Association between serum level of TGFbeta-1, leptin, interleukin-6 (IL-6) and hypertension in chronic renal failure patients undergoing hemodialysis therapy

Wstęp Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najważniejszychczynników ryzyka prowadzących dostwardnienia tętnic, zawału serca udaru mózgui niewydolności nerek. Wyniki badań ostatnich latwskazują na związek pomiędzy stanem zapalnym wobrębie ściany naczyniowej a rozwojem nadciśnieniatętniczego u osób pozornie zdrowych oraz u chorychz wysokim ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych.Celem naszej pracy jest próba odpowiedzina pytanie, czy podwyższone stężenie cytokin takichjak transformujący czynnik wzrostu TGF-b1, leptynai interleukina-6 (IL-6) w surowicy hemodializowanychchorych może mieć związek z występowaniemnadciśnienia tętniczego.Materiał i metody Badaniami objęto 33 hemodializowanychchorych (16 mężczyzn, 17 kobiet w średnimwieku 52,72 ± 9,35 roku, średni czas leczenia dializacyjnegowynosił 33,12 ± 9,2 miesiące), u którychwykonano 24-godzinne monitorowanie ciśnieniatętniczego oraz wykonano następujące badania laboratoryjne:oznaczano w surowicy stężenie TGF-b1,leptyny, IL-6 oraz wykonywano podstawowe badaniabiochemiczne. Grupę 33 chorych podzielono na2 podgrupy w zależności od wartości ciśnienia tętniczego:podgrupa I obejmowała 13 chorych, u którychnie występowało nadciśnienie tętnicze (7 mężczyzn,6 kobiet, średnia wieku 55,46 ± 11,42 roku,średni czas leczenia dializacyjnego wynosił 33,8± 9,5 miesiące). Podgrupa II stanowiła 20 chorychz nadciśnieniem tętniczym (11 mężczyzn, 9 kobiet,średnia wieku 50,95 ± 7,51 roku, średni czas leczeniadializacyjnego wynosił 34,65 ± 8,6 miesięcy). Grupękontrolną stanowiło 30 zdrowych osobników (średniawieku wynosiła 48,27 ± 12,6 roku), u którychwykonano 24-godzinny pomiar ciśnienia tętniczegoi oznaczono stężenie w surowicy TGF-b1, IL-6, leptynyoraz wykonano podstawowe badania biochemiczne.Wyniki Wartości całodobowego, dziennego i nocnegociśnienia tętniczego, wartość MAP i PP u 20 chorychbyły istotnie statystycznie (p < 0,001) wyższeod wartości w grupie 13 chorych bez nadciśnieniatętniczego. Stężenie w surowicy TGF-b1, leptynyi IL-6 były istotnie statystycznie (p < 0,05) wyższe od wartości uzyskanych w grupie 13 chorych beznadciśnienia tętniczego. Uzyskano następujące korelacje:pomiędzy średnim dobowym skurczowymciśnieniem tętniczym a stężeniem TGF-b1 r = 0,365(p < 0,04), a stężeniem IL-6 r = 0,501 (p < 0,02), średnim dobowym ciśnieniem rozkurczowym a stężeniemTGF-b1 r = 0,372 (p < 0,03), a stężeniemleptyny r = 0,532 (p < 0,05).Wnioski Podwyższone stężenie cytokin: TGF-b1,leptyny, IL-6 w surowicy chorych z nadciśnieniemtętniczym oraz wykazane korelacje pomiędzy średnimiwartościami ciśnienia tętniczego a stężeniemwymienionych cytokin wskazuje na udział procesuzapalnego w rozwoju nadciśnienia tętniczego.Background Chronic inflammation in the arterial wallshould be considered as an important factor in developmentof atherogenesis and hypertension. The aim of thisstudy was to answer for a question whether increasedserum level of cytokines: TGF-b1, leptin and IL-6 inhemodialysed patients have an association with hypertension.Material and methods In 33 hemodialysed patients (16males, 17 females at mean age 52.72 ± 9.35 years, meantime of hemodialysis therapy 33.12 ± 9.2 months) 24-hour blood pressure monitoring was assessed and bloodsamples were taken. Sera were analysed for: TGF-b1,IL-6, leptin and standard biochemical analysis. Patientswere divided in to subgroups: 13 patients (7 males, 6females, at mean age 55.46 ± 11.42 years, mean timeof hemodialysis therapy 33.8 ± 9.5 months) had normalblood pressure, 20 patients (11 males, 9 females, atmean age 50.95 ± 7.51 years, mean time of hemodialysistherapy 34.65 ± 8.6 months) had hypertension. Controlgroup was consisted of 30 healthy subjects at mean age48.27 ± 12.6 years in which 24-hour blood pressuremonitoring was done and sera were taken for followinganalysis: TGF-b1, IL-6, leptin and standard biochemicalanalysis.Results Blood pressure was significantly higher(p < 0.001) in 20 patients (group 1) compared to 13 patients(group 2). Serum levels of TGF-b1, IL-6 and leptinwere significantly (p < 0.05) higher in 20 patients with hypertension.We obtained the following correlations: meansystolic blood pressure and TGF-b1 serum concentrationr = 0.365 (p < 0.04), and IL-6 serum level r = 0.501(p < 0.02), mean diastolic blood pressure and TGF-b1 serumconcentration r = 0.372 (p < 0.03) and leptin serumlevel r= 0.532 (p < 0.05).Conclusions Increased serum levels of cytokines: TGF-b1, IL-6 and leptin in hemodialysed patients with hypertensionand obtained correlations between mean valuesof blood pressure and serum levels of analysed cytokinescould indicate the relation between hypertension and inflammatoryactivity

