Evaluation of Health-related Quality of Life in Regular Hemodialysis Patients Using the KDQOL-SFTM Questionnaire

Background: in end-stage chronic renal failure, treatments like hemodialysis induce substantial changes in lifestyle. Such therapies aim to achieve functional improvement by reducing symptoms and/or slowing disease progression. Objective: to evaluate the health-related quality of life in patients undergoing regular hemodialysis. Methods: a cross-sectional study was conducted in chronic renal failure patients undergoing regular hemodialysis in the hemodialysis and peritoneal dialysis service of the Dr. Carlos J. Finlay Military Hospital from January through February 2013. The Kidney Disease Quality of Life Short Form version 1.3 was used to evaluate the health-related quality of life. Results: generic dimensions with lower scores were the physical role, general health perception and emotional role. The specific dimensions with lower scores were the burden of kidney disease, employment status and sexual function while dimensions with higher scores were specific: relationship with the dialysis staff (85.62 points), cognitive function (84.33 points) and quality of social relationship (82.88 points). Conclusion: As in other countries, the KDQOL-SF enables the evaluation of health-related quality of life in regular hemodialysis patients in Cuba, since it allows effectively identifying the dimensions and areas most affected

Quality of Life related to health in the morbidity of periodic hemodialysis patient

Foundation: chronic renal failure has a negative impact in the quality of life and constitutes a morbidity predictor in patients with periodic hemodialysis.Objective: to evaluate the influence of quality of life related to health in the morbidity of patients in intermittent periodic hemodialysis.Methods: a descriptive study was done in patients with three or more time of intermittent periodic hemodialysis at the Nephrology service of the Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay. Havana, in a 12 month follow up period. The variables analyzed were: age, sex, time with the substituting renal function treatment, morbidity rate, type of morbidity in hemodialysis and hospital admission rate. A questionnaire for quality of life in patients with renal disease (version 1.3) was applied.Results: patients under 60 years old predominated, of high schooling level, with blood hypertension mainly due to renal failure.  The most frequent morbidities were: chills, arterial Hypotension, and complications related to vascular access. The admission rate was low. The summary physical component had the lower punctuation followed by the summary mental component. Among these and age there was found an inversely proportional correlation, so as the morbidity rate and the summary physical component.Conclusion: the results obtained are related to preceding studies. The physical component summary results with higher involvement, mainly in the older adult, considering the negative relation with the morbidity rate and hospital admission.</p

Porphyria Cutaneous Tarda versus Pseudoporphyria Cutaneous Tarda in a hemodialysis patient. Case presentation

Porphyria cutanea tarda (PCT) is a relatively common disease. It is the result of the functional deficiency of an enzyme called uroporphyrinogen decarboxylase. In patients on intermittent periodic hemodialysis, it is described a similar clinical situation called late cutaneous pseudoporphyria. The case of a patient in intermittent periodic hemodialysis for 5 years is presented. The patient has C virus liver disease that develops bullous lesions on the skin exposed to the sun, and had an adequate response to the indicated therapy (based on the restriction of iron use, in a more effective use of erythropoietin, periodic phlebotomies of low volume and protection from solar radiation). The lesions disappeared with the medical measures taken to improve the patient's quality of life

Prevalencia y comportamiento clínico de síntomas depresivos en pacientes en hemodiálisis periódica intermitente

