Znaczenie fazy przedanalitycznej w badaniach immunohematologicznych

The preanalytical phase plays a very important role in immunohematology testing. Failure to identify and eliminate inaccuracies at that stage may lead to errors resulting in the adverse events and reactions. One common error is neglecting to verify the patient’s identity or misidentification of the patient’s identity. Such Practice will potentially generate errors in immunohematology testing proces and, what follows, also in writing orders for blood and its components; this, in turn, may lead to their administration to the wrong patient. Another consequence may be a need to postpone the transfusion due to incorrectly filled documents, containing inaccurate patient’s data. Another problem is missing or incomplete information regarding serological and medical treatment history, which can complicate and significantly prolong the testing proces conducted in a transfusion immunology laboratory or even result in erroneous requests for blood and blood components. A request containing inaccurate or incomplete information may consequently contribute to the transfusion being postponed. It is of note that a requisition form for blood and blood components may only be filled basing on a confirmed blood group report, i.e. the result yielded by two blood typing tests, the record in a military service book or in a blood group card. It is considered unacceptable to write blood requests relying on an incorrect, illegible or incomplete blood group record or the information from maternity record, a key ring, bracelet or a tattoo stating the blood type. Owing to a range of clinical situations, the security of selecting blood and blood components for transfusion requires, apart from strict adherence to the procedures, an individual approach to particular blood recipients and close cooperation with laboratory diagnosticians.Faza przedanalityczna pełni bardzo ważną rolę, jeśli chodzi o badania immunohematologiczne. Nieprawidłowości nie wychwycone na tym etapie mogą prowadzić do szeregu błędów a te z kolei do wystąpienia niepożądanych zdarzeń i reakcji. Jednym z najczęściej pojawiających się problemów prowadzących do pojawienia się niepożądanych zdarzeń jest zaniechanie identyfikacji pacjenta lub przeprowadzenie jej w nieprawidłowy sposób. Postępowanie to może spowodować błędy w oznaczeniach immunohematologicznych oraz nieprawidłowe wypisanie zamówień na krew i jej składniki, a nawet może prowadzić do podania krwi i jej składników niewłaściwemu pacjentowi lub odwołanie przetoczenia ze względu na nieprawidłowo uzupełnioną dokumentację niezgodną z danymi pacjenta. Brak informacji o przeszłości serologicznej pacjenta i stosowanym leczeniu może utrudnić i znacznie wydłużyć czas oznaczeń prowadzonych w pracowni immunologii transfuzjologicznej oraz czasem prowadzić do wypisania niewłaściwych zamówień na krew i jej składniki. Błędnie lub niekompletnie wypełnione zamówienie może skutkować opóźnieniem transfuzji. Zamówienie na krew i jej składniki może zostać wypełnione tylko na podstawie potwierdzonego wyniku grupy krwi czyli wyniku opartego na dwóch oznaczeniach grupy krwi, który może być w formie papierowej, lub karty grupy krwi albo wpisu zawartego w książeczce żołnierza zawodowego. Niedopuszczalne jest wpisywanie zamówień w oparciu o nieprawidłowy, nieczytelny, niekompletny wynik grupy krwi lub wynik zawarty w informacji z karty ciąży, breloczku, bransoletce lub tatuażu z grupą krwi. Ze względu na różne sytuacje kliniczne, bezpieczny dobór krwi i jej składników do przetoczenia, oprócz ścisłego stosowania procedur, wymaga też indywidualnego podejścia do poszczególnych biorców krwi i bardzo ścisłej współpracy lekarzy z diagnostami laboratoryjnymi

Activity of Total Alcohol Dehydrogenase, Alcohol Dehydrogenase Isoenzymes and Aldehyde Dehydrogenase in the Serum of Patients with Alcoholic Fatty Liver Disease

Background and objectives: The aim of the current study was to assess the use of determinations of total alcohol dehydrogenase and the activity of its isoenzymes as well as aldehyde dehydrogenase in the serum of patients with alcohol liver disease. Materials and Methods: The testing was performed on the serum of 38 patients with alcoholic fatty liver (26 males and 12 females aged 31–75). The total activity of ADH was determined by the colorimetric method. The activity of ADH I and ADH II, as well as ALDH, was determined by the spectrofluorometric method using fluorogenic specific substrates. The activity of isoenzymes of other classes was determined by spectrophotometric methods using substrates. Results: A statistically significantly higher ADH I activity was noted in the serum of patients with alcoholic fatty liver (4.45 mIU/L) compared to the control group (2.04 mIU/L). A statistically significant increase in the activity was also noted for the class II alcohol dehydrogenase isoenzyme (29.21 mIU/L, control group: 15.56 mIU/L) and the total ADH (1.41 IU/L, control group: 0.63 IU/L). Conclusions: The obtained results imply the diagnostic usefulness of the determination of AHD total, ADH I, and ADH II activity in the serum of patients with alcoholic fatty liver