Les variations de la morphologie de la base du crâne au cours de la phylogenèse : les différentes hypothèses

Au cours de l’ontogenèse et de la phylogenèse, les relations basicranio-faciales se modifient. La communauté scientifique s’accorde sur le rôle majeur de la base du crâne dans l’hominisation et l’étiopathogénie des dysmorphoses maxillo-faciales. Dans les populations fossiles et actuelles, l’origine et l’interprétation des variations de la morphologie basicrânienne et plus particulièrement de l’angle sphénoïdal sont délicates et différentes hypothèses sont avancées. La plupart font intervenir les grandes caractéristiques de l’évolution humaine. Elles sont présentées, dans cet article, en fonction du facteur principal qu’elles développent suivant les auteurs. La connaissance de ces hypothèses constitue une aide dans la compréhension des mécanismes de l’évolution des conformations basicranio-faciales de l’homme actuel

Variations in skull base morphology during phylogenesis and different hypotheses

The relationships between the craniofacial structures at the base of the skull are modified during ontogenesis and phylogenesis. The scientific community is in agreement regarding the major role that the skull base has in the hominization and the etiopathology of maxillofacial dysmorphia. Comparing ancient fossils to current populations, the origin and interpretations of the various skull base morphologies, more specifically the sphenoidal angle, are complicated. Therefore, different hypotheses are advanced. Most compare them to the larger characteristics of human evolution. In this article, they are presented as to how each author developed their respective hypotheses. The knowledge of these hypotheses helps in the comprehension of the evolutionary mechanisms of basal craniofacial configurations of modern man

The importance of elevated masticatory forces on the stability of maxillary expansion

What have our young patients eaten in the past 24 hours? Probably cooked, prepared, or even finely chopped foods, that require limited masticatory action compared to what our craniofacial muscles are used to. The impact of masticatory hypofunctioning on craniofacial muscle development has been discussed in paleoanthropology studies and experimental animal studies. Masticatory activity is one of the most frequently underestimated functions from both an etiopathogenic and therapeutic perspective in orthodontics. However, the recent development of prospective clinical studies allows for a complementary approach to the correlations between form and function and also allows us to examine the therapeutic importance of high masticatory stress

Apport des contraintes masticatrices fortes dans la stabilisation de l’expansion maxillaire

Qu’ont mangé nos jeunes patients ces dernières vingt-quatre heures ? Probablement des aliments cuits, préparés ou même hachés, dont l’assimilation n’a nécessité que des contraintes masticatrices limitées par rapport au potentiel pour lequel leur système musculaire cranio-facial est programmé. L’impact de l’hypofonctionnement de l’appareil masticateur sur la croissance cranio-faciale est abordé par la paléoanthropologie et par des modèles d’expérimentation animale. L’activité masticatrice est l’une des fonctions le plus souvent sous-estimée sur le plan étiopathogénique et thérapeutique en orthodontie. La mise en place d’études cliniques prospectives permet une approche complémentaire des corrélations entre forme et fonction mais permet également d’envisager l’intérêt thérapeutique que peut constituer l’introduction de contraintes masticatrices fortes

Neuromuscular environment and stability of transverse maxillary expansion

Transverse maxillary insufficiency is one of the many dysmorphoses present in modern man. Since masticatory function is more affected by changes in diet and lifestyle, the stimulation of growth of the alveolar processes is weaker. The constriction of the maxilla is often the cause of dentomaxillary dysharmonia which requires space to be found on the arch. Expansion or extraction? This question has always stirred up our profession through the centuries. However, the main part of these treatments is to obtain a stable occlusion in the long term and for this, management of the functional equilibrium is paramount. The neuromuscular environment participating in the morphogenesis of the dental arches, it is essential to take into account all these factors to potentiate the success of our treatments and to promote a harmonious

Environnement neuro-musculaire et stabilité de l’expansion maxillaire transversale

L’insuffisance maxillaire transversale est une des nombreuses dysmorphoses présentes chez l’homme moderne. La fonction masticatrice étant moins sollicitée avec les changements d’alimentation et de mode de vie, la stimulation de croissance des procès alvéolaires est moindre. La constriction du maxillaire est souvent à l’origine d’une dysharmonie dento-maxillaire nécessitant de trouver de la place sur l’arcade. Expansion ou extraction ? Tel est le débat qui a toujours animé notre profession au travers des siècles. Cependant, l’essentiel de nos traitements réside dans l’obtention d’une occlusion stable à long terme et pour cela la gestion de l’équilibre fonctionnel est primordiale. L’environnement neuro-musculaire participant à la morphogenèse des arcades dentaires, il est essentiel de prendre en compte tous ces facteurs afin de potentialiser la réussite de nos traitements et de favoriser une croissance harmonieuse des bases osseuses. C’est pourquoi l’apport des contraintes masticatrices fortes chez le sujet en croissance est un atout majeur thérapeutique dans la stabilité de nos traitements d’expansion transversale

Contrôle vertical et thérapeutique orthopédique

Le contrôle du développement vertical de la face est un élément capital du succès des thérapeutiques orthopédiques, tant par ses effets sur la dimension verticale antérieure que par son influence sur la correction du décalage sagittal des mâchoires. Ce contrôle est basé sur le respect de l'équilibre entre la face postérieure et la face antérieure, décrit par Schudy. Les auteurs rappellent les mécanismes d'action des thérapeutiques orthopédiques sur les différents éléments de cet équilibre, avant de présenter les modalités du contrôle vertical selon les appareils