Efeito de um treinamento e do dia da semana relatado na reprodutibilidade de um questionário online para avaliação do consumo alimentar de escolares do município de Florianópolis

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2018.Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade do questionário Web-CAAFE nos diferentes dias da semana de relato do consumo alimentar e após treinamento prévio para preenchimento do instrumento em escolares do 2º ao 5º ano do município de Florianópolis-SC. Métodos: o estudo de reprodutibilidade foi realizado com 197 crianças de ambos os sexos matriculados do 2º ao 5º ano de duas escolas municipais de Florianópolis-SC entre os meses de setembro a novembro de 2017. Os dados socioeconômicos e utilização de computador pelo escolar foram coletados através de um questionário enviado aos pais. Peso e altura foram coletados por pesquisadores treinados antes da aplicação do Web-CAAFE, e as crianças foram classificadas com e sem excesso de peso. Para a reprodutibilidade foi utilizado o método teste-reteste em três dias diferentes de aplicação do instrumento, com o mesmo escolar, sendo um dia referente ao final de semana. Um treinamento prévio ao preenchimento do Web-CAAFE foi aplicado em 86 escolares com duração de aproximadamente 45 minutos para verificar se há melhora na precisão das respostas em comparação aos que não foram treinados. A correlação intraclasse foi utilizada para a avaliação da reprodutibilidade geral e segundo treinamento e dia da semana relatado. Os fatores associados à probabilidade de aumento ou redução do relato foram avaliados por meio da regressão de Poisson multi-nível multivariado com intercepto randômico entre escolares. Resultados: O coeficiente de correlação variou de 0,40 a 0,54 para a maioria dos grupos e itens alimentares isolados. Baixa reprodutibilidade foi verificada (icc=0,24 a 0,34) para legumes, macarrão instantâneo, ovos, peixes, doces, salgadinho de pacote e lanches. Dos 31 itens alimentares isolados, 16 (51,6%) apresentaram maiores coeficientes para crianças treinadas, sendo que o leite foi o único alimento que obteve o coeficiente maior em crianças treinadas comparado as não treinadas e esta diferença foi estatisticamente significativa (ricc=0,72, IC95%= 0,64-0,80; ricc=0,35, IC95%=0,25-0,44, respectivamente); Os dias da semana avaliados resultaram em diferentes resultados de reprodutibilidade, sendo o domingo e terça-feira avaliados com melhor reprodutibilidade. Para os grupos alimentares, o relato no dia de semana foi associado a menor probabilidade de relato de doces e processados; maior escolaridade da mãe foi associada ao menor relato de consumo de frutas, legumes e verduras (FLV) e doces; crianças com excesso de peso foram associadas ao menor relato de FLV e crianças com idade maior com a maior probabilidade de relato de carnes. Para os itens alimentares isolados, todas as variáveis mostraram-se associadas a, pelo menos, um item alimentar. Conclusões: Foi encontrada uma reprodutibilidade moderada para a maioria dos itens e grupos alimentares. O treinamento prévio não melhorou a precisão das respostas dos escolares e foram encontrados resultados de reprodutibilidade diferentes a depender do dia da semana relatado, sendo mais precisas as respostas do domingo e da terça-feira.Abstract : Objective: To evaluate the reproducibility of the Web-CAAFE questionnaire on different days of the week of food consumption reporting and after previous training in schoolchildren in Florianópolis-SC, Brazil. Methods: The reproducibility study was carried out with 197 children in grades 2 to 5 of two public schools between September and November 2017. Socioeconomic data and have computer at home were collected through a questionnaire sent to the parents. Weight and height were collected by trained researchers before the application of the Web-CAAFE, and children were classified with and without overweight. For reproducibility, the test-retest method was applied in three different days to the same schoolchildren, including one day for the weekend. A previous training on fill out the Web-CAAFE was applied to 86 schoolchildren with approximately 45 minutes to verify if there is an improvement in the accuracy of the responses compared to those who were not trained. The intraclass correlation was used to evaluate the general reproducibility and according to training and the day of the week reported. Factors associated with the probability of reporting consumption were evaluated using multivariate Poisson regression with random intercept among schoolchildren. Results: The correlation coefficient ranged from 0.40 to 0.54 for most groups and for food items. Low reproducibility was verified (icc = 0.24 to 0.34) for vegetables, instant noodles, eggs, fish, sweet, packet salt and snacks. Of the 31 food items, 16 (51.6%) presented higher coefficients for trained children, with milk being the only food that obtained the highest coefficient in trained children compared to untrained children, and this difference was statistically significant (ricc = 0.72, 95% CI = 0.64-0.80, ricc = 0.35, 95% CI = 0.25-0.44, respectively). The days of the week resulted in different reproducibility results, being sunday and tuesday evaluated with better reproducibility. For the food groups, the report on the week day was associated with a lower probability of sweet and processed reports; more educated mothers were associated with lower reports of fruits and vegetables (FLV) and sweets; overweight children were associated with lower reports of FLV and older children were associated with the highest probability of reporting meat. For isolated food items, all variables were associated with at least one food item. Conclusions: Moderate reproducibility was found for most food items and groups. Previous training did not improve the accuracy of the students' reports and different reproducibility results were found according to the day of the week reported, with responses from Sunday and Tuesday being more accurate

Dietary Patterns of Children and Adolescents from High, Medium and Low Human Development Countries and Associated Socioeconomic Factors: A Systematic Review

The purpose of this systematic review is to assess the associations among education, income and dietary pattern (DP) in children and adolescents from high, medium and low human development countries (HHDC, MHDC and LHDC, respectively). Observational studies that evaluated the association between family income or education with the DP are obtained through electronic database searches. Forty articles are selected for review. In HHDC, education is inversely associated with “unhealthy” DP and positively associated with “healthy” DP. In cross-sectional studies from HHDC, higher income is negatively associated with “unhealthy” DP. In MHDC, there is no association between the socioeconomic variables (SE) and the DPs, although, in some studies, the unhealthy diet is positively associated with SE. Only one study conducted in LHDC showed an inverse association between income/education with “unhealthy” DP and there is no association between the SE and “healthy” DP. In conclusion, children and adolescents living in HHDC with high parental education tend to have a healthier diet. In MHDC, although an unhealthy diet is found among the high-income and educated population, the associations are not clear. Additional research is needed to clarify the associations between income and education with “unhealthy” and “healthy” DPs in MHDC and LHDC