Intérêt prédictif du dosage de la procalcitonine pour le diagnostic d'appendicite aiguë aux urgences

L'objectif de notre étude était d'évaluer l'intérêt prédictif du dosage de la procalcitonine dans les syndromes appendiculaires. Cette étude prospective a été réalisée au service des urgences adultes et pédiatriques du centre hospitalier de Compiègne, entre juin 1999 et février 2000. Un collectif de 128 patients (adultes et enfants confondus) qui s'étaient présentés aux urgences pour syndrome appendiculaire a été inclus. Pour chacun d'eux, une P-CT, CRP et numération de formule sanguine ont été réalisées. Parmi les 128 patients, 46 ont bénéficié d'une appendicectomie, pour lesquels une étude histologique a été réalisée. Les seuil de positivité avaient été établis à 500 pg/ml pour la P-CT, 10 mg/l pour la CRP et 11000 leucocytes. Parmi les appendicectomisés, 42 avaient une P-CT à 500 pg/ml. Par ailleurs, 21 cas sur 46 avaient une CRP à 10 mg/l. A noter une leucocytose > à 11000 dans 11 cas sur 46. Chez les sujets avec une P-CT > à 500 pg/ml, la CRP était dans 75% des cas (3 cas sur 4)> à 10 mg/l, et la clinique était toujours évocatrice de péritonite. Les résultats nous ont permis de conclure à l'absence d'intérêt du dosage de la P-CT en urgence dans les syndromes appendiculaires.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF