Temperamental Characteristi cs of Mothers of Preschool Children With Separati on Anxiety Disorder

Abstract Türk Psikiyatri Dergisi 2009; Turkish Journal of Psychiatry Conclusion: The mothers of the children with separation anxiety disorder had higher scores on depressive, cyclothymic, irritability and anxious temperament scores than the control group mothers. We think that this study can be used to inform future community based, prospective studies

Ayrılma anksiyetesi bozukluğu olgularının davranış stili özellikleri ile annelerinin mizaç özelliklerinin değerlendirilmesi

Ayrılma anksiyetesi bozukluğu, çocuğun ebeveynden ayrılmakta zorluk çektiği, eklenen başka yakınmalarla birlikte çocuğun yeni ortama uyumda güçlük yaşamasına, işlevselliğinin kaybına neden olduğu bilinen, sıklıkla okul fobisinin eşlik ettiği bir klinik tablodur. Bu durum, çocuğun eğitiminin başlaması gereken dönemde aile tarafından ciddi bir sorun olarak algılanmakta ve hekimlerden bu sırada yardım istenmektedir. Ayrılma anksiyetesi bozukluğunun bazı çocuklarda daha yoğun yaşandığı ve okul öncesi dönemdeki aile tutumlarının bu anksiyete bozukluğunun ortaya çıkışını kolaylaştırdığı bilinmektedir. Ayrılma anksiyetesi bozukluğu yaşayan çocukların okul öncesi dönemde tanınması ve bu durumun ortaya çıkışındaki risk faktörleri kapsamında anne ve çocuğun mizaç özelliklerinin belirlenmesinin koruyucu ruh sağlığı adına önemli veriler sağlayacağı düşünülmüştür. Ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan çocukların ve annelerinin mizaç özelliklerinin belirlenmesi amacıyla annelerinde herhangi bir ruhsal rahatsızlık olmadığı belirlenen 4-6 yaş arası ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanılı çocuklardan oluşturulmuş çalışma grubu ile yaş, cinsiyet, sınıf, aile tipi, ailenin sosyoekonomik düzeyi, çocuğun yaşamında son bir yıl içinde gerçekleşen ev, okul, öğretmen değişiklikleri ve yeni kardeş doğumu açısından bire bir eşleştirilmiş, yine annelerinde ruhsal rahatsızlık bulunmayan çocuklardan kontrol grubu oluşturulmuştur. Her iki grup için annelere, sosyodemografik veri formu, çocuk davranış değerlendirme ölçeği(ÇDDÖ), çocukların mizaçlarının belirlenmesi için Davranış Stili Anketi(BSQ) ve anne mizaç özelliklerinin saptanması için Erişkin Mizaç Ölçeği(TEMPS-A) verilmiştir. Araştırmamızın sonucunda; 1. ÇDDÖ alt ölçek puanları açısından, ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan çocuklarda kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek davranış sorunları olduğu belirlenmiştir. 2. Çocukların mizaç özelliklerine bakıldığında ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan çocukların kontrol grubundaki çocuklara göre ritmikliğinin daha az, biyolojik fonksiyonlarının zaman içinde daha düzensiz olduğu, değişik ya da yeni bir uyarana ilk tepkilerinin yakınlaşmadan çok çekingenlik şeklinde olup uyum zorluğunun uzun süre devam ettiği (uyumluluğunun azlığı) görülmüştür. Ayrıca ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanılı olguların kontrol grubuna göre tepkilerinin şiddetli olduğu, huzursuz ve keyifsiz davranışlar gösterdikleri ve dikkatlerini dağıtıcı öğelerin varlığında yaptıkları işi sürdürmekten daha çabuk vazgeçip bıraktıkları izlenmiştir. 853. Annelerin mizaç özellikleri değerlendirildiğinde ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı almış olan çocukların annelerinin kontrol grubundaki çocukların annelerine göre yüksek depresif mizaç, siklotimik mizaç, irritabl mizaç ve anksiyöz mizaç puanları gösterdiği saptanmıştır. 