Carga por mortalidad prematura de algunas afecciones de la esfera reproductiva: Años 1990, 1995 y 2000 Burden of premature mortality from some diseases in the reproductive field: Years 1990,1995 and 2000

Una forma de cuantificar la mortalidad prematura es mediante el indicador conocido como años de vida potencial perdidos, el cual ha sido ampliamente utilizado para estimar el estado de salud de las poblaciones. El objetivo del presente trabajo es comparar los años de vida potencial perdidos por mortalidad prematura de algunas afecciones de la esfera reproductiva en los años 1990, 1995 y 2000. Las afecciones analizadas fueron: síndrome de inmunodeficiencia adquirida, otras infecciones de transmisión sexual, condiciones maternas y cáncer del aparato reproductivo. Se calcularon los años de vida potencial perdidos utilizando la esperanza de vida para el período 94-95. Se determinaron los porcentajes y las tasas por 100 000 habitantes de años de vida potencial perdidos. La tasa total de años de vida potencial perdidos aumentó en el período estudiado en ambos sexos: en el femenino de 512,4 en el año 90 a 679,9 en el 2000, mientras que en el hombre se quintuplicaron las cifras de 27,2 a 145,9. Hubo un mayor aporte a la mortalidad prematura del sexo femenino, y resultó siempre superior al 80 % de la carga total. En ambos sexos se observó un incremento del peso relativo de la mortalidad por síndrome de inmunodeficiencia adquirida. En las mujeres el cáncer de mama y los de cuello y cuerpo de útero resultaron las causas más importantes de mortalidad prematura con ascenso en el período. El peso relativo de las condiciones maternas descendió de 10,7 % en el año 90 a 2,6 en el 2000. Las afecciones estudiadas, consideradas en su conjunto, muestran una carga por mortalidad prematura ascendente en el período estudiado, y resultaron los principales contribuyentes el cáncer de mama y los de cuello y cuerpo de útero en la mujer, y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en ambos sexos.A procedure for quantifying premature mortality is based on potential years of life lost, a well-known indicator, which is widely used to estimate the health status of the population. The objective of the present paper is to compare the potential years of life lost due to premature mortality from some diseases in the reproductive field during 1990, 1995 and 2000. The analyzed diseases were: acquired immunodeficiency syndrome; other sexually transmitted infections, maternal conditions and reproductive apparatus cancer. Potential years of life lost were calculated by using life expectancy rates for the period 1994-1995. Percentages and rates of potential years of life lost per 100 000 inhabitants were determined. The total rate of potential years of life lost increased for both sexes in the studied period: in females, it increased from 521,4 in the year 1990 to 679,9 in the year 2000 whereas in males, the rate values went up five times from 27,2 to 145,9. Females contributed more to premature mortality rates, representing over 80% of the total burden. It was observed that the relative burden of mortality from AIDS rose in both sexes. As to females, breast and uterine cancers were the most important causes of premature mortality, with an increasing tendency in the period. The relative burden of maternal conditions decreased from 10,7 in 1990 to 2,6 in 2000. The studied diseases as a whole showed rising burden of premature mortality in the studied period, being breast and cervical uterine cancers in women and acquired immunodeficiency syndrome in both sexes the main contributors

Características clínicas de la diabetes mellitus tipo 2 en el municipio de Güines: Año 2002 Clinical Characteristics of diabetes mellitus type 2 in the municipality of Guines in the year 2002.

Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y de corte transversal con el objetivo de identificar las características clínicas de la diabetes mellitus tipo 2 en el municipio de Güines en el año 2002. El universo lo constituyeron 3 017 diabéticos tipo 2 registrados en el citado municipio en el año 2001 y la muestra 328 de estos casos, seleccionados a través de un muestreo complejo (estratificado en la primera etapa y por conglomerados en la segunda). Los resultados se procesaron estadísticamente (Programa SPSS, versión 10). La media de edad fue de 65,2 años. Existió malnutrición por exceso en 221 individuos (67,4 %); 111 eran hipertensos; de ellos solo 32 (28,8 %) estaban controlados. La toma fortuita de tensión arterial realizada durante la investigación detectó cifras normales en solo 45 (49,5 %) personas. De 217 diabéticos no dispensarizados como hipertensos, 63 (29,1 %) tenían cifras elevadas en la citada medición fortuita. Las complicaciones crónicas más frecuentes fueron la polineuropatía periférica, la cardiopatía isquémica y la retinopatía diabética con 85 (25,9 %), 79 (24,1 %) y 78 (23,8 %) respectivamente; El control glucémico fue bueno o aceptable en 175 encuestados (53,0 %) Existió alta frecuencia de diabéticos tipo 2 con descontrol glucémico entre los casos evaluados, así como subregistros en la información obtenida por historias clínicas ambulatorias, sobre todo en relación con complicaciones crónicas e hipertensión arterial.<br>Retrospective descriptive cross-sectional research study was made to identify the clinical characteristics of diabetes mellitus type 2 in the municipality of Güines, Habana province, in the year 2002. The universe of study was made up of 3 017 type 2 diabetics, who had been registered in this municipality in 2001, whereas the sample was composed by 328 cases selected from a complex sampling process (stratified in the first stage and by conglomerates in the second phase). Results were statistically processed (Program SPSS, version 10). Mean age was 65,2 tears. Excessive malnutrition was found 221 individuals (67,4%), 111 were reported hypertensive but only 32 (28,8%) were under control. The sudden taking of blood pressure during the research detected normal rates in only 45 patients (49,5%). Of 217 diabetics who were not classified as hypertensive, 63(29,1%) showed raised blood pressure rates. The most frequent chronic complications were peripheral polyneuropathy, ischemic cardiopathy and diabetic retinopathy in 85 (25,9 %), 79 (24,1 %) and 78 (23,8 %) patients respectively. Glucemia control was good or acceptable in 53 % of the sample(175 surveyed). There was a high frequency of type 2 diabetics with no glucemic control among the evaluated cases and also incomplete registration as to chronic complications and blood hypertension in the information obtained from outpatient medical histories

Comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus en el municipio de Güines: Año 2002

Se realizó una investigación de corte transversal con el objetivo de identificar el comportamiento epidemiológico de la diabetes mellitus, conocida en el municipio de Güines. Se determinó la prevalencia registrada en el período 1990-2001, según registros de la Dirección Municipal de Salud de esta localidad. Se obtuvo, además, una muestra de los diabéticos dispensarizados en este territorio en el año 2001. El universo lo formó el 100 % de ellos (3 303 diabéticos) y la muestra 362 de estos casos (diseño por conglomerados monoetápico). Los datos se procesaron estadísticamente, con el empleo del programa SPSS. La prevalencia registrada se incrementó en el período (de 20,67 x 1 000 habitantes en 1990 a 39,23 x 1 000 en el 2001). Predominaron las personas con 60 años o más y el sexo femenino. La media de edad fue de 57,48 años. Presentaban tabaquismo 76 diabéticos (21 %) y sedentarismo 274 (75,7 %). Se recomienda realizar acciones de salud dirigidas a promover estilos de vida saludables, incrementar la educación diabetológica en esta población y perfeccionar la información estadística.A cross-sectional research was carried out aimed at identifying the epidemiological behavior of diabetes mellitus in Güines municipality. To this end, it was determined the prevalence registered in 1990-2001, according to the registers of the Municipal Health Division. A sample of the diabetics categorized in this terriroty in 2001 was obtained. The universe was composed of 100 % of these patients (3 303) and the sample consisted of 362 of them (design by monostage conglomerates). The data were statistically processed by using the SPSS program. The prevalence registered increased in this period (from 20,67 x 1 000 inhabitants, in 1990, to 39,23 x 1 000, in 2001), Persons aged 60 or over an females prevailed. Average age was 57,48. Smoking was present in 76 diabetics (21 %) and sedentarism in 274 (75,7 %). It is recommended to take health actions directed to promote healthy life styles, to increase diet education in this population and to improve statistical information

Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el municipio de Güines, año 2002: Análisis con énfasis en la terapia medicamentosa Treatment of type 2 diabetes mellitus in Güines municipality in the year 2002: Drug therapy-based analysis

