Report of a case of systemic amyloidosis in a horse

Les amyloïdoses sont un groupe de maladies dont la caractéristique commune est le dépôt d’une substance amyloïde dans le milieu extracellulaire. L’amyloïdose est le plus souvent de type AA ou AL selon le type de protéine à l’origine du dépôt (respectivement la protéine SAA ou les chaînes légères des immunoglobulines). On distingue des formes généralisées et localisées d’amyloïdose en fonction de la distribution de la substance dans les tissus ou organes. Les formes généralisées, les plus courantes chez le cheval, sont les amyloïdoses de type AA dont l’évolution est secondaire à un processus inflammatoire chronique. Les formes localisées chez le cheval sont quant à elles plus souvent de type AL. Nous présentons ici un cas original d’amyloïdose généralisée, probablement de type AA, diagnostiqué à l’autopsie, secondaire à un processus infectieux chronique sous-cutané et osseux.Amyloidosis is a group of disorders characterized by extracellular deposits of amyloid in various tissues and organs. According to the type of protein deposited amyloidosis can be an amyloid light chain amyloidosis (deposit of immunoglobulin light chain) or an amyloid A amyloidosis (deposit of serum amyloid A protein). Amyloidosis is localized or systemic based on tissue distribution. Systemic amyloidosis in horses is mostly an amyloid A amyloidosis secondary to chronic inflammation or infection. Localized amyloidosis in horses corresponds mainly to an amyloid light chain amyloidosis. We present here a case of systemic amyloidosis, probably an amyloid A amyloidosis, diagnosed at necropsy, secondary to a chronic subcutaneous and osseous infection

LA RADIOGRAPHIE NUMERIQUE EN PRATIQUE VETERINAIRE EQUINE

La radiographie numérique est une avancée technologique qui vise à répondre à certaines limites de la radiographie conventionnelle, notamment en dissociant les trois fonctions d'un film: détecteur, moyen d'archivage et affichage de l'image. Aujourd'hui en pratique vétérinaire équine, c'est la technologie des écrans radio luminescents à mémoire (ERLM) qui est la plus répandue. Après l'exposition, l'énergie des rayonnements X est d'abord stockée, puis restituée par luminescence lors d'une stimulation par un laser et enfin numérisée : c'est la phase de lecture. A cette étape une valeur de sensibilité (valeur S) est attribuée à l'image, soit automatiquement (S auto), soit manuellement (S fixe). Ensuite l'image sous forme de fichier informatique est envoyée vers une station de travail, où elle subit un post-traitement en contraste, densité et fréquence. Elle est stockée, imprimée et éventuellement transmise via un réseau informatique. En pratique équine, il est préférable d'utiliser le mode fixe car même si le. mode automatique est largement recommandé en médecine humaine, il ne fournit pas une image de qualité reproductible en fonction du positionnement, et de la collimation indispensable à la radioprotection. Sur ce point la radiographie numérique est un atout majeur car elle permet une diminution du nombre d'examens répétés et donc des rayonnements reçus par les vétérinaires, principalement grâce à la correction des erreurs d'exposition et les possibilités de post-traitement. Même si la résolution spatiale des ERLM est inférieure à celle du couple écran-film, la qualité photographique est excellente et, en imagerie ostéo-articulaire, la qualité diagnostique des systèmes numériques haut de gamme est au moins équivalente dans la grande majorité des cas à la radiographie conventionnelle. Enfin différents grands constructeurs offrent de bons systèmes adaptés pour un fonctionnement en clinique, alors que certains modèles sont développés pour les vétérinaires itinérants, mais globalement les coûts de l'investissement restent tout de même très élevés.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