4. Çocukların mizaç boyutları ile annelerin mizaç özellikleri karşılaştırıldığında, (a) Ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan çocuklarda yakınlaşma/çekingenlik mizaç boyutuna ait puanların annenin hipertimik mizaç puanı ile ters bir korelasyon gösterdiği, bu gruptan anksiyöz mizaç puanı diğer annelere göre daha yüksek olan çocukların erken bebeklik dönemlerinden itibaren huylarının niteliğinin daha olumsuz olduğu, memnun ya da sevecen bir tavır yerine daha çok huzursuz, keyifsiz tavırlar gösterdikleri ve daha yoğun olarak negatif duygudurum yaşadıkları görülmüştür. İrritabl mizaç puanı yüksek annelerin ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan çocuklarında ritmiktik, biyolojik düzenliliğin daha bozuk olduğu izlenmiştir. (b) Kontrol grubunda yer alan çocukların ritmiklik, dikkat dağılımı/devamlılığı ve uyarılma eşiğine ait mizaç boyutu puanlarının, annelerinin depresif mizaç puanlarıyla ilişkili olduğu saptanmıştır. Buna göre, depresif mizaç özellikleri yoğun olan annelerin psikiyatrik tanı almamış, normal çocuklarının diğer çocuklardan farklı olarak ritmiklikleri daha bozuk, biyolojik fonksiyonlarda düzensizlik yaşayan, dikkat dağılımları düzensiz, dikkat devamlılığı daha az olan, uyarılma eşikleri daha düşük çocuklardır. Kontrol grubundaki çocukların mizaç boyutlarından uyumluluk puanı ise annelerin anksiyöz mizaç puanıyla ilişkili bulunmuştur. Araştırmamızın sonuçları gözden geçirildiğinde hipotezlerimizin doğrulandığı görülmektedir. Birinci hipotezde ileri sürülen ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan ve okul fobisi bulgusu gösteren 4-6 yaş arası çocukların davranış stili özellikleri kapsamında değerlendirilecek mizaç boyutlarının, aynlma anksiyetesi bozukluğu tanısı almayan, okul fobisi bulgusu göstermeyen ve herhangi bir ek ruhsal rahatsızlığı olmayan çocukların mizaç boyutlarından farklılık göstereceği görüşü doğrulanmıştır. İkinci hipotezde ileri sürülen, ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan ve okul fobisi bulgusu gösteren 4-6 yaş arası çocukların annelerinin mizaç özelliklerinin, ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanısı almayan, okul fobisi bulgusu göstermeyen ve herhangi bir ek ruhsal rahatsızlığı olmayan çocukların annelerinin mizaç özelliklerinden farklı olduğu şeklindeki düşüncemiz de çalışma sonuçları ile doğrulanmıştır. Üçüncü hipotezde ileri sürülen, hem aynlma anksiyetesi bozukluğu tanısı alan çocukların hem de kontrol grubunda yer alan ve ruhsal rahatsızlığı bulunmayan çocukların mizaç özelliklerinin, annelerinin mizaç özellikleri ile ilişkili olduğu düşüncesi çalışma sonucunda elde ettiğimiz verilerle desteklenmiştir. 86Araştırmamızda elde ettiğimiz bu sonuçlar, çocukların mizaç özelliklerinin annelerinin mizaç özelliklerinden etkilendiğini, anne ve çocuk mizaç özelliklerinden bazılarının çocukta psikopatoloji gelişiminde risk oluşturabileceğini düşündürmektedir. Bu sonuçlar çocuğun ve annenin mizaç özelliklerinin ayrılma anksiyetesi bozukluğunun oluşumunda etkili olduğunu düşündürmektedir. Çocuk ve annenin mizacının belirlenmesi, ayrılma anksiyetesi bozukluğu açısından riskli grupların fark edilerek mizaç yapılarına uygun davranış yöntemlerinin geliştirilmesi ile çocuğun ileride yaşayacağı uyum sorunlarının azaltılmasına katkıda bulunacaktı

