Les rôles des micro-ARN circulants dans le cancer du sein

Ce travail décrit les rôles diagnostiques, pronostiques et prédictifs que les microARN circulants peuvent jouer dans le cancer du sein

Cancer du sein : de la thérapie ciblée à la médecine personnalisée

peer reviewedDans cet article, les auteurs passent en revue les grands principes de prise en charge du traitement systémique du cancer du sein et posent la question suivante : jusqu'où réellement aujourd'hui ce traitement est-il individualisé ? Les nouvelles technologies permettent une analyse détaillée des anomalies génomiques au niveau des cellules cancéreuses. Malheureusement, nous n'avons pas encore compris comment utiliser au mieux ces données au bénéfice du patient. La majorité des modifications du génome sont des évènements relativement rares compliquant le développement de nouveaux médicaments dans le cadre d'une médecine de précision. De plus, les tumeurs présentent une grande hétérogénéité temporelle et spatiale dont il faudra tenir compte lors de ce développement. Une collaboration internationale intensive est en cours pour tenter de confirmer que la médecine de précision permet d'optimiser les résultats du traitement systémique dans le cancer du sein

Marizomib for patients with newly diagnosed glioblastoma: a randomized phase 3 trial

Background: Standard treatment for patients with newly diagnosed glioblastoma includes surgery, radiotherapy (RT) and temozolomide (TMZ) chemotherapy (TMZ/RT→TMZ). The proteasome has long been considered a promising therapeutic target because of its role as a central biological hub in tumor cells. Marizomib is a novel pan-proteasome inhibitor that crosses the blood brain barrier. Methods: EORTC 1709/CCTG CE.8 was a multicenter, randomized, controlled, open label phase 3 superiority trial. Key eligibility criteria included newly diagnosed glioblastoma, age > 18 years and Karnofsky performance status > 70. Patients were randomized in a 1:1 ratio. The primary objective was to compare overall survival (OS) in patients receiving marizomib in addition to TMZ/RT→TMZ with patients receiving only standard treatment in the whole population, and in the subgroup of patients with MGMT promoter-unmethylated tumors. Results: The trial was opened at 82 institutions in Europe, Canada and the US. A total of 749 patients (99.9% of planned 750) were randomized. OS was not different between the standard and the marizomib arm (median 17 vs 16.5 months; HR=1.04; p=0.64). PFS was not statistically different either (median 6.0 vs. 6.3 months; HR=0.97; p=0.67). In patients with MGMT promoter-unmethylated tumors, OS was also not different between standard therapy and marizomib (median 14.5 vs 15.1 months, HR=1.13; p=0.27). More CTCAE grade 3/4 treatment-emergent adverse events were observed in the marizomib arm than in the standard arm. Conclusions: Adding marizomib to standard temozolomide-based radiochemotherapy resulted in more toxicity, but did not improve OS or PFS in patients with newly diagnosed glioblastoma

Les microARNs circulants pour le diagnostic du cancer du sein et leurs dérégulations sous l'effet de la chimiothérapie néoadjuvante

Breast cancer is the leading cause of death by cancer among women and there is an urgent need to improve its diagnosis and prognosis. MicroRNAs (miRNAs) are non-coding RNAs that regulate gene expression and many have been implicated in breast cancer. In this article, we focus on circulating miRNAs as biomarkers for breast cancers and we describe the deregulation of their expression during neoadjuvant chemotherapy (NAC).Circulating microRNAs as diagnostic, prognostic and predictive markers in breast cancer patient

La chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein induit l'expression du suppresseur de tumeur miR-34a

Circulating microRNAs (miRNAs) are extensively studied in cancer as biomarkers but little is known about the influence of anti-cancer drugs on their expression. In this presentation, we describe the modifications of circulating miRNAs profile under neoadjuvant chemotherapy (NAC) for breast cancer.Circulating microRNAs as diagnostic, prognostic and predictive markers in breast cancer patient

A miRNA expression based diagnostic tool for breast cancer using random forests

We developed a novel diagnostic tool for breast cancer using circulating miRNA expression levels as features of a supervised machine learning problem. We showed very good results on an independent validation cohort.microARNs circulants dans le cancer du sei

Immune-related adverse events.

editorial reviewedImmunotherapy has revolutionized cancer management in recent years and is affecting more and more patients. Immunotherapy side effects are specific, immune-related, and their early recognition and management are essential. Here we describe the main adverse effects of immunotherapy and their general principles of management.L’immunothérapie a révolutionné la prise en charge des cancers ces dernières années et concerne de plus en plus de patients. Les manifestations indésirables de l’immunothérapie sont spécifiques, de type dysimmunitaire, et leur reconnaissance et prise en charge précoces sont primordiales. Dans cet article, nous décrivons les principaux effets secondaires de l’immunothérapie et leurs principes généraux de prise en charge

Prise en charge de la neutropénie fébrile chez le patient cancéreux

peer reviewedLes cancers sont de plus en plus fréquents et leurs traitements de plus en plus agressifs. En conséquence, médecins généralistes, urgentistes, hématologues et oncologues se trouvent régulièrement confrontés à un effet secondaire sévère des traitements cytotoxiques, le neutropénie fébrile (NF). La NF est une complication gravissime de la chimiothérapie, car elle peut être rapidement mortelle et provoque un arrêt temporaire, voire définitif, des traitements. Dans cet article, nous résumons les dernières recommandations quant à la prise en charge thérapeutique des patients présentant une NF sous traitements anti-cancéreux