Se realizó una investigación de corte transversal con el objetivo de identificar las características del tratamiento en personas con diabetes mellitus tipo 2 pertenecientes al municipio de Güines, en el año 2002, específicamente en la utilización de compuestos orales normo o hipoglucemiantes e insulina. El universo lo constituyeron 3 017 diabéticos tipo 2 registrados en el municipio en el año 2001, y la muestra 328 de estos casos, seleccionados a través de diseño muestral complejo (estratificado en la primera etapa y por conglomerados en la segunda). Los datos obtenidos se procesaron estadísticamente, con el empleo del programa SPSS (versión 10). La media de edad de la muestra fue de 65, 2 años y de 12,8 de la fecha de diagnóstico. Un total de 161 personas (49,1 %) se trataba con dieta solamente y 42 con insulina; de ellos todos empleaban insulina de acción intermedia y 3 (7,1 %) la de acción rápida. El compuesto hipoglucemiante más utilizado fue la Glibenclamida, en 131 casos (85,5 %), y su dosis media diaria fue de 15 mg, mientras aproximadamente 1 de cada 10 casos empleaba medicina verde. Se concluye que existen deficiencias en el manejo terapéutico, específicamente en la forma de utilización de insulina, escasa disponibilidad de compuestos orales normo o hipoglucemiantes y alta frecuencia de tratamiento no farmacológico. Se recomienda reanalizar el cumplimiento del Programa Nacional de Diabetes Mellitus en el municipio de Güines, con énfasis en la capacitación del personal de salud en aspectos terapéuticos, así como incrementar la disponibilidad de compuestos orales normo o hipoglucemiantes, específicamente de Metformin, en el municipio.<br>A cross-sectional study was made to identify the characteristics of treatment of persons with type 2 diabetes mellitus in Güines municipality during 2002, particularly the use of oral normo or hypoglicemic compounds and insulin. The universe was made up of 3 017 type 2 diabetics registered in the municipality in the year 2001 and the sample was composed of 328 cases, selected by means of a complex sampling design (stratified in the first stage and by conglomerates in the second phase). Data were statistically processed using version 10 of SPSS program. Age average of the sample was 65,2 years, and 12,8 years at the time of diagnosis. A total number of 161 persons (49,1%) based their treatment only on diet whereas 42 used intermediate action insulin and 3(7,1%) rapid action insulin. The most used hypoglycemic drug was glibenclamide in 131 cases (85,5%) and the mean daily dose was 15 mg whereas roughly 1 out of 10 cases used traditional herb medicine. It was concluded that there are deficiencies in the therapeutic management of diabetes, specifically in the way that insulin is used, low availability of oral normo or hypoglycemic compounds and high frequency of non-pharmacological treatment. It is recommended to reanalyze the fulfillment of the National Diabetes Mellitus Program in Güines municipality, making emphasis on the training of health care personnel as far as therapeutical aspects is concerned and also to increase the availability of oral normo or hypoglycemic compounds, particularly Metformin, in the municipality

Respuesta sexual de la mujer de edad mediana con diabetes mellitus Sexual response of middle-aged women with diabetes mellitus

Se realizó un estudio descriptivo transversal para describir las características de la respuesta sexual de la mujer con diabetes mellitus (DM), se emplearon cuestionarios autoadministrados (Sexualidad y el Inventario de Depresión de Beck) y fueron evaluadas 180 mujeres de la mediana edad (90 con DM y 90 sin DM) registradas en 31 consultorios de médicos de familia de 3 policlínicos del municipio Plaza de la Revolución. En cada mujer se precisó: datos generales necesarios para caracterización sociodemográfica, etapa climatérica, presencia de depresión y frecuencia de relaciones sexuales (RS), nivel de satisfacción con las RS, deseo y excitación sexual y orgasmos, y en las mujeres con DM, las características de la enfermedad y la auto percepción de la influencia de la misma sobre su sexualidad. Se comprobó que las mujeres con DM tenían: 1. Niveles menores de deseo y excitación sexual y mayor frecuencia de trastornos sexuales, 2. Mayor frecuencia de orgasmo, 3. Parejas sexuales con mayor frecuencia de disfunciones sexuales, 4. En su mayoría están satisfechas con la frecuencia de sus RS. En conclusión, la respuesta sexual de la mujer con DM difiere cuantitativamente de la mujer sin DM, se necesitarán nuevos estudios que permitan profundizar en las causas de estas diferencias.<br>A cross-sectional descriptive study was conducted to describe the characteristics of the sexual response of women with diabetes mellitus (DM). Self-administered questionnaries (Sexuality and Beck's Depression Inventory) were applied. 180 middle-aged women (90 with DM and 90 without DM) registered in 31 family physician offices from 3 polyclinics of Plaza de la Revolución municipality were evaluated. The following information was obtained for each woman: general data necessary for the sociodemographic characterization, climacteric stage, presence of depression and frequency of sexual relations (SR), level of satisfaction with SR, sexual desire and excitement, and orgasms. The characteristics of the disease and the self-perception of its influence on sexuality were taken into consideration in women with DM. It was proved that women with DM had lower levels of sexual desire and excitement and higher frequency of sex disorders, more frequent orgasms, sexual partners with more sexual dysfunctions, and that most of them are satisfied with the frequency of their sexual relations. It was concluded that sexual response of women with DM differs quantitatively from that of women with no DM. New studies will be necessary to go deep into the causes of these differences