Therapeutic education in veterinary medecine, a possible tailoring ? Example of canine atopic dermatitis

La dermatite atopique canine est un des principaux motifs de consultation en dermatologie vétérinaire : il est estimé que 10% des chiens sont, peu ou prou, atopiques. Il s’agit d’une maladie chronique, dont le traitement est multifactoriel. En outre chaque animal est unique et la thérapeutique doit être adaptée au cas par cas. Chez l’homme, pour les maladies chroniques, l’éducation thérapeutique a montré son intérêt, initialement dans le diabète puis dans les maladies allergiques (asthme et dermatite atopique). Le but de cette approche est de permettre au patient d’acquérir des compétences qui lui permettent de participer de manière autonome à sa prise en charge. Ce concept est tout à fait transposable au chien, notamment dans une maladie pérenne, qui nécessite des traitements réguliers, comme la dermatite atopique. Nous évoquerons dans cet article la définition de l’éducation thérapeutique en médecine vétérinaire, ses modes d’application dans le cadre de la dermatite atopique et insisterons sur une approche originale, validée chez l’homme, la mise en place d’une « école de l’atopie » qui permet de faciliter la formation des propriétaires aux soins.Canine atopic dermatitis (CAD) is one of the main causes of consultation in veterinary dermatology : it is estimated that about 10% of dogs are more or less atopic. CAD is a chronic disease with a multifaceted treatment. It is important to mention that every dog is unique and treatment shall be tailored on a case to case basis. For humans, in case of chronic disease, therapeutic education has been shown to be interesting, first for diabetes mellitus then for allergic diseases (asthma and atopic eczema). The aim of this approach is to allow the patient to better understand his disease and allow him to be autonomous in his life. This way of managing diseases is also possible in dogs, especially in a chronic disease necessitating life-long treatments such as canine atopic dermatitis. We will discuss in this article the definition of therapeutic education in veterinary medicine, its applications in atopic dermatitis and will insist on an original concept, well documented in man, the « atopy school », which allows a better education of the owners to the therapy

Discoid lupus erythematosus in dogs: comparison with discoid lupus in man

Canine discoid lupus has been described in veterinary literature for many years, but similarities with the same condition in man remain unconfirmed. This article examines the epidemiology, clinical signs, histopathology and immunopathology of canine « discoid lupus », compared with the human form of the disease. Because of important differences between the two dermatoses, the name « discoid lupus » should no longer be used in dogs to describe these inflammatory lesions on the nose, of suspected autoimmune origin.Le lupus discoïde du chien est une entité rapportée dans la littérature vétérinaire depuis plusieurs années, mais les similitudes avec la maladie décrite sous ce nom chez l'homme restent sujettes à caution. Cet article passe en revue les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histopathologiques et immunologiques du lupus « discoïde » chez le chien en comparaison avec la maladie humaine. À cause de différences importantes entre les deux dermatoses, il est suggéré de ne plus utiliser le terme lupus discoïde chez le chien pour décrire les atteintes inflammatoires supposées d'origine auto-immune de la truffe

