Cultura de segurança entre os profissionais de saúde da sala de cirurgia: ainda há um longo caminho a percorrer. Um estudo transversal analítico da Turquia

Introducción: las actitudes del personal de salud frente a la cultura de la seguridad siguen sin alcanzar su nivel deseado. Aunque la creación de una cultura de seguridad del paciente es importante en todos los entornos de cuidado, es vital en las unidades de cuidado crítico. Objetivo: determinar los niveles de cultura de seguridad del paciente de quienes trabajan en quirófanos y compararlos con los 2008 resultados de los mismos hospitales. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal analítico entre 2017 y 2018. La versión en turco de la Encuesta Hospitalaria sobre Cultura de Seguridad del Paciente se administró a profesionales de enfermería, anestesistas, médicos auxiliares y médicos especialistas que trabajaban en los quirófanos (n=258) de dos hospitales universitarios de Konya, una ciudad de la región de Anatolia en Turquía. Resultados: El porcentaje medio de respuestas positivas a los 42 ítems fue bajo (41%, n=258). Si bien no hubo cambios en una dimensión del cuestionario en comparación con los 2008 resultados, hubo un cambio positivo en 8 dimensiones y un cambio negativo en 3 dimensiones. Las 12 dimensiones presentaron una puntuación inferior a la de la Agencia para la Investigación y la Calidad del Cuidado de la Salud. Discusión: A pesar de los numerosos estudios, desarrollos en política e intervenciones en materia de seguridad del paciente, la mejora de la cultura de seguridad del paciente es muy lenta en Turquía, al igual que en otros países. Conclusión: No notificar errores y un enfoque punitivo en caso de error siguen considerándose los problemas más importantes. Como citar este artículo: Fíliz Emel. Safety culture among operating room healthcare workers: still a long way to go. an analytical cross-sectional study from Turkey. Revista Cuidarte 2023;14(2):e2872. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2872Highlights: Studies show that the level of safety culture of health workers is not at the desired level and progress is very slow. Similar to the first evaluation 10 years ago in Turkey, the patient safety culture level of operating room health professionals was found to be low (41%). Compared to the previous study, there was a positive change in 8 dimensions and a negative change in 3 dimensions. There was no change in a dimension. Lowest average percentage of positive responses were “frequency of events reported (18%)” and “non-punitive response to error (19%). The scores of all 12 dimensions were lower than the AHRQ score. Introduction: safety culture attitudes of health workers are still not at the desired level. Although the creation of patient safety culture is important for all health care environments, it is more vital for critical units. Objective: to determine the patient safety culture levels of those working in the operating room environment and compare them with the 2008 results of the same hospitals. Materials and Methods: an analytical cross-sectional study was conducted in 2017-2018. The Turkish version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture was administered to nurses, anesthesia technicians, assistant physicians, and specialist physicians working in the Operating Rooms (n=258) of two university hospitals in Konya, a large city in Anatolian region of Turkey. Results: average percent positive response to the 42 items was low (41%, n=258). While there was no change in one dimension of the questionnaire compared to 2008; there was a positive change in 8 dimensions and a negative change in 3 dimensions. All 12 dimensions were lower than the Agency for Healthcare Research and Quality score. Discussion: Despite many studies, policy developments and interventions on patient safety, the improvement of a patient safety culture is very slowly in Turkey as in other countries. Conclusion: non-reporting of errors and a punitive approach in case of errors are still considered the most important problems. How to cite this article: Fíliz Emel. Safety culture among operating room healthcare workers: still a long way to go. an analytical cross-sectional study from Turkey. Revista Cuidarte 2023;14(2):e2872. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2872Introdução: as atitudes de cultura de segurança dos profissionais de saúde ainda não estão no nível desejado. Embora a criação da cultura de segurança do paciente seja importante para todos os ambientes de assistência médica, ela é mais vital para as unidades críticas. Objetivo: determinar os níveis de cultura de segurança do paciente daqueles que trabalham no ambiente da sala de cirurgia e compará-los com os resultados de 2008 dos mesmos hospitais. Materiais e Métodos: um estudo analítico de corte transversal foi realizado em 2017-2018. A versão turca da Pesquisa Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente foi aplicada a enfermeiros, técnicos de anestesia, médicos assistentes e médicos especialistas que trabalham nas salas de cirurgia (n=258) de dois hospitais universitários em Konya, uma grande cidade na região da Anatólia, Turquia. Resultados: a porcentagem média de respostas positivas aos 42 itens foi baixa (41%, n=258). Embora não tenha havido alteração em uma dimensão do questionário em comparação com 2008, houve uma alteração positiva em 8 dimensões e uma alteração negativa em 3 dimensões. Todas as 12 dimensões foram inferiores à pontuação da Agency for Healthcare Research and Quality. Discussão: Apesar de muitos estudos, desenvolvimentos de políticas e intervenções sobre a segurança do paciente, o aprimoramento de uma cultura de segurança do paciente é muito lento na Turquia, assim como em outros países. Conclusão: a não notificação de erros e uma abordagem punitiva em caso de erros ainda são considerados os problemas mais importantes. Como citar este artigo: Fíliz Emel. Safety culture among operating room healthcare workers: still a long way to go. an analytical cross-sectional study from Turkey. Revista Cuidarte 2023;14(2):e2872. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.287

