Association of kidney disease measures with risk of renal function worsening in patients with type 1 diabetes

Background: Albuminuria has been classically considered a marker of kidney damage progression in diabetic patients and it is routinely assessed to monitor kidney function. However, the role of a mild GFR reduction on the development of stage 653 CKD has been less explored in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Aim of the present study was to evaluate the prognostic role of kidney disease measures, namely albuminuria and reduced GFR, on the development of stage 653 CKD in a large cohort of patients affected by T1DM. Methods: A total of 4284 patients affected by T1DM followed-up at 76 diabetes centers participating to the Italian Association of Clinical Diabetologists (Associazione Medici Diabetologi, AMD) initiative constitutes the study population. Urinary albumin excretion (ACR) and estimated GFR (eGFR) were retrieved and analyzed. The incidence of stage 653 CKD (eGFR < 60 mL/min/1.73 m2) or eGFR reduction > 30% from baseline was evaluated. Results: The mean estimated GFR was 98 \ub1 17 mL/min/1.73m2 and the proportion of patients with albuminuria was 15.3% (n = 654) at baseline. About 8% (n = 337) of patients developed one of the two renal endpoints during the 4-year follow-up period. Age, albuminuria (micro or macro) and baseline eGFR < 90 ml/min/m2 were independent risk factors for stage 653 CKD and renal function worsening. When compared to patients with eGFR > 90 ml/min/1.73m2 and normoalbuminuria, those with albuminuria at baseline had a 1.69 greater risk of reaching stage 3 CKD, while patients with mild eGFR reduction (i.e. eGFR between 90 and 60 mL/min/1.73 m2) show a 3.81 greater risk that rose to 8.24 for those patients with albuminuria and mild eGFR reduction at baseline. Conclusions: Albuminuria and eGFR reduction represent independent risk factors for incident stage 653 CKD in T1DM patients. The simultaneous occurrence of reduced eGFR and albuminuria have a synergistic effect on renal function worsening

PROVE DI INVECCHIAMENTO SU COMPONENTI DI IMPIANTI FOTOVOLTAICI

La produzione di energia elettrica mediante impianti fotovoltaici rappresenta un settore di particolare interesse negli ultimi decenni; nello specifico l'Italia può vantare il primo posto a livello mondiale per potenza fotovoltaica installata nel 2011. Oltre agli aspetti legati all'efficienza, è opportuno altresì mettere in evidenza la necessità di disporre di impianti che non costituiscano un pericolo né per il personale che si occupa dell'installazione e della manutenzione, né per chi interviene in caso di necessità per effettuare le operazioni di messa in sicurezza degli impianti e dei sistemi fotovoltaici. La scelta delle prove che verranno descritte in seguito è basata su un particolare aspetto di tale tipologia di impianto, ossia la durata della vita media, che attualmente è di circa 25-30 anni; l'articolo si propone di valutare l'effetto dovuto dalla prolungata esposizione alla luce solare sulle prestazioni dell'impianto, in particolare sui cavi e sui connettori utilizzati in tali installazioni. A tal fine sono state effettuate due prove: la prima relativa ad un invecchiamento accelerato di tali componenti, mediante l'esposizione allo Xenotest, che ha reso disponibili provini del tutto simili a quelli sottoposti alla radiazione solare, mentre la seconda ha avuto lo scopo di rilevare come la minima tensione di isolamento garantita sia variata dopo la prova precedente, tramite un confronto tra provini invecchiati e provini nuovi