Introducción: los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en programas de hemodiálisis periódica presentan una amplia variedad de síntomas no específicos; tienen con frecuencia trastornos emocionales tales como ansiedad y depresión, que podrían estar asociados a la mencionada sintomatología y que en algunos estudios han demostrado predecir de forma independiente su supervivencia. Objetivo: identificar la prevalencia real de depresión de los pacientes que reciben tratamiento de hemodiálisis periódica intermitente y la asociación de estos a variables clínicas y de laboratorio. Métodos: estudio observacional, analítico y de corte transversal que incluyó a los pacientes atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" en el periodo de junio a agosto de 2010, con 3 meses y más de tratamiento por presentar hemodiálisis periódica intermitente debido a insuficiencia renal crónica terminal. Resultados: se encontró una prevalencia de síntomas depresivos del 52,6 %. Los síntomas depresivos fueron ligeros en el 35 % de los casos, moderados en el 60 % y severos en solo el 5 %. Se encontró un riesgo relativo de padecer síntomas depresivos superior a la unidad en las mujeres, los adultos mayores y los que tenían un nivel educacional bajo. Conclusiones : los síntomas depresivos son frecuentes en los pacientes con tratamiento de hemodiálisis; predominan los de intensidad ligera moderada, y estos son algo más frecuentes en las mujeres, adultos mayores y los de nivel educacional bajo

Comportamiento clínico del síndrome dolor disfunción del aparato temporomandibular en una consulta de urgencias estomatológicas Clinical behavior of the dysfunction pain temporomandibular joint syndrome assessed in a Stomatology emergence consultation

Introducción: el síndrome dolor disfunción del aparato temporomandibular (SDDAT) comprende el conjunto de signos y síntomas como resultado de las alteraciones cuantitativas y cualitativas de la función de los componentes del aparato masticatorio. Se presenta con frecuencia y resulta molesto para el paciente, por lo que se realiza este estudio, con el objetivo de caracterizarlo clínicamente. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, con los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias de la Clínica Estomatológica de Artemisa, en el período comprendido entre julio de 2007 hasta marzo de 2008 con el diagnóstico de SDDAT. Resultados: del total de pacientes atendidos solo el 1,1 % presentó un diagnóstico de SDDAT. El intervalo de edad de mayor frecuencia fue el de 22 a 59 años, el dolor a la masticación y el ruido articular fueron el síntoma y el signo predominante, respectivamente. Se identificaron como factores de riesgo principales el estrés y el bruxismo. Más del 67 % de los pacientes eran del sexo femenino, en las cuales apareció la mayor recurrencia del síndrome. Conclusiones: la población del municipio de Artemisa presentó una baja incidencia del SDDAT en la consulta de urgencias estomatológicas, encontrándose una asociación estadísticamente significativa entre el sexo femenino y la aparición de este síndrome, donde el estrés desempeña un papel importante.<br>Introduction: Dysfunction pain temporomandibular joint syndrome (DPTJS) includes signs and symptoms as a result of quantitative and qualitative alterations of the masticatory tract component function. Is frequently present and annoying for patient, thus we made this study to clinically characterize it. Methods: We made a cross-sectional, descriptive and prospective study of patients seen in Emergence Service of Stomatology Clinic in Artemisa municipality from July, 2007 and March, 2008 diagnosing DPTJS. Results: From the total of patients seen only the 1,1% was diagnosed with DPTJS. The more frequent age-interval was that of 22-59 years, mastication pain, and the articulation noise were the more frequent syndrome, respectively. As major risk factors we identified the stress and the bruxism. More than 67% of patients were of female sex with the greatest syndrome frequency. Conclusions: Population from Artemisa municipality had a low incidence of DPTJS in Stomatology emergence consultations; there was a significant statistically association between female sex and appearance of this syndrome where stress plays a mayor role

Caracterización e incidencia de la insuficiencia renal aguda en una Unidad de Cuidados Intensivos Characterization and incidence of acute renal failure in the Intensive Care Unit