Ayrılma anksiyetesi bozukluğu tanılı bir grup çocukta mizaç özellikleri

The aim of the study is to determine the children diagnosed Separation Anxiety Disorder in preschool period and define temperament traits related to the risk factors. The study group included 60 children diagnosed Separation Anxiety Disorder aged 4-6. In the control group, there are 60 children without any psychopathology matched with study group according to age, gender, school grade, family type, family's socio-economic level. Children with DSM-4 diagnosis of Separation Anxiety Disorder and normal controls assessed with socio-demographic data form and Behavior Style Questionnaire (BSQ) filled by their mothers. BSQ was applied to define temperamental traits of the children. Children diagnosed with Separation Anxiety Disorder were shown less rythmicity, had irregular biological functions compared to normal controls. Separation Anxiety Disorder subjects were shy in their first response to a different or new . environmental stimuli and it has gone on for a long time. Their responses to new stimuli were more violent, restless and unhappy and they give up work more quickly when there is a distracter compared with controls.Bu çalışmada Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu tanılı çocukların okul öncesi dönemde tanınması ve bu durumun ortaya çıkışındaki risk faktörleri kapsamında çocuğun mizaç özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çaiışma grubu 4-6 yaş arası Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu tanılı 60 çocuktan oluşturulmuştur. Kontrol grubunda çalışma grubuyla yaş, cinsiyet, sınıf, aile tipi, ailenin sosyoekonomik düzeyi açısından eşleştirilmiş, herhangi bir ruhsal yakınması olmayan 60 çocuk yer almaktadır. Her iki grup için annelere sosyodemografik veri formu ve Davranış Stili Anketi (BSQ) uygulanmıştır. BSQ çocukların mizaç özelliklerinin belirlenmesi için kullanılmıştır. Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu tanisı alan çocukların kontrol grubundaki çocuklara göre ritmikliğinin daha az, biyolojik fonksiyonlarının zaman içinde daha düzensiz olduğu izlenmiştir. Ayrılma Anksiyetesi Bozukluğu olgularının değişik ya da yeni bir çevresel uyarana ilk tepkileri çekingenlik şeklinde olup yaşadıkları uyum zorluğu uzun süre devam etmiştir. Bu olguların kontrol grubundaki çocuklara göre tepkilerinin daha şiddetli olduğu, daha huzursuz ve keyifsiz davranışlar gösterdikleri ve dikkatlerini dağıtıcı öğelerin varlığında yaptıkları işi sürdürmekten daha çabuk vazgeçtikleri izlenmiştir

Ayrılma anksiyetesi bozukluğu olan okul öncesi yaş grubu çocukların annelerinin mizaç özellikleri

Objective: It is reported that there are many risk factors for the development of separation anxiety disorder (SAD) in children and adolescents. One of the most important factors is the mother-child relationship. It is thought that the temperamental characteristics of the mother have an important role to play in the quality of this relationship. The present study aimed to determine the temperamental characteristics of mothers whose preschool children were diagnosed with separation anxiety disorder. Method: The study included 60 mothers of children with separation anxiety disorder (diagnosed between 4 and 7years of age) and 60 mothers of healthy children who were matched by sociodemographic factors with children with SAD. All cases were evaluated with a sociodemographic form, the Child Behavior Check List (CBCL) and The Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris and San-Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A). Results: Mean age of the children (32 female, 28 male) was 5.12;plusmn;.0.85 years. The children with an anxiety disorder had higher behavioral problem CBCL scores than the control group. The mothers of the children with anxiety disorders had higher depressive, cyclothymic, irritabl and anxious temperament scores than the control group mothers. Conclusion: The mothers of the children with separation anxiety disorder had higher scores on depressive, cyclothymic, irritability and anxious temperament scores than the control group mothers. We think that this study can be used to inform future community based, prospective studies.Amaç: Çocuklar yanı sıra ergenlerde de görülebilen ayrılma anksiyetesi bozukluğu (AAB) oluşumunda çeşitli risk faktörlerinden bahsedilmektedir. Çocuğun anne ile kurduğu ilişki önemli etmenlerden biridir. Bu ilişkinin niteliğinde de annenin mizaç özelliklerinin önemli bir rolü olduğu düşünülmüştür. Bu çalışmada, okul öncesi yaş grubunda bulunan ve AAB tanısı alan çocukların annelerinin mizaç özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: AAB tanısı konan 4-7 yaş arası 60 çocuğun ve herhangi bir hastalık nedeniyle tedavi görmeyen sosyodemografik özellikler açısından birebir eşleştirilmiş 60 çocuğun anneleri çalışmaya alınmıştır. Tüm olgular için sosyodemografik veri formu, Çocuklar için Davranış Değerlendirme Ölçeği (ÇDDÖ), Mizaç Değerlendirme Ölçeği (TEMPS-A) uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 5,12 (±.0,85) olup 32'si kız, 28'i erkektir. AAB olan grubun ÇDDÖ'de tüm davranış sorunları skorlarının kontrol grubundan daha yüksek olduğu saptanmıştır. AAB olan çocukların annelerinin, kontrol grubuna oranla depresif, siklotimik, irritabl ve anksiyöz mizaç alanlarında daha yüksek puanları olduğu belirlenmiştir. Sonuç: AAB olan çocukların annelerinin depresif, siklotimik, irritabl ve anksiyöz mizaç puanlarının kontrol grubundan yüksek olduğu bulunmuştur. Bu çalışmanın toplum tabanlı, daha fazla sayıda çocuğu kapsayacak ileriye dönük çalışmaların başlangıcı olabileceği düşünülmüştür