Risk factors for evaluation arterial changes chronic kidney disease patients treated by hemodialysis

W pracy przedstawiono wiedzę dotyczącą etiologii,symptomatologii i klinicznego znaczenia zmiannaczyniowych u chorych z przewlekłą chorobą nerek(PChN) poddanych hemodializoterapii. Wynikiwielu badań klinicznych wskazują, iż występującezmiany miażdżycowe bądź zwapnienia w naczyniachtętniczych wiążą się z wyższą śmiertelnościąw tej grupie chorych.In this paper we present the knowledge about etiology,symptoms and clinical importance of vascular changes inchronic renal failure patients undergoing hemodialysistherapy. The results of clinical studies indicate that artherosclerosisas well as arterial calcifications associated withexcess mortality in hemodialysis patients

Ischemic heart disease and left ventricular hypertrophy, hypertension and lipid metabolism disturbances in hemodialysed patients

Wstęp Choroba niedokrwienna serca występuje u około 70% chorych dializowanych i jest główną przyczyną śmiertelności w tej grupie chorych. Celem pracy była ocena zmian w naczyniach wieńcowych w oparciu o badanie koronarograficzne oraz próba odpowiedzi na pytanie, czy czynniki ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak przerost lewej komory serca, nadciśnienie tętnicze i zaburzenia lipidowe mają wpływ na rozwój choroby niedokrwiennej serca u hemodializowanych chorych.Materiał i metody U 37 hemodializowanych chorych wykonano koronarografię, echokardiografię, 24-godzinny pomiar nadciśnienia tętniczego, wykonano podstawowe badania laboratoryjne oraz oznaczano stężenie tlenku azotu. Chorych podzielono na trzy podgrupy, w zależności od obecności i rodzaju występowania zmian w tętnicach wieńcowych: u 7 chorych zmian nie wykazano, u 12 występowały zwężenia, u 18 istotne hemodynamicznie zwężenia i zwapnienia tętnic. Wykazano istotne statystycznie różnice między grupami.Wyniki W badaniu echokardiograficznym u wszystkich chorych wykazano istotny przerost lewej komory serca oraz upośledzenie jej funkcji skurczowo-rozkurczowej. Nadciśnienie tętnicze występowało u 30 chorych (81%). Wartości ciśnienia tętniczego nie różniły się w poszczególnych podgrupach. Stężenie tlenku azotu było najniższe u chorych ze zwężeniami i zwapnieniami tętnic wieńcowych. Stężenie cholesterolu i trójglicerydów było podwyższone w stosunku do wartości grupy kontrolnej, nie wykazano różnic w stężeniu badanych parametrów w trzech podgrupach chorych.Wnioski Uzyskane korelacje pomiędzy zmianami w tętnicach wieńcowych a parametrami echokardiograficznymi, pomiędzy stężeniem cholesterolu a parametrami echokardiograficznymi, pomiędzy stężeniem tlenku azotu a zmianami w tętnicach wieńcowych i czasem dializ, pomiędzy parametrami echokardiograficznymi a wartościami ciśnienia tętniczego wskazują pośrednio na udział uznanych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego na występowanie choroby niedokrwiennej serca.Background Coronary heart disease is present in 70% hemodialysed patients and it is the main cause of sudden death. The aim of the study was the assessement the changes incoronary arteries and answer if risk factors: left ventricular hypertrophy, hypertension and lipid disturbances have the relations with development of CVD.Material and