IRM du carpe chez le cheval - Images de référence

Ce travail constitue une base pédagogique pour l'interprétation d'images par résonance magnétique du carpe chez le cheval. Après des rappels d'anatomie du carpe et des principes de base de l'IRM, vingt-quatre images de référence obtenues à partir de membres sains isolés avec un appareil bas-champ sont présentées et expliquées, démontrant l'intérêt de l'IRM dans l'exploration de cette région. De plus, un CD-ROM pédagogique comportant neuf séries d'IRM de référence de carpe sain accompagne ce document, offrant la possibilité de visualiser 187 images de manière dynamique et didactique. La multiplicité des plans de coupe et des séquences disponibles, ainsi que leur complémentarité dans la représentation des tissus mous et des formations osseuses du carpe sont illustrées. Enfin, les intérêts et limites de l'IRM par rapport aux autres techniques d'imagerie du carpe, et les modalités récentes telles que l'IRM sur cheval debout et l'IRM haut-champ sont discutés à partir de supports bibliographiques.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Traitement des affections articulaires équines par l'IRAP (Etude rétrospective de 28 cas)

Les arthropathies représentent l'une des entités pathologiques les plus importantes économiquement parlant pour les praticiens équins. La perte d'activité liée à des affections articulaires est un problème récurrent dans l'industrie du cheval. C'est pourquoi les recherches dans le domaine des lésions articulaires et de leurs traitements connaissent un fort essor et sont vouées à un avenir fructueux. Ce travail a pour but de rappeler la physiopathologie des ostéarthroses et de faire un bilan concernant les traitements articulaires actuellement disponibles sur le marché pharmaceutique vétérinaire. Une attention particulière est portée sur l'IRAP, traitement récent basé sur la médiation immune au sein de l'articulation : son origine, son mode d'action et ses effets sont détaillés. Une étude rétrospective de 28 cas traités par l'IRAP permet d'évaluer en pratique courante les résultats qui peuvent être obtenus avec ce produit : des résultats plutôt encourageants avec une amélioration notable des signes locaux et des examens locomoteurs, ainsi que des utilisateurs satisfaits. Ces résultats sont appuyés par des données bibliographiques issues d'études expérimentales réalisées à partir de lésions induites, montrant elles aussi des résultats très encourageants. De part son mode d'action très ciblé sur l'inhibition des mécanismes pathologiques articulaires, l'IRAP est à ce jour un concurrent potentiel aux traitements articulaires couramment utilisés. Des études expérimentales ultérieures menées en double aveugle permettront de confirmer son efficacité réelle.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

LES AFFECTIONS DE LA REGION NUCHALE CHEZ LE CHEVAL

La présentation clinique d'une affection de la région nuchale relève surtout de signes fonctionnels comme des défenses de l'encolure au travail ou une raideur nuchale. Le diagnostic différentiel inclut alors des lésions des tissus mous et des tissus osseux. Les arthropathies d'origine infectieuse ou les fractures cervicales récentes n'ont pas été observées parmi les 28 cas d'affections nuchales recensés au CIRALE. Certaines lésions d'enthésopathie du ligament nuchal sont totalement asymptomatiques. A l'inverse, un cheval peut présenter des signes cliniques évocateurs d'un problème de nuque sans lésion radiographique ou échographique. Le recours à des techniques plus sensibles comme la scintigraphie et l'imagerie par résonance magnétique est alors pleinement justifié. Enfin, le traitement des affections de la région nuchale repose sur la mésothérapie, les infiltrations et le tiludronate. Le développement de traitements comme les ondes de choc pourrait améliorer le pronostic de certaines affections.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Les boiteries du cheval, réalisation d'un DVD-Rom d'auto-évaluation. (THESE CONFIDENTIELLE)

