Analysis of an explanted dual mobility cup after 21 years, parabolic wear pattern: A case report

Case: A dual mobility cup was implanted in 1983 in a 43-year woman. After 31 years of normal function, we analysed the explanted materials with modern techniques. Conclusion: Volumetric wears of the small and large articulations of the dual-mobility construct were similar. For the first time, we demonstrated that the dual-mobility liner underwent parabolic (not linear) wear during the period of implantation

Etude prospective comparative de 250 prothèses totales de hanche tige alloclassic®-cotyle allofit®-insert metasul® versus cerasul® (résultats à 9 ans)

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PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PARA-OSTEO-ARTHROPATHIES NEUROGENES DE HANCHE (TRAVAIL DU CENTRE D'ORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE, SERVICE DU PROFESSEUR FESSY, CHU DE SAINT-ETIENNE)

ST ETIENNE-BU Médecine (422182102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Analyse du remodelage osseux et devenir des tiges fémorales latéralisées (DePuy®) (à propos d'une série consécutive de 280 cas de 2 pivots fémoraux sans ciment latéralisés)

De 2006 à 2010, 280 patients d'âge moyen de 64,8 ans (33-88) ont été opérés par le même opérateur sénior d'une PTH de première intention avec mise en place d'une tige latéralisée en fonction de la planification radiographique préopératoire (169 tiges KHO et 111 tiges KLA Corail®). Les étiologies étaient une coxatihrose primitive ou une ostéonécrose sur hanche centrée. L'évaluation clinique portait sur le score de Postel Merle d'Aubigné en pré et post-opératoire. Le remodelage osseux était évalué selon le score de Engh et Massin et le score de ARA. Les données étaient évaluées en préopératoire et au plus grand recul sur des radiographies du bassin de face debout. Tous les patients ont été revus au recul moyen de 17,6 mois (4-67). Le score PMA était amélioré significativement en post opératoire (12,1 à 17,8). Le score de Engh et Massin était de 22,8+-3,2 (KHO) et de 23,4+-3,2 (KLA) (p 0,05). Il existait un défaut de restauration de la latéralisation cotyloïdienne et de la latéralisation globale dans le groupe KHO par rapport au groupe KLA (p<0,01). Deux patients avec tige KHO et 1 avec tige KLA ( 1%) ont dû être repris pour descellement. Les tiges latéralisées sont indispensables pour restaurer l' offset global prothétique. L'ostéointégration des tiges latéralisées est excellente mais la surveillance radiologique s'impose car il y a un risque de descellement plus important que dans la série standard.LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

The effect of obesity on mechanical failure after total knee arthroplasty

'Increased aseptic tibial failures in patients with a BMI e35 and well-aligned total knee arthroplasties'published in The Journal of Arthroplasty on July 2, 2015 draws the conclusion that the risk of revision total kneearthroplasties (TKA) due to aseptic tibial component loosening is two times greater in patients with a BMIe35 kg/m2, independent of age or limb alignment. This result confirms that obese patients are at a higher risk ofmechanical complications after performing TKA, independently from the risk of infection. This study suggeststhat the management of obese patients for TKA must be meticulous, careful, and should inspire from great bonedeformations in valgus of varus when choosing implants

Résultats à long terme des ligamentoplasties du ligament croisé antérieur avec un transplant de type "os-tendon rotulien-os" (à propos de deux séries consécutives)

Nous avons analysé de façon rétrospective deux séries continues de 100 et 158 genoux respectivement opérés d'une laxité antérieure en 2003 et en 1992-1993 d'une reconstruction du ligament croisé antérieur avec un transplant de type Os-Tendon rotulien-Os . Nous avons revu 84 % des patients opérés en 2003. Les scores fonctionnels IKDC subjectif, KOOS global, Lysholm et Tegner au plus grand recul étaient respectivement de 85,6 +-10,6 (51,7-100), 92 +-8,6 (54,8-100), 92,1 +-9 (51,7-100) et 6,5 +-1,6 (2-9). Une activité sportive, de même niveau, a été reprise par 77,4% des patients après la chirurgie. 89% des genoux sont considérés normaux ou presque normaux. Le contrôle de la laxité était satisfaisant : la valeur KT -2000 différentielle en maxi manuelle, au plus grand recul, était de 0,30mm +-1,7. L'apparition d'un pincement articulaire fémoro-tibial inférieur à 50% a été retrouvée pour 6 patients. Dans la série 1992-1993, le taux de révision était de 80,4%. Les scores fonctionnels IKDC subjectif, KOOS global, Lysholm et Tegner au plus grand recul étaient respectivement de 78,8 +-13,9 (42,5-100), 82,7 +-15,7 (35-100), 86,5 +-9,2 (51-100) et 6 +-1,5 (3-9). La reprise du sport au même niveau a été possible pour 78,7% des patients. Cependant, au plus grand recul, seulement 13% pratiquaient une activité sportive à un niveau identique. 65,6% des genoux étaient normaux ou presque normaux. Les mesures arthrométriques par KT-2000 mettaient en évidence une laxité différentielle de 0,97mm +-2,1 (-2; 7) au maxi manuel. Une évolution arthrosique était notée chez un tiers des patients. La reconstruction du LCA avec un transplant de type Os-Tendon rotulien-Os donne des résultats satisfaisants à long terme, conformément aux données de la littérature. Cette intervention chirurgicale semble préserver le genou de 1 'évolution arthrosique à condition qu'il n'existe pas de lésion du cartilage articulaire et des ménisques préalableLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

FRACTURES INSTABLES DE L'ANNEAU PELVIEN (OSTEOSYNTHESE DE LA LESION POSTERIEURE PAR VISSAGE SACRO-ILIAQUE PERCUTANE : A PROPOS DE 20 CAS)

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Ruptures partielles du ligament croisé antérieur du genou (étude d'une série de 30 cas avec un recul minimum de 2 ans)

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Analyse des résultats de scores fonctionnels, de qualite de vie et de pratique sportive après prothèses articulaires au membre inférieur (série rétrospective de 42 prothèses de cheville, 60 prothèses totales de genou et 132 prothèses totales de hanche)

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