Prescription de morphine chez la personne âgée en médecine générale (améliorer les pratiques et les recommandations)

Introduction : En médecine générale, les données de la littérature montrent que les douleurs seraient globalement sous traitées, et ce d'autant plus chez la personne âgée et lorsqu'il faut employer des morphiniques. L'objectif de cette étude était d'effectuer la synthèse des facteurs influençant la prescription de morphine chez la personne âgée pour rechercher des pistes d'amélioration aussi bien des pratiques que des recommandations.Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane, Francis et Pascal. Pour chaque étude incluse, les facteurs influençant la prescription de morphine ont été extraits. Ces facteurs étaient soit des facteurs basés sur les données de la science, soit des facteurs constatés dans les pratiques. Les divergences entre les données de la science et les pratiques ont été relevées pour mettre en évidence les pistes d'amélioration des pratiques et des recommandations. Résultats : 32 facteurs de prescription ont été extraits des 40 articles inclus : 18 relevaient de recommandations ou de travaux d'experts et 24 de la pratique des médecins généralistes. Les divergences entre recommandations et pratiques portaient notamment sur les douleurs non cancéreuses, l'évaluation de la douleur et la crainte des effets secondaires. Conclusion : Les divergences pointées par ce travail pourraient être des pistes d'amélioration des pratiques et/ou des recommandations.ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocSudocFranceF