Os efeitos do ultra-som terapêutico nas lesões por esmagamento do nervo ciático de ratos: análise funcional da marcha

INTRODUÇÃO: Os efeitos da irradiação ultra-sônica terapêutica na regeneração de nervos periféricos não são ainda bem conhecidos, particularmente no que se refere à recuperação funcional. Por outro lado, o método da avaliação da impressão da pegada do rato para medida do Índice Funcional do Ciático (IFC) já está bem sistematizado, mostrando estreita correlação com a regeneração morfológica do nervo ciático lesado em ratos. Objetivos: Analisar a influência do ultra-som terapêutico na regeneração do nervo ciático de ratos submetido a esmagamento controlado. Material e métodos: Foram empregados 20 ratos da linhagem Wistar com peso corporal médio de 300 g, divididos em dois grupos conforme o tipo de procedimento realizado: 1) somente esmagamento (n=10); 2) esmagamento e irradiação com ultra-som (n=10). Sob anestesia geral, o nervo ciático era exposto na coxa direita do animal e esmagado com um dispositivo especialmente confeccionado para essa finalidade, com uma carga fixa de 15 Kg por 10 minutos, num segmento de 5 mm proximal à sua bifurcação. A irradiação ultra-sônica pulsada de baixa intensidade (1:5, 0,4 W/cm², 1 MHz, duração 2 minutos) era iniciada já no primeiro dia pós-operatório e realizada por dez dias consecutivos. As impressões das pegadas dos animais, obtidas semanalmente, da primeira à terceira semana pós-operatória, em passarela específica para essa finalidade, foram avaliadas por meio de um programa de computador igualmente específico, segundo método pré-existente já testado em trabalhos anteriores, com cálculo automático do IFC. Resultados: O IFC aumentou progressivamente nos dois grupos, passando no Grupo 2 de 101 na primeira semana, para 59,21 na segunda e 26,68 na terceira, o que significou uma melhora de 73% entre a primeira e a última medida. No Grupo 1, o IFC subiu de 98,2 na primeira semana, para 79,5 na segunda e 44 na terceira, o que significou uma melhora de 55% entre a primeira medida e a última. As diferenças entre os grupos foram significativas no 14º e no 21º dia (p=0,02 e p=0,002, respectivamente). Conclusão: O ultra-som terapêutico de baixa intensidade acelerou a regeneração do nervo ciático do rato, demonstrável com maior significância no 21º dia pós-operatório.<br>Background: The effects of therapeutic ultrasound irradiation on peripheral nerve regeneration are not well known, particularly regarding functional recovery. However, in rats, footprint evaluation is a well-systematized method for measuring the Sciatic Functional Index (SFI), showing close correlation with morphological regeneration of damaged sciatic nerves. Objective: To analyze the influence of therapeutic ultrasound on sciatic nerve regeneration in rats subjected to controlled crushing. Method: 20 Wistar rats (mean body weight: 300 g) were divided into two experimental groups: 1) crushing only (n=10); 2) crushing followed by ultrasound irradiation (n=10). Under general anesthesia, a 5-mm segment of sciatic nerve proximal to its bifurcation in the right thigh was exposed and crushed with constant loading of 15 kg for 10 minutes, using a specially-built device. Low-intensity pulsed ultrasound irradiation (1:5, 0.4 W/cm², 1 MHz, 2 minutes) was started on the first postoperative day and administered for ten consecutive days. Footprints were obtained weekly (postoperative weeks 13) using a specially-designed walkway, and evaluated using specifically-developed software, according to a previously-tested method, with automatic SFI calculation. Results: The SFI progressively increased in both groups: Group 2, from 101 in the first week to 59.21 (second) and 26.68 (third), i.e. 73% improvement overall; Group 1, from 98.2 (first) to 79.5 (second) and 44 (third), i.e. 55% improvement overall. The differences between the groups were significant for the second and third weeks (p=0.02 and p=0.002, respectively). Conclusion: Low-intensity therapeutic ultrasound accelerates the regeneration of crushed sciatic nerves in rats, as demonstrated by its functional recovery