Canine ichthyosis

Ichthyosis includes a group of hereditary disorders affecting the process of corneogenesis, characterised by scaling of the skin with or without epidermal proliferation or dermal inflammation. In dogs, ichthyosis varies in its clinical presentation (particularly the type of scaling), medical and zootechnical seriousness based on the breed, and therapeutic response. Also, certain types of canine ichthyosis may provide good spontaneous models to study ichthyosis in man. Epidermolytic ichthyosis is due to a lack of epidermal keratins (K10). Non-epidermolytic ichthyosis described in dogs is similar to lamellar ichthyosis in man, caused by a lack of activity of transglutaminases 1. Non-epidermolytic ichthyosis is associated with a dull coat and whitish or greyish scaling affecting the whole body. In hairless areas, the skin is rough, described as “sandpaper skin”, and may become gradually pigmented. Digital pads and nose may be affected as well. Sometimes, hair anomalies (woolly, short, fine, or frizzy) are seen. General symptoms (growth retardation, bilateral keratoconjunctivitis sicca) are observed in certain Cavalier King Charles at a very young age (as early as 2 to 3 months). Epidermolytic ichthyosis is associated with scales in a striated pattern, often pigmented, with moderate exfoliation, and sandpaper skin. Digital pad involvement has not been described. Diagnosis is based on anamnesis (age of onset, breed), symptoms, and skin biopsies. Histopathology of the lesions is used to distinguish epidermolytic from non-epidermolytic forms. Ultrastructural studies of the biopsies may help define the type of ichthyosis. The prognosis depends on the type of ichthyosis and the breed. The objective of the treatment, which is exclusively symptomatic, is to correct the excessive production of scales and improve skin hydration with keratolytic shampoos containing sulphur, salicylic acid, and emollients.Les ichtyoses désignent des anomalies héréditaires de la cornéogenèse, caractérisées par l'accumulation de squames avec ou sans prolifération épidermique ou inflammation dermique. Chez le Chien, les ichtyoses se caractérisent par leur diversité clinique (notamment le type de desquamation), leur gravité médicale et zootechnique différente selon les races et leur réponse thérapeutique également variable. Enfin, certaines ichtyoses canines pourraient être de bons modèles spontanés d'étude pour les ichtyoses de l'Homme. Les ichtyoses épidermolytiques sont dues à un défaut des kératines épidermiques (K10). Les ichtyoses non-épidermolytiques décrites chez le Chien ressemblent à l'ichtyose lamellaire de l'Homme, due à un défaut d'activité de la transglutaminase 1. L'ichtyose (non épidermolytique) se caractérise par un aspect terne du pelage et la présence de squames blanchâtres ou grisâtres, pityriasiformes ou psoriasiformes ou ichtyosiformes, distribuées sur tout le corps. Les zones glabres laissent apparaître une peau rugueuse dite en « papier de verre » qui peut se pigmenter progressivement. L'atteinte des coussinets plantaires et de la truffe est possible. Parfois, des anomalies pilaires (poils laineux, courts, fins, frisottants) sont constatées. Des symptômes généraux (retard de croissance, kérato-conjonctivite sèche bilatérale) sont observés chez certains Cavalier King Charles et ce, dès le très jeune âge (dès 2 à 3 mois). L'ichtyose (épidermolytique) se manifeste par des squames disposées en stries, souvent pigmentées, dont l'exfoliation est modérée, la peau prenant un aspect en papier de verre. L'atteinte des coussinets plantaires n'est pas décrite. Le diagnostic est basé sur l'anamnèse (âge à l'apparition des lésions, race), les symptômes et le résultat de biopsies cutanées. L'examen histopathologique de biopsies lésionnelles distingue les formes non-épidermolytiques des formes épidermolytiques. L'étude ultrastructurale de biopsies lésionnelles peut contribuer à préciser le type d'ichtyose. Le pronostic dépend du type de l'ichtyose et de la race. Le traitement, exclusivement symptomatique, consiste à corriger la production excessive de squames et à permettre une meilleure hydratation de la peau, grâce à l'utilisation de shampooings kératomodulateurs à base de soufre, d'acide salicylique et d'émollients

A pilot study of the efficacy of wipes containing chlorhexidine 0.3%, climbazole 0.5% and Tris-EDTA to reduce Malassezia pachydermatis populations on canine skin

