Early disturbances in multimodal evoked potentials as a prognostic factor for long-term disability in relapsing-remitting multiple sclerosis patients.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate whether early alterations in evoked potentials (EPs) have a prognostic value in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). METHODS: We retrospectively selected 108 early MS patients with a neurological follow-up ranging from 5 to 15years, in whom multimodal EPs (visual, brainstem auditory, somatosensory and motor) were performed at diagnosis. A conventional ordinal score was used to quantify the observed abnormalities. RESULTS: The extent of change in the composite EP score was well correlated to the Expanded Disability Status Scale (EDSS) at ten years (Y10) and up to 15years (Y11-15) after disease onset. Analysis of the predictive value of the EP score showed an increased risk of disability progression at Y10 and Y11-15 of 60% (p4. Conversely, the risk of disability progression at Y10 and Y11-15 associated with a lower EP score (⩽4) was reduced to 16% and 20% respectively. CONCLUSIONS: Our data support the good predictive value for long-term disability progression of multimodal EPs performed early after disease onset in RRMS patients. SIGNIFICANCE: This study, performed in a homogeneous RRMS cohort with long term follow-up, demonstrates the value of an early comprehensive neurophysiological assessment as a marker for future disability

Avancées récentes dans la compréhension de la physiopathologie de la sclérose en plaques

La sclérose en plaques peut actuellement être défi- nie comme une affection inflammatoire chronique, démyélinisante et neurodégénérative du système nerveux central associée à une dérégulation de l’immunité systémique. Cette affection résulte de l’interaction entre une susceptibilité multigénique complexeetdes facteursenvironnementauxvariés, encore incomplètement élucidés. Dans les formes progressives de la maladie, elle se caractérise éga- lement par une inflammation compartimentalisée auseindusystèmenerveuxcentral.Cetterevuesyn- thétise les connaissances actuelles concernant la physiopathologie de la sclérose en plaques.[Recent advances in the understanding of the pathophysiology of multiple sclerosis] Multiple sclerosis is currently defined as a chronic inflammatory disease of the central nervous system, characterized by demyelination and axonal loss. It is associated with a systemic immune dysregulation. The condition results from the interaction between a complex multigenic susceptibility and various environmental factors, which are still incompletely elucidated. This review summarizes our current knowledge about the physiopathology of multiple sclerosis

Long-term safety and real-world effectiveness of fingolimod in relapsing multiple sclerosis.

With a growing number of disease-modifying therapies becoming available for relapsing multiple sclerosis, there is an important need to gather real-world evidence data regarding long-term treatment effectiveness and safety in unselected patient populations. Although not providing as high a level of evidence as randomized controlled trials, and prone to bias, real-world studies from observational studies or registries nevertheless provide crucial information on real-world outcomes of a given therapy. In addition, evaluation of treatment satisfaction and impact on quality of life are increasingly regarded as complementary outcome measures. Fingolimod was the first oral disease-modifying therapy approved for relapsing multiple sclerosis. This review aims to summarize current knowledge on the long-term effectiveness and safety outcomes of multiple sclerosis patients on fingolimod. Impact on treatment satisfaction and quality of life will be discussed according to available data

Cerebral hydrodynamics imaging (from physiology to pathology)

Le développement de séquences spécifiques sensibles au flux (PC) en imagerie par résonance magnétique (IRM) a permis de réaliser une étude non invasive des interactions hydrodynamiques entre les flux vasculaires et de liquide cérébro-spinal (LCS) intracrâniens. Grâce à un logiciel semi-automatique de traitement des images, nous avons analysé ces interactions dans différentes populations. L étude du système veineux chez 18 jeunes sujets sains a montré l hétérogénéité des débits, la latéralisation du drainage et le rôle du réseau accessoire extrajugulaire, ainsi que les pulsatilités différentes entre sinus et veines jugulaires. Des exemples de thromboses veineuses ont montré le rôle des veines dans la régulation de la pression intracrânienne. Cette technique a été utilisée pour appréhender la physiopathologie des pathologies neurodégénératives. Les effets du vieillissement physiologique sur les débits artériels, et sur la dynamique de circulation du LCS ont d abord été étudiés. L apport de la PC-IRM dans le diagnostic des hydrocéphalies obstructives par sténose de l aqueduc a été évalué chez 17 patients hydrocéphales, avec les conséquences sur le choix thérapeutique et le suivi. Dans le cadre des démences, la PC-IRM a permis de décrire les modifications de flux observées dans l Hydrocéphalie à Pression Normale, la Maladie d Alzheimer, et les états pré-démentiels (MCI), et de proposer des théories physiopathologiques ainsi que des aides au diagnostic différentiel entre ces états. Enfin, d autres applications cliniques possibles (syringomyélie, post-radiothérapie ou post-chirurgie) sont présentées afin d illustrer l intérêt clinique et scientifique de ces évaluations.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Cutaneous diseases related to a hyperactive T-cell response in ocrelizumab-treated multiple sclerosis patients.

No abstract availabl

Auto-immune hepatitis in a patient with multiple sclerosis treated with alemtuzumab.

n/

Motor and cognitive slowing in multiple sclerosis: an attentional deficit?

This study showed that action slowing of MS patient is mainly related to (1) attentional deficit resulting in inability to maintain high level of rapid actions, and (2) subtle motor slowing even in patients without motor deficit on clinical examination, whereas (3) divided attention and decisional process are preserved