Coronary artery surgery: cardiotomy suction or cell salvage?

Coronary artery bypass grafting (CABG) today results in what may be regarded as acceptable levels of blood loss with many institutions avoiding allogeneic red cell transfusion in over 60% of their patients. The majority of cardiac surgeons employ cardiotomy suction to preserve autologous blood during on-pump coronary artery bypass surgery; however the use of cardiotomy suction is associated with a more pronounced systemic inflammatory response and a resulting coagulopathy as well as exacerbating the microembolic load. This leads to a tendency to increased blood loss, transfusion requirement and organ dysfunction. Conversely, the avoidance of cardiotomy suction in coronary artery bypass surgery is not associated with an increased transfusion requirement. There is therefore no indication for the routine use of cardiotomy suction in on-pump coronary artery surgery

Use of recombinant human erythropoietin outside the setting of uremia.

Based on the published clinical trials, an effect of rHuEpo therapy can be shown for selected indications outside the setting of uremia in a variable portion of patients. Cost-effectiveness cannot be demonstrated for the majority of these indications, at least using death and dollars as primary endpoints. Physicians can prescribe rHuEpo for nonapproved indications, but they should do so only for patients who are likely to benefit from its administration. Ideally, rHuEpo should be indicated for treatment of defective endogenous Epo production. We favor a patient-oriented approach in which the physician carefully evaluates the individual patient's symptoms, life style, and potential for response

Identificazione di serie omologhe di idrocarburi in particolato atmosferico

Il lavoro descrive la caratterizzazione chimica della componente organica di campioni di particolato atmosferico mediante analisi GC-MS (GasCromatografia-Spettrometria di Massa). Poiché un campione di particolato atmosferico (PM10, PM2.5) costituisce una matrice formata da un elevato numero di componenti, la sua analisi cromatografica determina un segnale molto complesso e di difficile interpretazione. Viene descritto un metodo matematico-statistico, basato sullo studio della Funzione di Autocovarianza (ACVF) calcolata a partire da un cromatogramma precedentemente linearizzato. Questo metodo risulta molto utile per l’interpretazione del segnale al fine di ricavare rilevanti informazioni sulla composizione quali-quantitativa della miscela. In particolare il metodo è molto utile per identificare la presenza di serie omologhe di composti organici da utilizzare come traccianti o marker di una specifica sorgente di contaminazione atmosferica. In particolare lo studio è stato dedicato alla caratterizzazione di idrocarburi lineari, poiché essi sono di notevole interesse per differenziare aerosol di origine antropogenica o biogenica. Lo studio dei cromatogrammi basato sul calcolo della ACVF permette di determinare il numero dei componenti delle serie omologhe e la distribuzione dei termini, per esempio la predominanza di termini pari o dispari, utile per il riconoscimento dell’origine del campione. E’ anche possibile l’identificazione e la quantificazione dell’UCM (Unresolved Complex Mixture), ossia di quella miscela di componenti che i metodi cromatografici tradizionali non sono in grado di separare o risolvere. In questo lavoro è stato sviluppato un algoritmo in linguaggio Fortran per la linearizzazione dei tempi di ritenzione del cromatogramma sperimentale, che viene effettuata utilizzando una miscela standard di una serie omologa di idrocarburi lineari (nell'intervallo del numero di atomi di carbonio del campione di interesse). Le potenzialità del metodo dell’ACVF risulta particolarmente aumentata quando esso è applicato a segnali GC-MS acquisiti in modalità SIM, monitorando frammenti di molecole specifiche. E’ in progetto l’estensione dello studio ad altre serie omologhe di composti organici, quali acidi carbossilici, alcoli, aldeidi, chetoni, per una caratterizzazione ancora più dettagliata di campioni di particolato atmosferico. Il metodo sviluppato è molto versatile e può essere applicato a segnali complessi ottenuti dall’analisi cromatografia di campioni di interesse ambientale di diversa origine

Data handling of complex GC–MS chromatograms: characterization of n-alkane distribution as chemical marker in organic input source identification

The paper describes a chemometric approach based on the computation of the autocovariance function from signals of complex GC–MS chromatograms. Information are obtained to characterize the homologous series on n-alkanes as chemical marker to identify organic input source. Applications to environmental samples are reported

Two different dosing regimens of human recombinant erythropoietin beta during preoperative autologous blood donation in patients having hip arthroplasty

PURPOSE: Our aim was to evaluate the effectiveness of two different dosing regimens of human recombinant erythropoietin (rHu-EPO) for preoperative autologous blood collection in patients undergoing total hip arthroplasty (THA). ----- METHODS: Prospective randomised trials in which erythropoietin 15,000 IU was administered intravenously twice a week or 30,000 IU once a week (total 90,000 IU) combined with ferrous II sulphate (Ferro-Gradumet 2) orally and compared with Ferro-Gradumet 2 alone. ----- RESULTS: Although different dosing regimens of rHu-EPO administration during preoperative autologous blood donation have similar effects on the collection of two units of autologous blood, preoperative haemoglobin level and perioperative allogenic blood transfusion, a once weekly dose regimen of rHu-EPO was more convenient (although not statistically significantly) for patients. ----- CONCLUSION: We recommend the more practical and comfortable but yet highly effective therapeutic regimen with a single weekly intravenous administration of rHu-EPO for patients scheduled for THA