Auctions with Anticipated Regret

This paper demonstrates theoretically and experimentally that in first price auctions, overbidding with respect to risk neutral Nash equilibrium might be driven from anticipated loser regret (felt when bidders lose at an affordable price). Different information structures are created to elicit regret: bidders know they will learn the winning bid if they lose (loser regret condition); or the second highest bid if they win (winner regret condition); or no information regarding the other bids. Bidders only in loser regret condition anticipated regret and significantly overbid; in the other conditions bidders did not anticipate regret and hence did not overbid.overbidding, first price auction, anticipated regret

Ambiguous events and Maxmin Expected Utility

We study the properties associated to various definitions of ambiguity ([8], [9], [18] and [23]) in the context of Maximin Expected Utility (MEU). We show that each definition of unambiguous events produces certain restrictions on the set of priors, and completely characterize each definition in terms of the properties it imposes on the MEU functional. We apply our results to two open problems. First, in the context of MEU, we show the existence of a fundamental incompatibility between the axiom of "Small unambiguous event continuity" ([8]) and the notions of unambiguous event due to Zhang [23] and Epstein-Zhang [8]. Second, we show that, in the context of MEU, the classes of unambiguous events according to either Zhang [23] or Epstein-Zhang [8] are always λ-systems. Finally, we reconsider the various definitions in light of our findings, and identify some new objects (Z-filters and EZ-filters) corresponding to properties which, while neglected in the current literature, seem relevant to us

Discrete Clock Auctions: An Experimental Study

We analyze the implications of different pricing rules in discrete clock auctions. The two most common pricing rules are highest-rejected bid (HRB) and lowest-accepted bid (LAB). Under HRB, the winners pay the lowest price that clears the market; under LAB, the winners pay the highest price that clears the market. Both the HRB and LAB auctions maximize revenues and are fully efficient in our setting. Our experimental results indicate that the LAB auction achieves higher revenues. This also is the case in a version of the clock auction with provisional winners. This revenue result may explain the frequent use of LAB pricing. On the other hand, HRB is successful in eliciting true values of the bidders both theoretically and experimentally.Auctions, clock auctions, spectrum auctions, experimental economics, behavioral economics, market design

Social image in public goods provision with real effort

We study public goods game where the contribution efforts are observable. When the players are observed, they contribute more and free-riding diminishes significantly. On the other hand, presence of an audience does not affect the performance of players if there is no strategic aspect of the game, i.e. when they play private goods game. The findings are in line with the predictions of the social image theory where a player's contribution is also a signal to an audience regarding how much she cares about contributing to the public goods

Monitoring of pregnant and infants in Konya district before and after transformation in health-care system

Objectives: The study was aimed to assess whethermonitoring of pregnant women and infants were appropriateaccording to the protocols in the field.Materials and methods: This cross-sectional study wasperformed in Konya city center. In 2006, sample size wascalculated for pre-natal care in urban population (n=175).Same sample size was used as a base for infants. Theneighborhoods from which the clusters were to be takenwere selected randomly. Same sample size and progresswere also used in 2011. Data were collected by face-tofaceinterview with the pregnant and mothers.Results: The average week of pregnancy was 25±9. Thepercentage of unmonitored pregnant was 23% in 2006and 7% in 2011 (P<0.001). The median of monitoringwere 2 and 3 in 2006 and 2011 respectively (P<0.001).The percentage of pregnant monitoring in accordancewith monitoring protocol of Ministry of Health in terms ofcorrect timing and proper numbers was 51% in 2006 and79% in 2011 (P<0.001). Total antenatal care increasedfrom 91% to 99% in five years (P<0.01). The mean ageof infants involved into the study was 6±3 months. Thepercentage of unmonitored infants was 6% in 2006 and2% in 2011 (P<0.01). The median of monitoring was 3 in2006 and 4 in 2011 (P<0.01). The percentage of monitoringproper to the time intervals stated in protocols decreasedfrom 33% to 18% (P<0.01).Conclusion: While most parameters of pregnant andinfant monitoring increased in urban population, the percentageof in-time monitoring decreased

Common-Value Auctions with Liquidity Needs: An Experimental Test of a Troubled Assets Reverse Auction

We experimentally test alternative auction designs suitable for pricing and removing troubled assets from banks’ balance sheets as part of the financial rescue. Many individual securities or pools of securities are auctioned simultaneously. Securities that are widely held are purchased in auctions for individual securities. Securities with concentrated ownership are purchased as pools of related securities. Each bank has private information about its liquidity need and the true common value of each security. We study bidding behavior and performance of sealed-bid uniform-price auctions and dynamic clock auctions. The clock and sealed-bid auctions resulted in similar prices. However, the clock auctions resulted in substantially higher bank payoffs, since the dynamic auction enabled the banks to better manage their liquidity needs. The clock auctions also reduced bidder error. The experiments demonstrated the feasibility of quickly implementing simple and effective auction designs to help resolve the crisis.Auctions, financial auctions, financial crisis

HALKLA İLİŞKİLER VE GÖNÜLLÜLÜK EKSENİNDE TÜRKİYE’DE KURUMSAL SOSYAL SORUMLULUK PROJELERİ VE BİN YIL KALKINMA HEDEFLERİ

Günümüzün en önemli sorunlarından birisi olarak yoksulluk yerel olduğu kadar küresel sonuçları da olan, sadece devlet eliyle değil, STK’lar ve tüm kurumların duyarlılık göstermesiyle çözüm aranması gereken öncelikli ve önemli evrensel sorunlardan biridir. Bir toplumda yaşayan her birey gibi varlığını içinde bulunduğu topluma, ülkeye, insanlığa borçlu olan işletmelerin de, kurumsal sosyal sorumluluklarını yerine getirmeleri, iyi birer kurumsal vatandaş olmaları kendi sürdürülebilirlikleri açısından da önem taşımaktadır. Sosyal sorumluluk projelerinin katkısı ise, işletmelerin üretim süreçlerinin bir parçası olarak gerçekleştirilen sürdürülebilirlikle ilgili uygulamalar ile kurumların iş yapış biçimi haline gelen sorumluluk anlayışıyla mümkündür. Bu nedenle sosyal sorumluluk sadece toplumsal bir geri ödeme olarak değil, bir iş yapış biçimi ve kurum kültürünün bir parçası olarak ele alınmalıdır. Mükemmel örgütlerin ilk yedi temel özelliğinin içerisinde en önemli unsurlardan biri olarak tanımlanan sosyal sorumluluk, günümüzde kurum kültürünün önemli bir bileşeni olmak zorundadır. Son yıllarda birer toplumsal organizma olarak ele alınan örgütlerin/kurumların iyi birer kurumsal yurttaş olabilmesi kurumsal sosyal sorumluluklarını yerine getirmeleriyle doğrudan ilişkilidir. Kurumsal sosyal sorumluluk anlayışının bir iş yapış biçimi haline gelmesiyle uygulamaların her adımında iletişim yönetimine duyulan gereksinim, kurumsal sosyal sorumluluğun halkla ilişkilerle doğrudan ilişkisini açıklar niteliktedir.  Bu durum ise halkla ilişkilerin sadece sosyal sorumluluk projelerinin  iletişiminin sürdürülmesi ve uygulanması aşamalarında değil, aynı zamanda sosyal sorumluluk anlayışının kurum kültürünün bir parçası haline gelmesi sürecinde de ne kadar önemli olduğunu ortaya koymakta ve gönüllülük kavramının altını çizmektedir. Zira Kant’a göre ancak lehte ve aleyhte sonuçları değerlendirebilme yeteneği geliştiğinde ahlaki davranışlardan söz edilebilir (Magee, 2004: 136). Bu nedenle kurum kültürü ile bütünleşmiş, kurumun iş yapış biçiminin parçası olan bir projenin kurumsal sosyal sorumluluk kapsamında değerlendirilmesi olanaklıdır. Kaldı ki bazı projeler çok geniş tabanlı  işbirliklerini, ortak aklı gerekli kılmaktadır. İşte bu noktada devlet, STK, özel sektör ve hatta küresel ölçekli işbirlikleri, büyük önem taşımaktadır. Günümüzde Dünya nüfusunun altıda biri günde bir dolardan az para kazanırken, iki milyar insan iki dolardan az para kazanıyor. Bu durumu dikkate alan BM tarafından dünyada pek çok sosyal problemin nedeni olan yoksulluğa çözüm üretmek üzere sekiz temel ve 18 alt başlıktan oluşan Binyıl Kalkınma Hedefleri açıklanmıştır. Türkiye Cumhuriyeti Devleti tarafından imzalanmış olan “Bin Yıl Kalkınma Hedefleri” kapsamında yer alan konular, sosyal sorumluluk alanlarına yol gösterme nitelikleri açısından  son derece önemlidir. Bu çalışmada, halkla ilişkiler ile kurumsal sosyal sorumluluk arasındaki ilişki, temel başlıklar altında vurgulanmış ve Türkiye’de Capital Dergisi için, 2016 yılında Barem araştırma şirketi tarafından 2015 yılının “Türkiye’nin En Beğenilen Şirketleri’’nin saptanması amacıyla gerçekleştirilen araştırma sonuçlarına göre kurumsal sosyal sorumlulukta en başarılı bulunan ilk 3 kurum baz alınarak, söz konusu  kurumların yaptıkları sosyal sorumluluk projeleri “Bin Yıl Kalkınma Hedefleri” doğrultusunda incelenmiştir. Ancak;  kurumların üretim süreçlerinin bir parçası olarak gerçekleştirdikleri sürdürülebilirlikle ilgili uygulamalar, araştırmaya dahil edilmemiştir. Araştırmada, ‘Bin Yıl Kalkınma Hedefleri’ bağlamında sosyal sorumluluk projelerinin dağılımı  analiz edilmiştir

