Une Baisse Visuelle Révélant Une Pachyméningite Hypertrophique Idiopathique

Idiopathic hypertrophic pachymeningitis is a rare fibrosing inflammatory disorder that causes thickening of the dura matter of the base of skull. We report a case of a 27 year-old man presented with this pathological form causing a visual decrease. The diagnosing is a dural matter biopsy and the main treatment is steroid and immunosuppressive therapy. Idiopathic hypertrophic pachymeningitis is a differential diagnosis of optic neuropathy

Transient mutism after anterior transcallosal approach

Postoperative mutism is an infrequent complication of brain surgery. We report a third ventricular astrocytoma in a 16-year-old boy. The tumor was totally removed via anterior transcallosal approach. The operation was uneventful. On the second postoperative day he became mute. He could follow verbal commands, and write and read. Histopathological examination revealed a pilocystic astrocytoma. Four days postoperatively, he began to say simple words, and two weeks later he could talk normally. The possible cause and pathophysiological mechanism of mutism in the lesions of this region are discussed in this paperKey words: Mutism; Third ventricle; Corpus callosum; Transcallosal approac

LA LAMINOPLASTIE DORSALE A PROPOS D’UN CAS

La laminoplastie est connue depuis longtemps comme une chirurgie décompréssive et conservatrice dans le traitement des myélopathies cervicoarthrosiques; son usage au niveau dorsal est exceptionnel. Nous présentons le cas d'une jeune fille opérée pour un kyste arachnoïdien dorsal en appliquant la technique "open door" de la laminoplasie, pour éviter une laminectomie étagée. À travers ce cas, nous sommes convaincus que cette technique permet un abord facile de l'espace intracanalaire rachidien

Les metastases meningees solitaires prevalentes

Objectif Intérêt d’avoir une confirmation histologique, en présence d’un processus leptoméningée solitaire dont le diagnostic de méningiome bénin est souvent évoqué en premier. Introduction Les métastases méningées sont observées de plus en plus fréquemment chez les patients connus porteur d’une néoplasie, du fait de l’allongement de la survie des patients et l’amélioration des moyens diagnostiques ; elles représentent environ 8 % des métastases du système nerveux central.Observation Nous rapportons deux observations originales de patients sans histoire néoplasique, opérés pour un processus leptomeningé solitaire dont le diagnostic préopératoire était celui d’un méningiome. L’étude histologique révélait la nature néoplasique métastatique de la lésion, alors que le bilan radiologique a permis de détecter la localisation primitive méconnue. Conclusion et discussion La découverte à l’occasion d’une imagerie cérébrale (TDM et/ou IRM) chez un patient, sans histoire néoplasique, d’une ou plusieurs lésions leptoméningées, pose un problème diagnostique. Lorsque lalocalisation est unique, le diagnostic de méningiome est évoqué en premier ; alors que les lésions inflammatoires et secondaires des hémopathies malignes représentent un diagnostic différentiel lorsque les lésions sont diffuses. Seront discutées à lumière de ces observations et d’une revue de la littérature, les aspects physiopathologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie

Faux anévrisme artériel traumatique intracrânien

Nous rapportons un cas d'anévrysme post-traumatique de l'artère carotide interne chez un enfant de 11 ans, ayant présenté une ophtalmoplégie droite. Un faux anévrisme de la carotide interne droite a été diagnostiqué par angiographie cérébrale. Le malade a bénéficié d'un traitement endovasculaire et l'évolution fut favorable. Malgré leur rareté, le diagnostic des anévrysmes post traumatiques devrait être évoqué chez tout traumatisé crânien en cas d'aggravation clinique secondaire, afin de réaliser une exploration  angiographique avant d'envisager un traitement radical soit chirurgical soit par voie endovasculaire