Nutritive value of Tanzania grass for dairy cows under rotational grazing

A nutritional analysis of Tanzania grass (Megathyrsus maximus Jacquin cv. Tanzânia was conducted. Pasture was managed in a rotational grazing system with a 30-day resting period, three days of paddock occupation and two grazing cycles. Ten Holstein × Zebu crossbred cows were kept within a 2-ha area divided into 11 paddocks ha-1. Cows were fed 2 kg of corn meal daily and performance was evaluated by weighing the animals every 14 days and by recording milk production twice a day. Nutritional composition of the Tanzania grass was determined from forage (extrusa) samples collected by esophageal fistulae from two animals. The nutritive value of Tanzania grass was estimated according to a modification of the CNCPS evaluation model. Tanzania grass supplemented with 2 kg of corn meal supplied 33.2% more net energy for lactation than required by the animals to produce 13.7 kg of milk day-1. Nevertheless, the amount of metabolizable protein met the daily protein requirement of the animals. Although the model used in the study requires adjustments, Tanzania grass has the potential to produce milk in a rotational grazing system

The narrative in and about the clinic in primary care: a reflection on how to think and act directed dialogue, completeness and health care

A incorporação do sujeito que adoece e suas expectativas de cuidado é um apelo que acompanha as propostas de mudança da prática clínica no campo da APS. Esta perspectiva implica em um novo modo de ver o processo de adoecimento que procura romper com o reducionismo biomédico onde a clínica e sua ação são, praticamente, independentes do discurso do paciente. Este trabalho usou a narrativa, aplicada como uma ferramenta conceitual e prática na clínica na APS, para investigar as possibilidades de ampliar o universo discursivo e interpretativo, isto é, a competência narrativa do médico, para além de um modelo biomédico restritivo. Foi realizada uma busca, não sistemática, na literatura médica e de ciências sociais procurando identificar os aspectos conceituais, significados e perspectivas que podem ser assumidos para substantivar a narrativa como um conceito/idéia e suas possíveis interfaces e aplicações na clínica. Esta apropriação da narrativa instrumentalizou a observação participante nos módulos do Programa Médico de Família de Niterói, assim como a realização e análise dos resultados de entrevistas semi-estruturadas com seus médicos. Observou-se que a formação da identidade e da legitimidade profissionais do médico de família é dirigida, principalmente, pelo arranjo organizacional promovido pelo modelo de atenção e não pelo desenvolvimento de um saber que o diferencie e qualifique. Identificou-se que as capacidades dialógicas desenvolvidas nas experiências com a clínica na APS eram compreendidas e assumidas pelos médicos como habilidades pessoais e/ou como aspectos morais. Percebeu-se que este modo de pensar dá margem a uma tensão, externada por um discurso ambíguo e fragmentado, entre a proximidade, o vínculo e o diálogo com o paciente e a estruturação do saber e da prática clínica. A limitação dos médicos em incorporar novos saberes a partir de suas vivências, associada à forma como a racionalidade biomédica dirige a clínica, se constituem como obstáculos epistemológicos e práticos para a ampliação da competência narrativa e interpretativa médica. Estas são condições que dificultam o desenvolvimento de um estilo de pensamento médico que reflita, desenvolva e integre o saber prático e os saberes não biomédicos como algo legítimo, sistematizável, avaliável e reprodutível no âmbito da clínica.The incorporation of the fellow who falls ill and his expectations of care is an appeal of the proposals to change primary care clinical practices. This perspective implies a new viewpoint of the sickening process which tries to break with the biomedical reductionism in which the clinic and its action are almost apart of the patients discourse. This work employed the narrative as a conceptual and practical tool in primary care clinic to investigate the possibilities of enlarging the universe of discourse and interpretation, that is, the physicians narrative competence beyond a restrictive biomedical model. A non- systematic search was carried out, in medical and social sciences literature, trying to identify the conceptual aspects, meanings and perspectives that can be assumed to turn the narrative into a concept/idea, and its possible interfaces and applications to clinic. This appropriation of narrative instrumentalized the participant observation in the Family Health Program, in Niterói, as well as the analysis of results of semi-structured interviews with physicians. We noticed that the formation of the family doctors professional identity and legitimacy is mostly guided by the organization promoted by the healthcare model, and not by the development of knowledge able to distinguish and qualify it. We found that the dialogic abilities developed in experiences in primary care clinic were apprehended and assumed by physicians as personal abilities and/or moral aspects. This thought created tension, translated in an ambiguous and fragmented discourse among proximity, liaison and dialogue with patients, and the formation of knowledge and clinical practice. The physicians limitations to incorporate new knowledge, based on their own experience, and the way biomedical rationality guides clinic, are epistemological and practical obstacles to enlarge medical narrative and interpretative competences. Such conditions hinder the development of a type of medical thought to reflect, develop and integrate practical knowledge and nonbiomedical knowledge as legitimate, able to be systematized, evaluated and reproduced within the clinic

A narrativa como ferramenta para o desenvolvimento da prática clínica

Este trabalho reflete sobre as possibilidades que a incorporação conceitual e operativa da narrativa pode trazer para a ampliação do saber e da prática clínica no âmbito da atenção primária à saúde. Parte de uma análise do significado deste conceito advindo das ciências sociais para discutir sua aplicação no âmbito da medicina. Neste sentido, a narrativa é apresentada como uma estratégia para se pensar e propor caminhos no sentido da integração das diferentes dimensões, conhecimentos, contextos, desejos, necessidades e demandas presentes no ato clínico

A narrativa como ferramenta para o desenvolvimento da prática clínica

Este trabalho reflete sobre as possibilidades que a incorporação conceitual e operativa da narrativa pode trazer para a ampliação do saber e da prática clínica no âmbito da atenção primária à saúde. Parte de uma análise do significado deste conceito advindo das ciências sociais para discutir sua aplicação no âmbito da medicina. Neste sentido, a narrativa é apresentada como uma estratégia para se pensar e propor caminhos no sentido da integração das diferentes dimensões, conhecimentos, contextos, desejos, necessidades e demandas presentes no ato clínico

Exploring the forestry potential of two legume species with contrasting ecological strategies in a seasonally dry tropical region

International audienceKey message Plantations of two multipurpose legume species markedly differ in stand development and functioning. The sustainability of tree plantations can be inferred from their ecological strategies along the fast-slow economic spectrum. Growing plantations with native trees is crucial for ecosystem restoration and wood and non-wood product supply, but silvicultural guidelines are lacking. The growth, survival, biomass allocation, nutrient accumulation and nutrient use efficiency, C-13 isotopic composition, canopy openness, and solar radiation in understory and grass cover were assessed in monoculture plantations of fast [Schizolobium parahyba var. amazonicum (Huber & Ducke) Barneby], and slow [Anadenanthera peregrina var. peregrina (L.) Speg.] growing species in the Brazilian Atlantic Forest. Nine experimental plots per species and a stand density of 1111 trees ha(-1) were examined 6 years after planting. The mean values of wood density were higher in A. peregrina than S. parahyba trees, with 0.66 g cm(-3) and 0.27 g cm(-3), respectively. S. parahyba trees showed 75% higher stem-wood biomass, with five times less leaf biomass than A. peregrina trees. However, contrasting diameter growth and survival rates resulted in comparable stand above-ground biomass between species. Macronutrient content and delta C-13 composition differences showed that S. parahyba exhibits higher nutrient use while A. peregrina has higher intrinsic water efficiency. Grass was abundant in the S. parahyba plantations and suppressed in the A. peregrina plantations, in line with the observed canopy openness and solar radiation in the understory. Functional traits allow the prediction of the contrasting silvicultural potentials of A. peregrina (wood production and microclimate recovery) and S. parahyba (timber production and agroforestry)

O Caso Ana Maria

Explora a necessidade de integração das ações de promoção, educação em saúde, prevenção de agravos, assistência e reabilitação dos problemas mais relevantes no âmbito individual, familiar e comunitário. Discute como desenvolver ações na perspectiva do cuidado integrado e interdisciplinar.Versão 1.0Ministério da SaúdeOrganização Panamericana de Saúde – OPA

O Caso do Seu Agenor

Aprimora o conhecimento sobre temas como: acolhimento, trabalho em equipe multidisciplinar, importância das reuniões de serviço, papel dos cuidadores e da educação em saúde com foco na Estratégia de Saúde da Família.Versão 1.0Ministério da SaúdeOrganização Panamericana de Saúde – OPA

O Caso da Dona Antônia

Explora a necessidade de integração das ações de promoção, educação em saúde, prevenção de agravos, assistência e reabilitação dos problemas mais relevantes no âmbito individual, familiar e comunitário. Discute como desenvolver ações na perspectiva do cuidado integrado e interdisciplinar.Versão 1.0Ministério da SaúdeOrganização Panamericana de Saúde - OPA

A formação clínica e a produção do cuidado em saúde e na enfermagem Clinical training and the production care in health and nursing

Este ensaio propõe uma discussão sobre a clínica na prática e na formação acadêmica da enfermagem com base em referenciais teórico-conceituais situados no campo da filosofia, tendo como pistas as relações de poder, saber e subjetividade presentes no encontro entre os sujeitos implicados com a produção do cuidado em saúde e com a formação acadêmica. A clínica na enfermagem foi impregnada pelo referencial biomédico, o que lhe conferiu alguns atributos que condicionaram sua prática: a pretensa neutralidade nas relações entre quem cuida e quem é cuidado, bem como a objetificação dos sujeitos, dos problemas e das necessidades de saúde que limita o olhar e as possíveis intervenções elaboradas no sentido de atendê-las. Nesta perspectiva, estas se pautam na compreensão da doença apenas em sua dimensão orgânica. Encontramos na filosofia espinosista a clínica como um encontro potencializador dos sujeitos, espaço de recriação e ressignificação da vida. Em Epicuro, esse encontro produz também desvios, movimentos aversos a estaticidade e apatia. Partindo dessas concepções, entendemos que a reconstrução da prática clínica no trabalho do enfermeiro passa necessariamente pela reconstrução das relações entre os sujeitos envolvidos na formação e pela produção de dispositivos mobilizadores de subjetividades<br>This essay proposes a discussion on the practice and academic training in nursing based on theoretical and conceptual references in the field of philosophy, taking as cues the relationships of power, knowledge, and subjectivity in the meeting between the subjects involved with the production of health care and academic education. The nursing practice was impregnated by biomedical references, which conferred it a few attributes that have imposed limitations on it: the supposed neutrality in the relationships between those who provide care and those who are cared for, the problems and needs in health that limit the analysis and possible interventions developed in order to meet them. From this perspective, they are guided in seeking to understand disease only in its organic dimension. In Spinoza's philosophy, the clinical practice is a place that potentializes the subjects, a space to recreate and give new meaning to life. In Epicurus, this place also produces deviations, movements that are averse to changelessness and apathy. Based on these conceptions, we argue that the reconstruction of the clinical practice in nursing work should observe the reconstruction of the relationships among the individuals involved in the training and the production of devices that set subjectivities into motio