La insuficiencia renal aguda (IRA) tiene una incidencia anual de 100 casos por millón de habitantes y un elevado costo económico. Se presentaron los resultados de una investigación realizada para caracterizar y conocer su incidencia en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que incluyó a todos los pacientes que ingresaron en el período de 1 año y a quienes los médicos de asistencia le realizaron el diagnóstico de IRA. Los datos se obtuvieron de los registros primarios de la UCI y de las historias clínicas de los pacientes. La IRA predominó en los casos quirúrgicos complicados, mayores de 45 años, hombres y color de la piel blanca. La incidencia fue mayor en los ventilados con cifras de creatinina sérica entre 132 y 200 &micro;mol/L y en los ventilados se encontró significación estadística. Como factores causales de IRA predominaron la deshidratación, el shock y la hipotensión. Las complicaciones más frecuentes fueron la sepsis y el fallo multiorgánico y dentro de las causas de muerte predominaron el shock, el fallo multiorgánico y la bronconeumonía bacteriana. Se demostró que la IRA continúa siendo frecuente en pacientes graves y se debe continuar la atención adecuada de los pacientes susceptibles de padecerla para lograr su mejor evolución clínica.Acute renal failure (ARF) has an annual incidence rate of 100 cases per one million habitants and a high financial cost. The results of a research work aimed at characterizing and determining the incidence of this condition in the Intensive Care Unit(ICU) were put forward in this paper. A retrospective, descriptional and observational study was conducted, which included all those patients admitted to the hospital in one year and diagnosed with acute renal failure by attending physicians. Primary records of the ICU together with the patients&acute; medical histories provided required data. ARF prevailed in complex surgical cases, over 45 years age group, males and Caucasians. The highest incidence was observed in ventilated patients with serum creatinine values of 132-200 &micro;mol/L and also, statistical significance was found in the ventilated patients. The commonest factors were sepsis and multiple organ failure whereas the main causes of death were shock, multiple organ failure and bacterial bronchial pneumonia. It was proved that ARF continues being a frequent entity in critical patients and that adequate care must be provided to patients with susceptibility of suffering it to contribute to their best clinical recovery

Quality of Life related to health in the morbidity of periodic hemodialysis patient

Foundation: chronic renal failure has a negative impact in the quality of life and constitutes a morbidity predictor in patients with periodic hemodialysis.Objective: to evaluate the influence of quality of life related to health in the morbidity of patients in intermittent periodic hemodialysis.Methods: a descriptive study was done in patients with three or more time of intermittent periodic hemodialysis at the Nephrology service of the Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay. Havana, in a 12 month follow up period. The variables analyzed were: age, sex, time with the substituting renal function treatment, morbidity rate, type of morbidity in hemodialysis and hospital admission rate. A questionnaire for quality of life in patients with renal disease (version 1.3) was applied.Results: patients under 60 years old predominated, of high schooling level, with blood hypertension mainly due to renal failure.  The most frequent morbidities were: chills, arterial Hypotension, and complications related to vascular access. The admission rate was low. The summary physical component had the lower punctuation followed by the summary mental component. Among these and age there was found an inversely proportional correlation, so as the morbidity rate and the summary physical component.Conclusion: the results obtained are related to preceding studies. The physical component summary results with higher involvement, mainly in the older adult, considering the negative relation with the morbidity rate and hospital admission.</p

Peritonitis secundaria a perforación intestinal en un paciente en diálisis peritoneal

Paciente masculino de 61 años con insuficiencia renal crónica terminal por nefroangiesclerosis; con tratamiento de diálisis peritoneal desde hace 20 meses. Comenzó con un cuadro de dolor abdominal difuso y tolerable asociado a un líquido de diálisis peritoneal turbio, amarillo verdoso fosforescente; este apareció después de manipular el catéter de diálisis peritoneal porque estaba disfuncional. Se realizó la química del líquido peritoneal y se informó bilirrubina directa sin existir un síndrome ictérico; en el cultivo del líquido peritoneal se encontró Escherichia coli. Al no ser fecaloideo el líquido peritoneal, por el alto riesgo quirúrgico de este paciente y por los antecedentes de peritonitis anteriores, se comenzó un tratamiento médico con antibioticoterapia de amplio espectro intraperitoneal y sistémico, combinado con lavados peritoneales y el cambio a hemodiálisis para continuar su tratamiento depurador. Su evolución fue favorable sin necesidad de tratamiento quirúrgico. Este caso demuestra lo complejo de la valoración clínica en este tipo de paciente, que resulta cada vez más frecuente en las instituciones de salud