Основные этапы развития фотодинамической терапии в России

The main stages of development and establishment of photodynamic therapy (PDT) in Russia are described in the article. Brief description of photosensitizers approved for clinical use in Russia including fotogem, photosens, alasens, radachlorine and fotoditazin is represented. Their physical and chemical and spectral characteristics, drug formulations, results of pre-clinical studies and post-marketing experience are shown. Main research centers dealing with PDT are listed. В статье описаны основные этапы развития и становления метода фотодинамической терапии (ФДТ) в России. Даны краткие характеристики фотосенсибилизаторов, разрешенных к клиническому применению в России, в числе которых фотогем, фотосенс, аласенс, радахлорин и фотодитазин. Приведены их физико-химические и спектральные характеристики, лекарственные формы, результаты доклинических исследований и опыт пострегистрационного применения. Перечислены основные исследовательские центры, занимающиеся проблемами ФДТ.

Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи ЛОР-органов

Results of photodynamic therapy in 96 patients with primary and recurrent basal cell skin cancer of ENT-organs are represented. For photodynamic therapy the Russian-made photosensitizer Photoditazine at dose of 0.6–1.4 mg/kg was used. Parameters were selected taking into account type and extent of tumor and were as follows: output power – 0.1–3.0 W, power density – 0.1–1.3 W/cm2, light dose – 100–400 J/cm2. The studies showed high efficacy of treatment for primary and recurrent basal cell skin cancer of nose, ear and external auditory canal – from 87.5 to 94.7% of complete regression. Examples of efficacy of the method are represented in the article. High efficacy and good cosmetic effects allowed to make a conclusion about perspectivity of photodynamic therapy for recurrent basal cell skin cancer of ENT-organs. Приведены результаты лечения методом фотодинамической терапии 96 пациентов с первичным и рецидивным базальноклеточным раком кожи ЛОР-органов. Для проведения фотодинамической терапии применяли фотосенсибилизатор отечественного производства – фотодитазин – в дозе 0,6–1,4 мг/кг. Параметры облучения подбирались с учетом формы и распространенности опухолевого процесса и составляли: выходная мощность – 0,1–3,0 Вт, плотность мощности – 0,1–1,3 Вт/см2, доза света – 100–400 Дж/см2. Исследования показали высокую эффективность лечения первичного и рецидивного базальноклеточного рака кожи носа, ушной раковины и наружного слухового прохода – от 87,5 до 94,7% случаев полной регрессии. В статье приведены примеры, иллюстрирующие эффективность предложенной методики. Высокая эффективность и хорошие косметические результаты позволили сделать вывод о перспективности применения фотодинамической терапии в лечении базальноклеточного рака кожи ЛОР-органов. 

Антимикробная и антимикотическая фотодинамическая терапия (обзор литературы)

This review highlights the possibilities of photodynamic therapy (PDT) using drugs based on chlorin e6, aluminum phthalocyanine, methylene blue as photosensitizers for bacterial and fungal pathologies. This method was developed initially to treat tumor diseases, where it had shown its high efficiency and safety. Now photodynamic therapy is actively used in the treatment of cancers of the skin, bronchi, stomach, cervix, larynx, or other regions. However, numerous studies have been carried out for the entire existence of the method, demonstrating new possibilities of its application. This review highlights a number of studies in which the efficacy and safety of antimicrobial and antimycotic PDT were studied in vivo and in vitro. It has been proven to have a positive effect on the reparative processes in the wound. An experimental study was carried out to study the effectiveness of photodynamic therapy in the treatment of peritonitis in mice. Demonstrated anti-inflammatory potential in the treatment of autoimmune diseases.В обзоре литературы освещены возможности фотодинамической терапии (ФДТ) с использованием в качестве фотосенсибилизатора (ФС) ряда препаратов, в том числе на основе хлорина е6, фталоцианина алюминия, метиленового синего, при бактериальных и грибковых патологиях. Метод ФДТ изначально был разработан для лечения опухолевых заболеваний, в борьбе с которыми показал свою высокую эффективность и безопасность. В настоящее время ФДТ активно применяется при лечении пациентов с раком кожи, бронхов, желудка, шейки матки, гортани и других локализаций. Однако за все время существования метода были проведены многочисленные исследования, демонстрирующие новые возможности его применения. В настоящем обзоре освещен ряд научно-исследовательских работ, в которых была изучена эффективность и безопасность антимикробной и антимикотической ФДТ в экспериментах in vivo и in vitro. Выполнен обзор публикаций, посвященных изучению механизмов антимикробного действия ФДТ, а также изучающих влияние ФДТ на репаративные процессы в ране. В исследованиях, включенных в настоящий обзор, доказана высокая эффективность антимикробной и антимикотической ФДТ. Продемонстрирован противовоспалительный потенциал метода при лечении аутоиммунных заболеваний у людей

Фотодинамическая терапия рака большого дуоденального сосочка и внепечёночных желчных протоков