methods In 37 hemodialysed patients coronarography, echocardiography, 24-hour blood pressure monitoring,laboratory analysis and serum level of nitric oxide were assessed. The patients were devided for 3 subgroups: in 7 were no changes in coronary arteries, in 12 coronary arteries were occluded, in 17 occluded and calcified.Results In all patients left ventricular hypertrophy was presentand its systolic-diastolic dysfunction. Hypertension waspresent in 30 patients. It was no differences in blood pressurein 3 subgroups.Conclusions The relations between coronary artery changesand echocardiographic parameters and serum level of nitricacid, between echoradiographic parameters and serum levelof cholesterol, time of dialysis therapy, patients age, blood pressure could confirm that this risk factors for cardiovascular events play also a role for development ischemic heart disease

Grzybicze zapalenie otrzewnej spowodowane przez Asperillus flavus i Candida albicans — opis dwóch przypadków

Fungal peritonitis is a relatively rare, diagnostically dif­ficult, and burdened with a high risk of death, compli­cation of peritoneal dialysis. The occurrence of this complication in most cases makes it impossible to continue treatment with peritoneal dialysis due to irre­versible changes in the peritoneal membrane. The di­agnostic difficulty is due to the fact that the identifica­tion of the fungus in dialysate takes time. In the case of very severe pain, cloudy dialysate, no improvement after empiric therapy, the dialysis catheter should be removed as soon as possible and antifungal therapy should be used. To the occurrence of fungal peritonitis predisposes previous treatment with broad-spectrum antibiotics and reduction of immunity. High mortality up to 53% of cases requires fast targeted treatment. The article presents descriptions of 2 cases

Advanced Oxidation Protein Products and Carbonylated Proteins as Biomarkers of Oxidative Stress in Selected Atherosclerosis-Mediated Diseases

Objectives. The main question of this study was to evaluate the intensity of oxidative protein modification shown as advanced oxidation protein products (AOPP) and carbonylated proteins, expressed as protein carbonyl content (C=O) in abdominal aortic aneurysms (AAA), aortoiliac occlusive disease (AIOD), and chronic kidney disease (CKD). Design and Methods. The study was carried out in a group of 35 AAA patients and 13 AIOD patients. However, CKD patients were divided into two groups: predialysis (PRE) included 50 patients or hemodialysis (HD) consisted of 34 patients. AOPP and C=O were measured using colorimetric assay kit, while C-reactive protein concentration was measured by high-sensitivity assay (hsCRP). Results. The concentration of AOPP in both AAA and AIOD groups was higher than in PRE and HD groups according to descending order: AAA~AIOD > HD > PRE. The content of C=O was higher in the PRE group in comparison to AIOD and AAA according to the descending order: PRE~HD > AAA~AIOD. Conclusions. AAA, AIOD, and CKD-related atherosclerosis (PRE and HD) contribute to the changes in the formation of AOPP and C=O. They may promote modification of proteins in a different way, probably due to the various factors that influence oxidative stress here