Xenomonitoring of sleeping sickness transmission in Campo (Cameroon)

Background: The sleeping sickness focus of Campo in South Cameroon is still active, at a low endemic level, for more than a century, despite a regular medical surveillance. The present study focuses on the spatial distribution of xenomonitoring information obtained from an entomological survey performed in the dry season 2012. It appears that humans constitute a third of the blood meals and that the flies' densities were coherent with those classically observed in the different biotopes. Paradoxically, the epicenter of the focus is the place where the risk indicators are the lowest ones. Methods: Particular attention was paid to the entomological device so that it covered the main part of human activities in the study area. One hundred and sixty-two pyramidal traps were used to catch tsetse flies twice a day that were identified, counted, dissected. Molecular analysis using classical and specific molecular markers was conducted to determine the importance of trypanosome infections and the nature of the feeding hosts. This information was used to calculate a Transmission Risk Index and to define a gradient of risk that was projected into a Geographical Information System. Results: Conventional entomological indicators such as species identification of tsetse flies or the Apparent Density per Trap per day, show that Glossina palpalis palpalis is the main species in the campo area which is classically distributed into the different biotopes of the study area. Molecular analysis reveals that humans constitute a third of the blood feeding hosts and that 20 % of the dissected flies were infected with trypanosomes, principally with Nannomonas. Nevertheless, one fly was carrying Trypanosoma brucei gambiense, the pathogen agent of sleeping sickness, showing that the reservoir is still active in the epicenter of the focus. Paradoxically, the Transmission Risk Index is not important in the epicenter, demonstrating that endemic events are not only depending on the man/vector contact. Conclusion: Xenomonitoring provides a valuable guide/tool to determine places at higher risk for vector/human contact and to identify trypanosomes species circulating in the focus. This information from xenomonitoring demonstrates that decision makers should include a veterinary device in a control strategy

Physical, nutritional, and sensory quality of rice-based biscuits fortified with safou (Dacryodes edulis) fruit powder

The reduction of postharvest losses in rice and safou is imperative to increase productivity in their respective value chains. In this study, fine broken rice grains were used to produce rice flour and subsequently rice‐based biscuits. The biscuits were further fortified with safou powder, and the physical, nutritional, and sensory quality and stability during storage of the different types of biscuits were analyzed using standard methods. Fine or nonsandy biscuits had peak particle size of 500 µm, while medium (slightly sandy) and large (sandy) biscuits had peak particle sizes of 1,000 µm and 1,400 µm, respectively. The hardness varied from 5.7 ± 2.3 N for biscuits with large particles to 16.1 ± 4.4 N for biscuits with fine particles. Fortification of biscuits with sour safou increased the protein and amino acid content of the biscuits. Tryptophan was absent in both safou and the biscuits produced. There was an increase in phosphorus, potassium, calcium, magnesium, copper, iron, manganese, and aluminum following fortification with safou. Nonsandy biscuits dissolved faster in the mouth (melt) during consumption than the other biscuits although most of the biscuits were perceived to be low in melting and buttery. Nonsandy biscuits were rated as “very good,” while slightly sandy and sandy were rated as “good.” Safou rice‐based biscuits were perceived as “very good,” while simple rice biscuits were perceived as “good.” Fortification of rice biscuits with safou increased the protein, essential amino acid, and mineral contents of the biscuits with very appreciable taste. These biscuits can be used to help fight protein, iron, and zinc malnutrition and in mitigating postharvest losses of underutilized broken rice and safou especially sour safou

Prise en charge de la douleur post-operatoire immediate en salle de soins post interventionnels

15 à 50 % des opérés font l'expérience des douleurs post opératoires en dépit des traitements analgésiques. Le but de ce travail a été d'évaluer la prise en charge de la douleur post opératoire (DPO)en salle de soins post interventionnels (SPPI). Il s'agit dune étude prospective et descriptive réalisée dans le service d'anesthésie et de réanimation de l'Hôpital Général de Yaoundé, République du Cameroun. Ont été inclus dans cette étude des patients âgés de plus de 15 ans admis en salle de soins post interventionnels et capables d'utiliser les différentes échelles d'évaluation de la douleur (échelle visuelle analogique, échelle numérique, échelle verbale simple). La DPO a été évaluée et les patients ont été traités. Les résultats ont été présentés sous forme de moyennes et de pourcentages. Le test de chi carré a été utilisé pour la comparaison des valeurs. 174 patients ont été recrutés, âgés de 34 ans en moyenne. Le sex ratio a été d'un homme pour 5 femmes. La majorité des interventions chirurgicales a été faite sous anesthésie générale (91 %). L'incidence des DPO a été de 94 %. La fréquence des DPO a été élevée dans les chirurgies orthopédique (13 cas soit 100 %) et gynéco obstétrique (118 cas soit 97,5 %) La Noramidopyrine a été l'antalgique le plus prescrit (73 % des patients). 4 % des patients ont présenté des effets indésirables dus au traitement. La lutte contre la DPO requiert une bonne évaluation de la douleur, des protocoles thérapeutiques adaptés et une surveillance clinique rigoureuse. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 473-47

Evaluation of LATEX/T.b.gambiense for mass screening of Trypanosoma brucei gambiense sleeping sickness in Central Africa

We compared the Card Agglutination Test for Trypanosomiasis (CATT), which consists of lyophilized bloodstream form trypomastigotes of Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g.) variable antigen type LiTat 1.3, with LATEX/T.b.g., which consists of a lyophilized suspension of latex particles coated with variable surface glycoproteins of T.b.g. variable antigen types LiTat 1.3, 1.5 and 1.6. This study was carried out during two mass screening surveys in 1998 in Campo, a sleeping sickness focus in Cameroon, with a low prevalence (0.3%) and in 1999 in Batangafo which belongs to the Central African focus of Ouham which has a higher prevalence (3%). In Campo, we compared the CATT performed on whole blood with the LATEX/T.b.g. on diluted blood. In Batangafo, both tests were performed on diluted blood. In all circumstances, the specificity of the LATEX/T.b.g. was higher than of CATT. The use of LATEX/T.b.g. on diluted blood instead of CATT results in an important decrease of workload and as a consequence, of costs related to parasitological examinations. In the case of Campo the workload was up to 12 times less than when using CATT 1.3 on whole blood and the cost divided by 3. In Batangafo the workload was decreased by nearly 20% with the LATEX/T.b.g. Finally, it should be noted that in Batangafo, one of the parasitologically confirmed sleeping sickness patients was negative in CATT and positive in LATEX/T.b.g. and that the reading of the test result in LATEX/T.b.g. is easier than in CATT

Mechanical ventilation preserves diaphragm mitochondrial function in a rat sepsis model

International audienceAbstract Background To describe the effect of mechanical ventilation on diaphragm mitochondrial oxygen consumption, ATP production, reactive oxygen species (ROS) generation, and cytochrome c oxidase activity and content, and their relationship to diaphragm strength in an experimental model of sepsis. Methods A cecal ligation and puncture (CLP) protocol was performed in 12 rats while 12 controls underwent sham operation. Half of the rats in each group were paralyzed and mechanically ventilated. We performed blood gas analysis and lactic acid assays 6 h after surgery. Afterwards, we measured diaphragm strength and mitochondrial oxygen consumption, ATP and ROS generation, and cytochrome c oxidase activity. We also measured malondialdehyde (MDA) content as an index of lipid peroxidation, and mRNA expression of the proinflammatory interleukin-1β (IL-1β) in diaphragms. Results CLP rats showed severe hypotension, metabolic acidosis, and upregulation of diaphragm IL-1β mRNA expression. Compared to sham controls, spontaneously breathing CLP rats showed lower diaphragm force and increased susceptibility to fatigue, along with depressed mitochondrial oxygen consumption and ATP production and cytochrome c oxidase activity. These rats also showed increased mitochondrial ROS generation and MDA content. Mechanical ventilation markedly restored mitochondrial oxygen consumption and ATP production in CLP rats; lowered mitochondrial ROS production by the complex 3; and preserved cytochrome c oxidase activity. Conclusion In an experimental model of sepsis, early initiation of mechanical ventilation restores diaphragm mitochondrial function

Challenges towards the elimination of Human African Trypanosomiasis in the sleeping sickness focus of Campo in southern Cameroon

The sleeping sickness focus of Campo lies along the Atlantic coast and extends along the Ntem River, which constitutes the Cameroonian and Equatorial Guinean border. It is a hypo-endemic focus with the disease prevalence varying from 0.3 to 0.86% during the last few decades. Investigations on animal reservoirs revealed a prevalence of Trypanosoma brucei gambiense of 0.6% in wild animals and 4.83% in domestic animals of this focus. From 2001 to 2012, about 19 931 tsetse were collected in this focus and five tsetse species including Glossina palpalis palpalis, G. pallicera, G. nigrofusca, G. tabaniformis and G. caliginea were identified. The analysis of blood meals of these flies showed that they feed on human, pig, goat, sheep, and wild animals such as antelope, duiker, wild pig, turtle and snake. The percentage of blood meals taken on these hosts varies according to sampling periods. For instance, 6.8% of blood meals from pig were reported in 2004 and 22% in 2008. This variation is subjected to considerable evolutions because the Campo HAT focus is submitted to socio-economic mutations including the reopening of a new wood company, the construction of autonomous port at "Kribi" as well as the dam at "Memve ele". These activities will bring more that 3000 inhabitants around Campo and induce the deforestation for the implementation of farmlands as well as breeding of domestic animals. Such mutations have impacts on the transmission and the epidemiology of sleeping sickness due to the modification of the fauna composition, the nutritional behavior of tsetse, the zoophilic/anthropophilic index. To achieve the elimination goal in the sleeping sickness focus of Campo, we report in this paper the current epidemiological situation of the disease, the research findings of the last decades notably on the population genetics of trypanosomes, the modifications of nutritional behavior of tsetse, the prevalence of T. b. gambiense in humans, domestic and wild animals. An overview on the types of mutations occurring in the region has been raised and a discussion on the strategies that can be implemented to achieve the elimination of the disease has been made

Le foyer de trypanosomose humaine de Campo (Cameroun) : historique et situation de l'endémie en 1998

Pour la première fois depuis 13 ans, le foyer de trypanosomose humaine de Campo, à cheval sur la frontière entre Cameroun et Guinée équatoriales, a été prospecté. Le depistage s'est fait en juin 1998, simultanément des deux côtés de la frontière. L'étude de ce foyer connu depuis près d'un siècle, toujours actif, est particulièrement intéressante car il n'a jamais fait l'objet de flambée épidémique : le trypanosome y persiste à bas bruit. Selon les dépistages passifs signalés, la prévalence estimée se situe entre 0,2 et 0,5%. Dans la partie camerounaise du foyer, 5255 personnes ont été examinées (90,6% de la population rencensée) et 405 en Guinée équatoriale (71,3% de la population recensée). Le dépistage sérologique a été effectué avec le CATT 1.3 qui est le CATT classiquement utilisé lors des prospections, et avec le CATT latex. La recherche de trypanosomes a été faite par examen du suc ganglionnaire en cas de présence d'adénopathies, et, dans le sang, par Quantitative Buffy Coat (QBC) par la mini colonne échangeuse d'anions (mAEC), ainsi que par la mise en culture in vitro du sang des suspects sériologiques. Alors que 16 malades ont été dépistés au Cameroun, aucun ne l'a été en Guinée équatoriale. Les résultats obtenus montrent que le foyer de Campo est un foyer strictement camerounais, centré sur le village d'Ipono avec une faible prévalence (0,3%). La persistance de l'endémie est liée à la présence à Ipono d'un réservoir porcin de #Trypanosoma brucei gambiense$ qui a été mise en évidence lors de cette étude. Les données épidémiologiques recueillies permettent d'envisager une action concertée, médicale et entomologique, limitée au seul village d'Ipono, afin d'éradiquer l'affection. Lors de cette prospection, le CATT latex s'est avéré plus intéressant que le CATT 1.3 puisqu'à résultat égal, il diminue d'au moins 8 fois la charge de travail pour un coût moindre. Ce point reste à confirmer dans un foyer hyperendémique. (Résumé d'auteur

Hydrocéphalie chronique de l’adulte : à propos de 4 cas

Les auteurs rapportent quatre cas d’hydrocéphalie chronique de l’adulte  caractérisée par la triade clinique typique d’Adams-Hakim, confirmée par le scanner cérébral sans injection et traitée par dérivation ventriculo-péritonéale après un test à la ponction lombaire soustractive concluant. L’évolution a été marquée par une  amélioration de la symptomatologie clinique quelques jours après la chirurgie. Ces observations relèvent la méconnaissance de cette entité clinique par les praticiens dans notre  environnement; ce qui est à l’origine d’une arrivée et d’un diagnostic  tardifs dans les services de neurochirurgie.We report the case of fourth patients, who presents a typical Adams – Hakim  syndrom (chronic hydrocephalus of the adult). CT Scan of the brain showed enlarged ventricles; a ventriculo peritoneal shunt was inserted. Clinical symptoms regressed in the next few days. We present these cases because of the poor knowledge on this clinical syndrom by physicians responsible of late consultation and diagnosis in neurosurgery units

Brulures graves chez l'enfant : Aspects épidémiologiques et thérapeutiques à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Les brûlures représentent 70% des accidents domestiques des enfants. Les brûlures graves sont responsables d'importantes perturbations mettant en jeu le pronostic vital. Cette étude s'est proposée de définir les caractéristiques épidémiologiques et les modalités thérapeutiques des brûlures graves chez les enfants admis en réanimation pédiatrique de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaounde. Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée de septembre 2002 à mars 2004 (soit 19 mois). Les dossiers complets des patients de 0 à 15 ans pour brûlures graves étaient retenus. 560 enfants ont été hospitalisés et parmi ceux-ci 20 ont été admis pour brûlures graves. Il y avait 12 garçons et 8 filles soit un sexe ratio de 1,5. La tranche d'âge de 0 à 3 ans a été la plus représentée (75%). Les liquides chauds ont représenté l'agent causal le plus fréquemment rencontré. Aucun patient n'a été pris en charge au lieu de l'accident, cependant des méthodes traditionnelles ont été utilisées (poils d'animaux, miel, oeuf…). La prise en charge intra-hospitalière a consisté en un remplissage vasculaire, l'analgésie, des pansements locaux, des antisécrétoires et des anxiolytiques. 50% des enfants ont reçu une antibiothérapie systématique aux urgences dès leur admission. Nous concluons que les brûlures graves chez l'enfant sont fréquentes ; les liquides chauds étant le principal agent causal. Les mesures de prévention basées sur l'éducation des populations s'imposent. Une prise en charge adéquate et pluridisciplinaire est indispensable. Mots clés: Brûlures graves, enfants, epidémiologie, thérapeutique. Clinics in Mother and Child Health Vol. 1(2) 2004: 85-8

Le foyer de trypanosomiase humaine de Campo (Cameroun) en 1998 : aspects épidémiologiques, état de l'endémie et comparaison des CATT 1.3 et CATT Latex dans le dépistage de masse

Pour la première fois depuis 13 ans, le foyer de trypanosomiase humaine de Campo, à cheval sur la frontière entre Cameroun et Guinée Equatoriale, a été prospecté. Le dépistage s'est fait conjointement des 2 côtés de la frontière. Nous avons profité de cette occasion pour comparer le Card Agglutination Test for Trypanosomiasis (CATT) de type antigénique LiTat 1.3 classiquement utilisé dans les prospections, au CATT Latex, qui consiste en une suspension lyophilisée de latex couvert d'antigènes de surface variables de formes sanguicoles de #Trypanosoma brucei gambiense de types antigéniques LiTat 1.3, 1.5, 1.6. Nous avons également recherché l'existence de réactions sérologiques croisées entre trypanosomes, d'une part, et #plasmodium et microfilaires, d'autre part. Les résultats obtenus montrent que le foyer de Campo est un foyer Camerounais centré sur le village d'Ipono et de faible prévalence (0,3%). La persistance de l'endémie pourrait être liée à la présence d'un réservoir porcin à Ipono. Le CATT Latex a présenté, à la dilution de 1/4, une spécificité nettement supérieure (76,5%) à celle du CATT 1.3 au seuil de 1+ (42,8%). Au seuil de 1/8ème la spécificité du CATT Latex était de 93,8%. Pour les 2 CATT la sensibilité était de 100%. L'utilisation du CATT Latex en place du CATT 1.3 diminuerait, au seuil de 1/8ème, la charge de travail de près de 8 fois et le coût de 3 fois. Il n'y avait pas de réaction croisée avec les $plasmodium$ et les microfilaires. Il reste à le confirmer et à valider le seuil de détection dans un foyer de forte prévalence. (Résumé d'auteur