BACKGROUND: Wipes containing chlorhexidine and azole derivates have been recommended for veterinary use. No study has been published about their activity against Malassezia pachydermatis. HYPOTHESIS/OBJECTIVES: To evaluate the in vivo and in vitro activity of wipes soaked in a chlorhexidine, climbazole and Tris-EDTA solution against Malassezia pachydermatis. ANIMALS: Five research colony shar-pei dogs. METHODS: Wipes were applied once daily onto the left axilla, left groin and perianal area (protocol A), and twice daily on the right axilla, right groin and umbilical region (protocol B) for 3 days. In vivo activity was evaluated by quantifying Malassezia colonies through contact plates on the selected body areas before and after wipe application. The activity of the solution in which the wipes were soaked was assessed in vitro by contact tests following the European Standard UNI EN 1275 guidelines. RESULTS: Samples collected after wipe application showed a significant and rapid reduction of Malassezia yeast CFU. No significant difference in the Malassezia reduction was found between protocols A and B. In vitro assay showed 100% activity against Malassezia yeasts after a 15 min contact time with the wipe solution. CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: Wipes containing chlorhexidine, climbazole and Tris-EDTA substantially reduced the M. pachydermatis population on the skin of dogs. The results, although this was an uncontrolled study performed on a small number of dogs, suggest that these wipes may be useful for topical therapy of Malassezia dermatitis involving the lips, paws, perianal area and skin folds. RÉSUMÉ: CONTEXTE: Des lingettes contenant de la chlorhexidine et des dérivésazolés ont été recommandés en médicine vétérinaire. Aucune étude n'a été publiée sur leur activité contre Malassezia pachydermatis. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Evaluer l'activité in vivo et in vitro de lingettes imprégnées d'une solution de chlorhexidine, climbazole et Tris-EDTA contre Malassezia pachydermatis. SUJETS: Cinq colonies de shar-pei de recherche. MÉTHODES: Les lingettes ont été appliquées une fois par jour au niveau du pli axillaire gauche, le pli inguinal droit et de la zone périanale(protocole A) et deux fois par joursur le pli axillaire droit, le inguinal droit et l'ombilic (protocole B) pendant 3 jours. L'activité in vivo a été évaluée par quantification des colonies de Malassezia par disques de contact sur les zones corporelles choisies avant et après application des lingettes. L'activité de la solution d'imprégnation des lingettes a été testée in vitro par tests de contact suivant les recommandations de l'European Standard UNI EN 1275. RÉSULTATS: Les échantillons prélevés après application ont montré une diminution importante et rapide des CFU des levures Malassezia. Aucune différence significative dans la diminution des Malassezia n'a été mise en évidence entre les protocoles A et B. Des tests in vitro ont montré 100% d'activité contre les Malassezia après un temps de contact de 15 minutes avec la solution des lingettes. CONCLUSIONS ET IMPORTANCE CLINIQUE: Les lingettes contenant la chlorhexidine, le climbazole et le Tris-EDTA réduisent substantiellement la population de M. pachydermatis sur la peau des chiens. Les résultats, bien qu'il s'agisse d'une étude non contrôlée réalisée sur un faible nombre de chiens, suggère que ces lingettes peuvent être utiles en traitement local de la dermatite à Malassezia des lèvres, des pattes, du périnée et des plis cutanés. RESUMEN: INTRODUCCIÓN: las gasas que contienen clorhexidina y derivados de azol son recomendadas para uso veterinario. No se ha publicado ningún estudio acerca su actividad contra Malassezia paquidermatis. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: evaluar la actividad in vivo e in vitro de las gasas con clorhexidina, climbazol y soluciónb Tris-EDTA frente a Malassezia pachydermatis ANIMALES: cinco colonias de investigación de perros Sharpei. MÉTODOS: las gasas se aplicaron una vez al día en la axila izquierda, zona inguinal izquierda, y zona perianal (protocolo A), y dos veces al día en la axila derecha, zona inguinal derecha, y región umbilical (protocolo B) durante tres días. La actividad in vivo se evaluó mediante cuantificación de las colonias de Malassezia en placas de contacto de zonas seleccionadas del cuerpo antes y después de la aplicación de las gasas. La actividad de la solución en las que las gasas se empaparon se evaluó in vitro mediante pruebas de contacto siguiendo los estándares europeos UNI EN 1275. RESULTADOS: las muestras recogidas tras la aplicación de las gasas mostraron una reacción rápida y significativa de las colonias de Malassezia. No hubo significativas en la reducción de Malassezia en los dos protocolos. El ensayo in vitro demostró una actividad del 100% frente a Malassezia tras 15 minutos de contacto con la solución de las gasas. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: las gasas que contienen clorhexidina, climbazol y Tris-EDTA reducen sustancialmente la población de Malassezia paquidermatis en la piel de perros. Aunque este era un estudio no controlado y desarrollado en un pequeño número de perros, los resultados sugieren que estas gasas pueden ser útiles para la terapia tópica de dermatitis producida por Malassezia en zonas de los labios, almohadillas plantares, y zonas perianales y pliegues de la piel. ZUSAMMENFASSUNG: HINTERGRUND: Feuchttücher, die Chlorhexidinund Azolderivate beinhalten, werden für den veterinärmedizinischen Gebrauch empfohlen. Es gibt keine Studie über ihre Wirkung im Einsatz gegen Malasseziapachydermatis. HYPOTHESE/ZIELE: Eine Evaluierung der in vivo und der in vitro Aktivität dieser Feuchttücher in einer Chlorhexidin, Climbazol und Tris-EDTA Lösung gegen Malasseziapachydermatis. TIERE: Fünf Shar-Peis aus einer Versuchstierkolonie. METHODEN: Die Feuchttücher wurden einmal täglich in der linken Achsel, in der linken Inguinalgegend und perianal (Protokol A) angewendet, und zweimal täglich in der rechten Achsel, in der rechten Inguinalgegend und umbilikal (Protokol B); beide Protokolle wurden 3 Tage lang durchgeführt. Die in vivo Aktivität wurde durch die Quantifizierung von Malassezienkolonien durch Kontaktplatten an den ausgewählten Körperstellen vor und nach Verwendung der Feuchttücher beurteilt. Die Aktivität der Lösung, in der die Feuchttücher getaucht waren, wurde in vitro mittels Kontakttest, den European Standard UNI EN 1275 Richtlinienfolgend, beurteilt. ERGEBNISSE: Die Proben, die nach Anwendung der Feuchttücher genommen wurden, zeigten eine signifikante und rasche Abnahme der Malassezienhefen CFU. Zwischen den Protokollen A und B wurden keine signifikanten Unterschiede bei der Reduktion der Malassezien gefunden. Der in vitro Test zeigte nach einer 15 minütigen Kontaktzeit mit der Feuchtlösung eine 100%ige Wirkung gegen Malassezien. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND KLINISCHE BEDEUTUNG: Feuchttücher, die Chlorhexidin, Climbazol und Tris-EDTA enthalten, reduzierten die M. pachydermatisPopulation auf der Haut der Hunde signifikant. Obwohl es sich um eine unkontrollierte Studie handelte, die an einer kleinen Zahl von Hunden durchgeführt wurde, weisen die Ergebnisse darauf hin, dass diese Feuchttücher für eine topische Behandlung der Malasseziendermatitis der Lippen, der Pfoten, der Perianalgegend und der Hautfaltennützlich sein könnten. [Image: see text] [Image: see text