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ETUDE CINEMATIQUE DU CHEVAL DE VOLTIGE AU GALOP SUR LE CERCLE

L'entraîneur de l'Equipe de France de Voltige avait besoin d'une étude cinématique des mouvements du cheval dans cette discipline pour mieux les comprendre. Par ailleurs, aucune étude n'avait été réalisée sur le cheval au galop sur le cercle. Ainsi, neuf chevaux de l'Equipe de France de Voltige ont été filmés dans leur condition habituelle de travail, à l'aide de deux caméscopes placés autour d'une piste. Des marqueurs ont été placés sur la peau de chaque cheval en regard de repères anatomiques déterminés. Grâce à un logiciel particulier, les enregistrements 2D obtenus sur cinq passages ont été dépouillés et les mouvements 3D ont été reconstruits. Ainsi, le mouvement global du cheval au galop sur le cercle a pu être observé, et pour chaque animal, sa vitesse, les mouvements pendulaires de ses membres, les mouvements de sa tête et de son encolure et ceux du tronc ont pu être analysés. La précision des mesures a été vérifiée et est satisfaisante. L'étude montre que certains chevaux engagent plus leur postérieur externe que d'autres, certains génèrent une amplitude plus grande dans leurs mouvements de balancier. Mais seuls les mouvements du côté droit de l'animal ont été analysés et ce sans le voltigeur. Toutefois, cette étude a participé à l'élaboration de critères de jugement du cheval de voltige en compétition.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Bilan d'activité d'un centre de référé en pathologie locomotrice équine, le CIRALE (1999-2007)

Le CIRALE est un centre de référé en pathologie locomotrice équine unique en France qui est situé au coeur de la Normandie. Il est équipé des principales techniques d imagerie actuellement utilisées dans ce domaine : radiographie avec un générateur puissant, échographie haute résolution, thermographie, scintigraphie et imagerie par résonance magnétique (IRM). Une des particularités du centre est la large utilisation de l échographie, dont la place est plus importante que dans les autres structures mondiales similaires. Depuis son ouverture en novembre 1999 jusqu en décembre 2007, plus de 7000 chevaux ont été examinés sur ce site. La plupart sont originaires du nord-ouest de la France mais le CIRALE attire également de nombreux chevaux étrangers. Les chevaux de sport (saut d obstacles, concours complet et dressage) représentent 48% des patients, les chevaux ayant une activité de course de trot 26% et les galopeurs 10%. La médiane d âge des chevaux examinés est de 5 ans. L étude de l ensemble des lésions diagnostiquées au CIRALE montre que les affections axiales sont plus fréquentes que les lésions appendiculaires. Sur les membres, le grasset est l articulation la plus lésée (24% des chevaux présentent des lésions) suivie par le boulet (23%) et le pied (19%). La localisation des lésions varie selon la discipline du cheval. Au CIRALE, les lésions sont localisées chez les trotteurs essentiellement au grasset (35%) et au boulet (33%). Les chevaux de course ont une incidence de lésions du carpe (10%) plus élevée que la moyenne des chevaux au CIRALE. La caractéristique des chevaux de sport est la fréquence élevée des lésions de pied (26%). Ces chiffres reflètent à la fois l influence des facteurs de risque liés à la discipline et celle de la capacité des vétérinaires à diagnostiquer ces lésions. La fréquence élevée de lésions axiales et du grasset observée au CIRALE est liée aux difficultés diagnostiques qu elles posent aux praticiens en raison d un défaut d équipement (radiographie de la colonne vertébrale) ou de compétence (échographie du grasset par exemple).MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Radiographie et échographie des articulations synoviales intervertébrales cervicales du cheval. (Thèse confidentielle)

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Traitement des tendinopathies par l'injection de cellules de moelle osseuse et de cellules souches mésenchymateuses (Etude rétrospective de 33 cas cliniques)

Les tendinopathies représentent une dominante pathologique hautement débilitante chez les chevaux de sport. Il existe donc un grand nombre de traitements, les plus récents ayant pour but de favoriser la cicatrisation tendineuse, mais aussi d'obtenir un tissu cicatriciel disposant de propriétés mécaniques proches de celles du tendon sain. L'objectif de ce travail est de présenter les résultats d'une étude rétrospective portant sur 33 chevaux souffrant d'une tendinopathie et traités par l'injection intra-lésionnelle de moelle osseuse puis de cellules souches mésenchymateuses autologues. Les résultats de l'étude montrent que l'évolution échographique des lésions parait être rapidement bonne, 57% des chevaux ayant repris la compétition. Cependant, cette étude soulève la difficulté de réaliser un suivi régulier et au long terme des chevaux traités, ainsi que de juger de la réelle efficacité du traitement sans groupe contrôle.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF