Tratamiento endoscópico de la espondilodiscitis lumbar. Reporte de un caso y revisión bibliográfica

Se describe el caso de un hombre de 62 años de edad, con múltiples comorbilidades que concurre a la consulta por dolor lumbar severo compatible con espondilodiscitis de T12-L1-L2. Se realizó una endoscopia con abordaje posterolateral izquierdo con técnica adentro-adentro para fines diagnóstico y terapéutico. Se aisló un germen y se administró un tratamiento antibiótico específico. Dada la buena evolución clínica del paciente, fue dado de alta a los 7 días de la cirugía, con buen manejo del dolor y antibióticos intravenosos en el domicilio. Se presenta una breve revisión bibliográfica

Eficacia de un protocolo de escrutinio para cirugía segura de columna implementado en hospital “libre de COVID-19” durante la etapa temprana de la pandemia en México

Antecedentes: La pandemia COVID-19 derivó en una suspensión temporal global de cirugías electivas. Sin embargo, muchos pacientes requerían de cirugía de columna incluso a riesgo de contraer COVID-19. Objetivo: Describir nuestra experiencia con el protocolo de detección que se implementó en un hospital libre de COVID-19 durante las primeras etapas de la pandemia en México. Métodos: Cohorte retrospectiva en adherencia a guía STROBE desarrollada en el único centro libre de COVID-19 en México durante el periodo de abril a julio de 2020. Recopilamos datos sobre diagnóstico, intervención, protocolo preoperatorio, tiempo quirúrgico, sangrado, transfusión, estancia hospitalaria y seguimiento. El protocolo consistió en una prueba de detección de PCR, una tomografía computarizada de tórax y un cuestionario de exposición de síntomas auto cumplimentado dentro de los 3 días posteriores al ingreso y repetido a los 15 días después de la operación. Resultados: 59 pacientes cumplieron los criterios de inclusión; 11 fueron excluidos [18.6. Treinta pacientes de sexo femenino (62.5%) y dieciocho masculino (37.5)]. La edad media de los pacientes fue de 60 años. La comorbilidad más frecuente fue la Hipertensión Arterial. Treinta y tres pacientes (68.8%) fumaban. El procedimiento quirúrgico más común fue la fijación (dieciséis, 33.3%) seguido de la discectomía (diez, 20.8%). Treinta y cuatro (70.8%) procedimientos quirúrgicos fueron electivos y catorce (29.2%) fueron prioritarios. Todos los pacientes tenían protocolos de detección preoperatorios normales. Ninguno de los pacientes informó síntomas de COVID-19 en el seguimiento. Conclusiones: Demostramos 100% de efectividad de una herramienta de detección multimodal utilizada en un hospital libre de COVID-19 basada en un estándar de calidad clínico, paraclínico y molecular. Esperamos que esta información ayude a otros países e instituciones a hacer frente a futuros brotes