Identification of genes involved in genodermatoses : Example of naso-plantar keratodermia in the french breed dogue de bordeaux

The genetic structure of the canine species, with over 300 breeds created and modified by man, provides a unique model to identify genes and alleles responsible for genetic diseases. Our laboratory has been working for over ten years to deliver genomic resources to further our understanding of the genetic bases of particular traits or of genetic diseases in dogs, with a view to using them as models for the same traits in humans. We present here our chromosome mapping studies carried out on candidate genes or genes involved in genodermatoses, as well as our on-going molecular genetics study on naso-plantar keratodermia in the French breed Dogue de Bordeaux.Compte tenu de la structure génétique de l'espèce canine, avec plus de 300 races construites et façonnées par l'homme, le chien présente un intérêt tout à fait particulier pour identifier les gènes et les allèles responsables de maladies génétiques. Notre laboratoire travaille depuis plus de 10 ans à produire les connaissances génomiques nécessaires à la compréhension des bases génétiques de traits particuliers ou de maladies génétiques chez le chien, afin de les utiliser comme modèles des mêmes traits chez l'homme. Nous exposerons ici les travaux déjà effectués sur le positionnement sur les chromosomes canins de gènes candidats ou impliqués dans des génodermatoses, ainsi que le travail de génétique moléculaire en cours sur la kératodermie naso-plantaire, chez le Dogue de Bordeaux

L’éducation thérapeutique en médecine vétérinaire, une adaptation possible ? Exemple de la dermatite atopique canine

