolic disorders is essential to guarantee the results’ quality. Conclusion: Energy expenditure concepts and the methodological basis of indirect calorimetry are relevant to providing individualized attention to patients with metabolic disorders. This review can be used as a practical guide, helping to understand the correct application of the indirect calorimetry technique in studies related to energy expenditure with an emphasis on metabolic disorders

Abuso de cannabis na cefaleia em salvas - tratamento ou vício?

Justificativa e Objetivos: A cefaleia em salvas (CS) é um tipo de dor de cabeça com uma prevalência de aproximadamente 0,1%, sendo considerada uma das mais intensas e incapacitantes dores conhecidas, conhecida também por algumas das vezes ser resistente ao uso de tratamentos convencionais. Mesmo dispondo de inúmeros tratamentos, a efetividade, tolerabilidade ou aderência a estes tratamentos são insuficientes. Sendo assim, muitas das pessoas que sofrem de CS, procuram tratamentos alternativos, abusando de drogas ilícitas (como a Cannabis) na tentativa de alívio da dor. Conteúdo: A busca foi realizada a partir da ferramenta de busca Pubmed dos artigos publicados nos últimos 10 anos, de 2012 até julho de 2022. O levantamento foi realizado utilizando os seguintes unitermos ou descritores: “Cannabis" e "Cluster Headache", "Cannabinoids" e "Cluster Headache", nas línguas: Português e Inglês. Foram encontrados estudos exploratórios transversais, pesquisas comparativas transversais e revisões bibliográficas. A busca resultou em 10 estudos e destes, foram selecionados 4 artigos. O critério de inclusão foi a presença de abuso de cannabis nos pacientes que sofrem de CS. Conclusão: Foi observado a presença do abuso de substâncias lícitas e ilícitas (Cannabis) dentre os pacientes que sofrem de CS devido à dor intensa e predisposição ao vício. Este estudo tenta evidenciar a necessidade da padronização do uso da Cannabis e de estudos de qualidade sobre o tema, na tentativa de ampliar conhecimento e reduzir o consumo irresponsável e ilegal pelas pessoas que sofrem de cefaleia em salvas