Internal Communication in a Digital Environment: a Research Study on Businesses

Kurumsal verimlilik, kurumsal bağlılık, kurumsal imaj ve itibar gibi nedenlerle işletmeler açısından bir gereklilik olan kurum içi iletişim, çalışanlar açısından da bir haktır. Bu nedenle çağdaş yönetim yaklaşımıyla işletmeler sadece dış hedef kitleleriyle değil, aynı zamanda iç hedef kitleleriyle de etkili iletişimi gerçekleştirmek zorundadır. Her iletişim aracının en kısa zamanda Halkla İlişkiler araç ve yöntemi haline geldiği gerçeği, dijital iletişim teknolojilerinin de işletmelerin Halkla İlişkiler stratejilerine dahil olmasının bir nedenidir. Ancak, işletmelerin yapısı ile yararlanılan halkla ilişkiler araç ve yöntemleri arasında bir ilişkiden söz edilebilir. Bu çalışmada, Çerkezköy’de faaliyet göstermekte olan farklı büyüklüklerdeki 70 işletmenin insan kaynakları birimiyle bir saha araştırması gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın amacı, iletişim teknolojilerinde yaşanan değişimin kurum içi iletişime etkisi ile dijital iletişimin kurum içi iletişimde kullanım yaygınlığını ortaya çıkararak işletmelerin büyüklüğü ile kullanılan iletişim aracı/yöntemi arasındaki ilişkiyi anlamaya yöneliktir. Çalışmada nitel ve nicel araştırma yöntemleri kullanılmıştır. Elde edilen bulgular ışığında işletmelerin kurum içi iletişim uygulamalarında dijital iletişimi kullandığı, sosyal medya yöntemlerinin ise işletmelerin büyüklüklerine göre farklılıklar gösterdiği görülmüştür.Corporate productivity, corporate loyalty and corporate reputation, as well as the right to information of the employees all foster the need for internal communication For this reason, companies need to carry out effective communication techniques not only with their external stakeholders, but within the company itself as well. The fact that every communication tool evolves into a tool and method of public relations necessitates the need for companies to include digital communication technologies into their public relations strategies. There is also a correlation between the structure of said companies and the way they conduct public relations. In this study, a field research was carried out with the human resources units of 70 companies of different sizes operating in Çerkezköy in order to understand the relationship between the changes in communication technologies and the internal communication techniques employed by these enterprises, as well as the relationship between the size of a company and the communication tools and strategies they choose to employ. Both quantitative and qualitative research methods were used throughout the study. The findings of the study reveal that digital communication is widely used in internal communications and also that the utilization of social media as a communication tool varied between companies of different sizes