Determinantes de la percepción del riesgo y de las actitudes individuales de los infectados de vih/sida en Guayaquil ante los medicamentos genéricos del tratamiento antiretroviral

Los fármacos Antirretrovirales son medicamentos para el tratamiento de infecciones por retrovirus, los virus del SIDA pertenecen a una familia de virus animales, llamados retrovirus. El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad consiste en la combinación de tres o mas medicamentos llamado “coctel”. La combinación o coctel más común suministrado en aquellos que comienzan el tratamiento consta de dos inhibidores de la transcriptasa reversa y un inhibidor de la proteasa (2 INTR + IP) Existen cinco tipos de Antirretrovirales desarrollados: - Inhibidores Nucleósidos de Transcriptasa Inversa o Reversa - Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa o Reversa - Inhibidores de la Proteasa - Inhibidores de la Fusión e Inhibidores de la Entrada - Inhibidores de la integrasa El correcto uso de estos medicamentos disminuye la carga viral en el organismo, el nivel de cumplimiento o adherencia al tratamiento debe ser casi el 100%, la adherencia inadecuada es la causante de resistencia, la cual lleva a fracaso terapéutico del paciente. Existen aproximadamente 10 compañías dedicadas al desarrollo e investigación de estos medicamentos. La pionera de este grupo fue Glaxo con el descubrimiento de la Zidovudina en 1987. El Ministerio de Salud Pública (MSP) en sus centros de atención tiene disponible para las personas que padecen esta enfermedad dos esquemas iníciales de tratamiento y cuatro esquemas de rescate. Dado que localmente no se producen antirretrovirales. Ecuador realiza compras internacionales a gran escala, desde el 2006 todos los medicamentos antirretrovirales distribuidos en las instituciones del MSP son genéricos . La hipótesis para la realización de este Trabajo de Investigación se basa en la comprobación de relaciones significativas entre la inclinación al riesgo o carácter arriesgado de los usuarios y la preferencia por los productos genéricos. Para tal efecto se obtuvieron datos de carácter primario, conseguidos mediante encuesta de comportamiento de búsqueda; con la ayuda de herramientas estadísticas se estableció un análisis de correspondencia simple y múltiple de los riesgos asociados al uso de antirretrovirales genéricos, además utilizando herramientas econométricas se especifico un modelo logístico ordenado que tiene como variable endógena las expectativas del tratamiento antirretroviral genérico

Estudio comparativo de la relación entre la calidad de vida y el tratamiento antirretroviral en las personas viviendo con vih/sida

El presente trabajo realiza un análisis comparativo de la calidad de vida de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS) a través de 8 indicadores de la salud física y mental. Asimismo, identifica los determinantes o factores que intervienen en la adherencia al tratamiento antirretroviral de los PVVS. Para la elaboración de este estudio se utilizo una base de datos correspondiente a tres periodos de tiempo (marzo de 2007, noviembre de 2007 y mayo de 2008) a fin de realizar comparaciones entre los índices de salud. La idea central para realizar el análisis de los determinantes de la adherencia al TARV, es la construcción de un modelo econométrico que posea como variable dependiente el índice de adherencia al tratamiento ARV (calculado del cuestionario simplificado de adherencia a la medicación, SMAQ) y como variables independientes al genero, edad, ingreso, 8 indicadores de salud generados a partir del cuestionario SF-36 y otras variables de percepción de calidad de vida. Asimismo, para el estudio de la calidad de vida de las PVVS, se realizaron estimaciones econométricas donde la variable dependiente estaba determinada por 8 indicadores de calidad de vida y como variables independientes al ingreso, género, edad, tiempo bajo ARV, tiempo de detección del VIH, un indicador del periodo correspondiente a la encuesta y variables de percepción de salud actual. De esta forma, al detectar cuales son las variables que más influyen en la adherencia al TARV y los posibles causantes de las diferencias en los índices de salud en los tres periodos de recolección de datos, sugerir una serie de recomendaciones que contribuyan a los esfuerzos para impedir el desarrollo del virus y, al hacerlo, ayudar a las personas viviendo con VIH/SIDA a alcanzar los beneficios que la terapia combinada ofrece. El documento esta dividido en tres capítulos, y cada uno de ellos subdividido en varias secciones. A continuación, se muestra una introducción que detalla conceptos como la adherencia al TARV, principales ventajas, inconvenientes y su relación con factores psicológicos y físicos de los PVVS. Luego se desarrolla, en el primer capítulo, el marco teórico, objetivos y planteamientos de hipótesis de este estudio. El segundo capitulo muestra la metodología estadística y econométrica utilizada para el análisis de los resultados. Asimismo, se detalla la base de datos, tamaños muestrales, cuestionarios y forma de administración de las encuestas. El tercer capitulo presenta los resultados del análisis estadístico y estimaciones econométricas con sus respectivas interpretaciones y análisis. Por último, se muestra las conclusiones, recomendaciones del trabajo realizado y sugerencias de algunas líneas de investigación futura