The problem of treating patients with malignant neoplasms of the extrahepatic bile ducts and the large duodenal papilla remains relevant due to the growing incidence, high mortality, and a pronounced decrease in the quality of life of patients, despite the radical surgery. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of photodynamic therapy (PDT) in inoperable patients with malignant tumors of these localizations.The study is based on the treatment of 79 patients with adenocarcinoma of large duodenal papilla and extrahepatic bile ducts. 29 patients received palliative bile drainage operations with PDT. 50 patients in the control group only had palliative bile drainage operations. Patients in the study group received from 1 to 3 PDT courses in a year. In total, 29 patients received 52 PDT courses. The tolerance to the method and the life expectancy of patients were evaluated. The median survival of patients who underwent PDT was 18 months (11–60 months); in the control group – 11.5 months. PDT, in combination with bile drainage operation, is an effective method for the treatment of inoperable patients with malignant neoplasms of the extrahepatic bile ducts and the large duodenal papilla in the absence of severe complications and with easy tolerance to therapy by patients. For the treatment and prolongation of life of patients whose radical surgical treatment is associated with a high risk of death, PDT seems to be the best treatment option. Results of PDT treatment for cancer of this localization are comparable with the results of radical surgeries and exceed those for palliative surgeries.Проблема лечения пациентов с злокачественными новообразованиями (ЗНО) внепечёночных желчных протоков (ВЖП) и большого дуоденального сосочка (БДС) остается актуальной в связи с растущей заболеваемостью, высокой летальностью и выраженным снижением качества жизни пациентов, несмотря на проведение радикальной операции. Цель данного исследования заключалась в оценке эффективности применения фотодинамической терапии (ФДТ) у неоперабельных больных с злокачественной опухолью данной локализации. В исследование вошли 79 больных аденокарциномой БДС и ВЖП. Для лечения 29 больных применяли паллиативные желчеотводящие операции и ФДТ, 50 больным, составившим группу контроля, выполняли только желчеотводящие операции. Количество курсов ФДТ в основной группе составило от 1 до 3 в течение года. В общей сложности 29 больным проведено 52 курса ФДТ. Оценивали переносимость метода и продолжительность жизни больных.Медиана выживаемости больных, которым выполнялась ФДТ, составила 18 мес (11–60 мес), в группе контроля – 11,5 мес. ФДТ в комбинации с желчеотводящими операциями является эффективным методом лечения неоперабельных больных с ЗНО БДС и ВЖП при отсутствии тяжелых осложнений и с легкой переносимостью терапии пациентами. Для лечения и продления жизни больных, радикальное хирургическое лечение которых сопряжено с высоким риском развития летального исхода, ФДТ представляется оптимальным вариантом терапии. Результаты ФДТ по продолжительности жизни сравнимы с радикальными операциями и превышают таковые для паллиативных операций

Main stages of development of photodynamic therapy in Russia

The main stages of development and establishment of photodynamic therapy (PDT) in Russia are described in the article. Brief description of photosensitizers approved for clinical use in Russia including fotogem, photosens, alasens, radachlorine and fotoditazin is represented. Their physical and chemical and spectral characteristics, drug formulations, results of pre-clinical studies and post-marketing experience are shown. Main research centers dealing with PDT are listed. </p

Photodynamic therapy for basal cell skin cancer ENT-organs

Results of photodynamic therapy in 96 patients with primary and recurrent basal cell skin cancer of ENT-organs are represented. For photodynamic therapy the Russian-made photosensitizer Photoditazine at dose of 0.6–1.4 mg/kg was used. Parameters were selected taking into account type and extent of tumor and were as follows: output power – 0.1–3.0 W, power density – 0.1–1.3 W/cm2, light dose – 100–400 J/cm2. The studies showed high efficacy of treatment for primary and recurrent basal cell skin cancer of nose, ear and external auditory canal – from 87.5 to 94.7% of complete regression. Examples of efficacy of the method are represented in the article. High efficacy and good cosmetic effects allowed to make a conclusion about perspectivity of photodynamic therapy for recurrent basal cell skin cancer of ENT-organs. </p

Photodynamic therapy of cancer of large duodenal papilla and extrahepatic bile ducts

The problem of treating patients with malignant neoplasms of the extrahepatic bile ducts and the large duodenal papilla remains relevant due to the growing incidence, high mortality, and a pronounced decrease in the quality of life of patients, despite the radical surgery. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of photodynamic therapy (PDT) in inoperable patients with malignant tumors of these localizations.The study is based on the treatment of 79 patients with adenocarcinoma of large duodenal papilla and extrahepatic bile ducts. 29 patients received palliative bile drainage operations with PDT. 50 patients in the control group only had palliative bile drainage operations. Patients in the study group received from 1 to 3 PDT courses in a year. In total, 29 patients received 52 PDT courses. The tolerance to the method and the life expectancy of patients were evaluated. The median survival of patients who underwent PDT was 18 months (11–60 months); in the control group – 11.5 months. PDT, in combination with bile drainage operation, is an effective method for the treatment of inoperable patients with malignant neoplasms of the extrahepatic bile ducts and the large duodenal papilla in the absence of severe complications and with easy tolerance to therapy by patients. For the treatment and prolongation of life of patients whose radical surgical treatment is associated with a high risk of death, PDT seems to be the best treatment option. Results of PDT treatment for cancer of this localization are comparable with the results of radical surgeries and exceed those for palliative surgeries