Acute pulmonary edema as a complication of urinary infection in pregnant women: a case report

Introduction: Urinary infection (UI) is the third most common pathology during pregnancy, affecting 10-12% of pregnant women in the first trimester. Thus, the prenatal care is important to reduce indicators of maternal-fetal mortality, promoting quality of life during pregnancy and postpartum. Objective: The aim of this study is to report the case of a pregnant woman with pyelonephritis, who evolved with acute pulmonary edema. Case report: The present study was elaborated according to the rules of CARE case report. This study was analyzed and approved by the Research Ethics Committee (CEP) according to a substantiated opinion number 4,375,418 and obtaining the patient's consent. The present study therefore highlights pyelonephritis as the most severe form of UI in pregnant women, associated with septic shock, with evolution to respiratory failure, resulting from acute pulmonary edema, and may be related to worse maternal-fetal prognoses. This clinical study contributes to the literature, emphasizing that, currently, all forms of UI during pregnancy should be considered as great potential for complications, and should be treated even in its asymptomatic form. Conclusion: It is evident the need for early intervention to minimize maternal-fetal losses, unnecessary interventions and to reduce costs in relation to additional treatments. The importance of rapid diagnosis and early treatment is emphasized in order to minimize or extinguish the damage. As well as promoting actions to encourage pregnant women to perform prenatal care

Análise epidemiológica brasileira sobre o tratamento clínico para glaucoma

 O glaucoma não possui cura, sendo necessário um tratamento contínuo visando a redução do risco de progressão com medicamentos hipotensores intraoculares, tratamento a laser, cirurgia ou uma combinação entre estes. O tratamento medicamentoso baseia-se na redução da pressão intraocular, e é garantido aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) pela portaria nº 1.448, de 18 de setembro de 2015, contemplando as seguintes drogas: Acetazolamida, Bimatoprosta, Brimonidina, Brinzolamida, Dorzolamida, Latanoprosta, Pilocarpina, Timolol e Travoprosta. Analisar o perfil epidemiológico do tratamento clínico para glaucoma provido pelo SUS, no Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico fundamentado na coleta de dados secundários, referentes ao tratamento clínico do glaucoma no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), pela tecnologia DATASUS. A busca foi realizada no dia 25 de junho de 2020. Foram utilizadas as seguintes variáveis de tratamento monocular ou binocular: com drogas de 1ª, 2ª ou 3ª linha; com associação de duas drogas (1ª linha com 2ª linha; 1ª linha com 3ª linha; 2ª linha com 3ª linha); com associação das três diferentes linhas; região; ano do processamento. A partir dessas, utilizou-se o software Microsoft Office Excel 2020® para a tabulação e análise de dados. Foram identificados dados referentes a 5.811.446 tratamentos clínicos de glaucoma, sendo que, no período definido pelo estudo, houve um aumento na prevalência de 12,59%, passando de 964.994 em 2015 para 1.086.545 em 2019, ademais, no ano de 2017 obteve-se o maior número de procedimentos (1.425.782). Em relação ao tratamento, monocular ou binocular, notou-se que a maioria dos casos são binoculares (5.613.039), totalizando, assim, 96,58% dos casos. Já ao analisar os medicamentos empregados, identificou-se que a união de 1ª, 2ª e 3ª linhas corresponde a 23,94% dos casos, portanto, a forma mais comum de tratamento clínico no país.  Ao analisar as regiões, destacou-se que os procedimentos se concentram no Nordeste, com 3.624.902 casos, seguido pelo Sudeste (1.753.184), Sul (275.274), Norte (126.502) e Centro-oeste (31.584). No Nordeste, o acometimento predominante é binocular (1.577.612 casos) e a terapêutica mais comum é a associação de 3 drogas de linhas diferentes (23,71% de todos os tratamentos da região).  Dos 198.407 casos de tratamentos monoculares, independente da linha medicamentosa, 107.508 se localizam na região sudeste. No Brasil, os casos de glaucoma aumentaram. A maioria dos procedimentos clínicos que visam o atraso ou a prevenção da progressão da doença encontra-se no Nordeste e os números de procedimentos por ano são variáveis. Prevalece-se a forma binocular, com a união das 3 linhas de medicamentos em todo o país. Os tratamentos monoculares se concentram na região sudeste, independente da linha medicamentosa

Ethics in medical research and the essential bureaucracy of ethics committees: an experience report

Since October 1996, Brazil has a new regulation on research involving human beings, it is the Resolution nº 196 of 1996 of the National Health Council, instance in which the National Research Ethics Commission and the Ethics Committees were created in Research – EC. This resolution says that each and every research project, in any area, involving human beings must contain an analysis of ethical aspects – carried out by the researcher himself – and be approved by the Research Ethics Committee. Research involving human beings is understood to be that which, individually or collectively, directly or indirectly involves human beings, in their entirety or parts of them. This article reports the difficulties in developing a research project that will later be approved by an EC, but with an emphasis on why these difficulties exist