Nivel sérico de la Beta 2- microglobulina en pacientes con tuberculosis pulmonar activa

Introducción: La tuberculosis pulmonar es una enfermedad inflamatoria crónica del pulmón y esendémica en Paraguay. Niveles elevados de beta-2 microglobulina (b2-m) son utilizados comomarcadores de pronóstico en patologías como la leucemia linfocítica crónica, linfomas, mieloma múltiple,osteoartritis, artritis, enfermedades renales y SIDA, pero su utilidad en la tuberculosis aún necesita deevaluaciones. Objetivo: Evaluar si el nivel de b2-m permitiría determinar el grado de actividad de lainfección sirviendo como marcador de evolución y seguimiento terapéutico de la tuberculosis pulmonar.Metodología: La primera parte fue un estudio descriptivo, de muestreo consecutivo y la segunda unestudio de cohorte, prospectivo. Se determinó el nivel sérico de b2-m por el método de ELISA en 22pacientes con TBC pulmonar activa antes de iniciar el tratamiento y después de 6 meses. Además sedeterminó el nivel sérico de b2-m en 22 individuos aparentemente sanos como controles. Resultados: Seobservó una disminución estadísticamente significativa de los niveles séricos de ß2-m en los 22 pacientesdespués de los 6 meses de tratamiento con respecto a los niveles anteriores al tratamiento (2,2 ± 1,0 vs 4,3± 2,7 μg/mL, p<0,0001). Sin embargo, la disminución de los valores de ß2-m en los 22 pacientes tratadosno descendieron a los niveles de los 22 controles normales (0,98 ± 0,22 μg/mL, p<0,0000001). En el 23% (n=5) de los pacientes con TBC los niveles disminuyeron hasta llegar por debajo del punto de corte alos 6 meses después del tratamiento. Conclusiones: Todos los pacientes con TBC presentaron nivelesaumentados de ß2-m antes del tratamiento y en todos ellos se observó una disminución después deltratamiento, aún sin llegar al valor de los controles. Un seguimiento posterior de por lo menos un añopostratamiento nos permitiría determinar si el nivel de ß2-m podría ser utilizado como un marcador de laactividad de la infección e indirectamente un marcador de eficacia del tratamiento