Therapeutic education in veterinary medecine, a possible tailoring ? Example of canine atopic dermatitis Canine atopic dermatitis (CAD) is one of the main causes of consultation in veterinary dermatology : it is estimated that about 10% of dogs are more or less atopic. CAD is a chronic disease with a multifaceted treatment. It is important to mention that every dog is unique and treatment shall be tailored on a case to case basis. For humans, in case of chronic disease, therapeutic education has been shown to be interesting, first for diabetes mellitus then for allergic diseases (asthma and atopic eczema). The aim of this approach is to allow the patient to better understand his disease and allow him to be autonomous in his life. This way of managing diseases is also possible in dogs, especially in a chronic disease necessitating life-long treatments such as canine atopic dermatitis. We will discuss in this article the definition of therapeutic education in veterinary medicine, its applications in atopic dermatitis and will insist on an original concept, well documented in man, the «atopy school», which allows a better education of the owners to the therapy.La dermatite atopique canine est un des principaux motifs de consultation en dermatologie vétérinaire : il est estimé que 10% des chiens sont, peu ou prou, atopiques. Il s’agit d’une maladie chronique, dont le traitement est multifactoriel. En outre chaque animal est unique et la thérapeutique doit être adaptée au cas par cas. Chez l’homme, pour les maladies chroniques, l’éducation thérapeutique a montré son intérêt, initialement dans le diabète puis dans les maladies allergiques (asthme et dermatite atopique). Le but de cette approche est de permettre au patient d’acquérir des compétences qui lui permettent de participer de manière autonome à sa prise en charge. Ce concept est tout à fait transposable au chien, notamment dans une maladie pérenne, qui nécessite des traitements réguliers, comme la dermatite atopique. Nous évoquerons dans cet article la définition de l’éducation thérapeutique en médecine vétérinaire, ses modes d’application dans le cadre de la dermatite atopique et insisterons sur une approche originale, validée chez l’homme, la mise en place d’une «école de l’atopie» qui permet de faciliter la formation des propriétaires aux soins.Bensignor Emmanuel. L’éducation thérapeutique en médecine vétérinaire, une adaptation possible ? Exemple de la dermatite atopique canine. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 172, 2019. pp. 37-41

La dermatomyosite canine familiale

Dermatomyositis is a rare inflammatory condition affecting the skin and the muscles in man and in dogs. Familial canine dermatomyositis is mainly described in predisposed breeds, such as Collies and Shetland sheepdogs, but sporadic cases have been reported in other breeds (Chow-Chow, Labrador Retriever, Welsh Corgi, German Shepherd, and Beauceron). This article reviews the main epidemiological, clinical, diagnostic and therapeutic data on this disease in dogs, and provides comparisons with familial dermatomyositis in children.La dermatomyosite est une maladie inflammatoire rare de la peau et des muscles, décrite chez l’homme et le chien. La dermatomyosite canine familiale a été surtout décrite dans les races Colley et Shetland, mais des cas ont également été rapportés dans d’autres races (Chow-Chow, Labrador, Welsh Corgi, Beauceron et Berger Allemand). Cet article rapporte les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie chez le chien en les rapprochant de la dermatomyosite familiale de l’enfant.Bensignor Emmanuel, Guaguère Eric. La dermatomyosite canine familiale. In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 160 n°3, 2007. pp. 241-244

Attempt for treatment of generalized demodicosis in dog by moxidectine: preliminary results (18 cases)

Bensignor Emmanuel, Carlotti Didier-Noël. Essai de traitement de la démodécie généralisée du chien par la Moxidectine. Résultats préliminaires (18 cas). In: Bulletin de l'Académie Vétérinaire de France tome 151 n°4, 1998. pp. 345-349

Evidence-based veterinary dermatology : a systematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs

International audienceThe aim of this systematic review was to evaluate the efficacy of antifungal treatments for Malassezia dermatitis in dogs and, when possible, to propose recommendation for or against their use. Electronic searches were carried out using PubMed MEDLINE (R), CABDirect and CONSULTANT database. The volumes of Advances in Veterinary Dermatology, the proceedings of ESVD/ECVD and AAVD/ACVD congresses were hand-searched for studies relevant to this review. All articles and book chapters discussing treatment of Malassezia dermatitis were scanned for additional citations. Lastly, a request was sent to the Vetderm Listserv to share recent clinical trials. The analysis evaluated study design, methodology quality, subject enrolment quality, type of interventions and outcome measures. The searches identified 35 articles, and 14 trials that fulfilled the following selection criteria: (i) in vivo clinical trials, (ii) dogs showing clinical lesions of Malassezia dermatitis and (iii) enrolment of at least five dogs. Among these, only eight studies fulfilled the following additional criterion: (iv) prospective in vivo clinical trials reporting clinical and mycological outcome measures. A total number of 14 different treatment protocols included four blinded, randomized and controlled trials (quality of evidence grade A), four controlled studies lacking blinding and/or randomization (grade B), five open uncontrolled trials (grade C) and one descriptive study (grade D). This systematic review allowed us to recommend, with good evidence, the use of only one topical treatment of Malassezia dermatitis (2% miconazole nitrate +2% chlorhexidine, twice a week for 3 weeks) and with fair evidence the use of two systemic treatments with azole derivatives (ketoconazole, 10 mg kg(-1) day(-1) and itraconazole, 5 mg kg(-1) day(-1) for 3 weeks)