End-of-life practices in patients admitted to pediatric intensive care units in Brazil : a retrospective study

Objective: To determine the prevalence of life support limitation (LSL) in patients who died after at least 24 h of a pediatric intensive care unit (PICU) stay, parent participation and to describe how this type of care is delivered. Methods: Retrospective cohort study in a tertiary PICU at a university hospital in Brazil. All patients aged 1 month to 18 years who died were eligible for inclusion. The exclusion criteria were those brain death and death within 24 h of admission. Results: 53 patients were included in the study. The prevalence of a LSL report was 45.3%. Out of 24 patients with a report of LSL on their medical records only 1 did not have a donot- resuscitate order. Half of the patients with a report of LSL had life support withdrawn. The length of their PICU stay, age, presence of parents at the time of death, and severity on admission, calculated by the Pediatric Index of Mortality 2, were higher in patients with a report of LSL. Compared with other historical cohorts, there was a clear increase in the prevalence of LSL and, most importantly, a change in how limitations are carried out, with a high prevalence of parental participation and an increase in withdrawal of life support. Conclusions: LSLs were associated with older and more severely ill patients, with a high preva-lence of family participation in this process. The historical comparison showed an increase inLSL and in the withdrawal of life support

O crime organizado e as novas tecnologias : uma faca de dois gumes

O benefício que determinados Estados retiram das novas tecnologias é incalculável. Contudo, não são os únicos a tirar partido dessas vantagens. O crime organizado, e em especial o cibercrime, aproveita as vulnerabilidades dos sistemas de informação, em que as nossas sociedades estão baseadas, para lucro próprio. Apesar dos conhecimentos que já possuímos sobre este tipo de criminalidade, os nossos esforços não têm conseguido travar o número crescente de ataques cibernautas, nem evitar o aumento das perdas das empresas e dos particulares. Não devemos, no entanto, cair no erro pessimista de pensar que não existe nenhuma forma eficiente de combater o cibercrime. Existe todavia, muito trabalho por desenvolver. Desde a consciencialização da população, para os perigos inerentes à Internet, até à formação de recursos humanos mais qualificados, passando pela investigação e a cooperação entre sectores, há sem dúvida muito ainda por fazer. Adoptámos as novas tecnologias, resta-nos agora aceitar por completo as responsabilidades que elas acarretam

Transmission of signals using white LEDs for VLC applications

In this paper an integrated wavelength optical filter and photodetector for Visible Light Communication (VLC) is used. The proposed application uses indoor warm light lamps lighting using ultra-bright white LEDs pulsed at frequencies higher than the ones perceived by the human eye. The system was analyzed using two different types the white LEDs, namely, phosphor and trichromatic based LEDs. The signals were transmitted into free space and the generated photocurrent was measured by the pin-pin photodetector based on a-SiC:H/a-Si:H. This device operates in the visible spectrum, allowing thus the detection of the pulsed white light emitted by the LEDs. However, as it also works as a visible optical filter with controlled wavelength sensitivity through the use of adequate optical biasing light, it is able to detect different wavelengths. This feature allows the detection of the individual components of the tri-chromatic white LED, which enlarges the amount of information transmitted by this type of white LED, when compared to the phosphor based LED. A capacitive optoelectronic model supports the experimental results and the physical operation of the device. A numerical simulation is presented.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Etiologia e tratamento de desvios de septo nasal em recém-nascidos: revisão da literatura = Etiology and treatment of nasal septum deviation in newborn infants: literature review

Objetivos: descrever e discutir as hipóteses etiológicas e a terapêutica do desvio septal neonatal. Fonte de dados: revisão de artigos especializados no assunto e indexados ao PubMed. Síntese dos dados: a obstrução nasal no recémnascido é situação de risco em virtude de este ser respirador nasal exclusivo. O desvio septal nasal neonatal é causa descrita de obstrução nessa população e pode estar relacionado ao trauma intrauterino ou ocorrido durante o parto. Sua incidência não pode ser determinada com os estudos vigentes, pois há muita discrepância nos achados. Apesar de haver resolução espontânea em alguns casos, a intervenção precoce no momento do diagnóstico é defendida por muitos autores, embasada na melhora dos sintomas e na prevenção de complicações. Conclusões: como a respiração oral é inviável ao recém-nascido, nos casos de desvio de septo nasal obstrutivo os sintomas surgirão nas primeiras horas de vida. Nesses casos, o exame criterioso do nariz deve ser realizado rapidamente, se possível com endoscopia nasal. Se presente e sintomática, a deformidade deve ser corrigida o mais precocemente possíve

subsequent pregnancies in women with previous gestational syphilis

Abstract This study included data on syphilis-positive pregnant women seen for delivery o