Cellulites cervico-faciales diffuses d’origine dentaire : à propos de 60 cas

Objectif : Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore très graves, seule une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet d’espérer un bon pronostic. L’objectif de notre étude rétrospective est d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de ces pathologies, tout en comparant nos résultats aux données de la littérature. Patients et méthodes : Notre étude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire hospitalisés dans le service d’ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 4 ans, entre janvier 2005 et décembre 2008. Les facteurs favorisants ont été étudié et analysé statistiquement par la méthode analyse de la variance. Résultats : L’analyse de nos dossiers a trouvé que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d’âge de 29 ans. Les facteurs favorisants ont été étudié et analysé statistiquement par la méthode analyse de la variance, qui a permis de les classer en trois niveaux selon leur importance : la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et la mauvaise hygiène bucco-dentaire en 1er niveau, ensuite le diabète en 2e niveau, et au 3e niveau l’extraction dentaire ainsi que la tentative d’extraction dentaire. Les dents les plus souvent en cause étaient des molaires mandibulaires avec un taux de 85,7 %. La prise en charge thérapeutique a permis une évolution favorable dans 98,3 % des cas mais, dans un cas, l’évolution a été marquée par la survenue de complications ayant entraîné le décès. Conclusion : La précocité du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire (médecine, chirurgie et parfois réanimation) pour permettre d’espérer une guérison sans complications ou séquelles. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 127-135)

Giant cervico-parotid lipoma

Abstract Background Giant cervico-parotid lipomas are rare entities. This is why we report in this article a case of a giant cervical lipoma extending to the parotid region. Case presentation This case is a 34-year-old patient with no particular history (no history of cervical trauma, no history of medication, no history of cervical irradiation, no history of similar cases in the family), presenting with a giant cervicoparotidal lipoma without signs of compression. The treatment was surgical. The follow-up did not reveal any complication or recurrence. Conclusion By reporting this case, we emphasize that cervical lipomas, even if it reaches a large volume, do not manifest themselves by signs of compression, and they can be easily removed without having postsurgical complications