Risk factors for re-infection in patients after drainage of the upper urinary tract due to obstructive pyelonephritis

Introduction. Reinfection after drainage of obstructive pyelonephritis exacerbates the postoperative course of the disease and delays the possible surgical intervention aimed at eliminating the cause of obstruction.Objectives. To determine the percentage of re-infection in patients drained with double-J stent or nephrostomy catheter for obstructive pyelonephritis. To assess the relationship between the timing of drainage removal and development of re-infection. To establish risk factors for the development of re-infection.Materials and methods. Medical records from 1022 patients who were treated from January 2019 to December 2021 and underwent drainage for obstructive pyelonephritis. The data in patients after nephrostomy and stenting were evaluated separately. A retrospective analysis of the time and frequency of the development of re-infection, as well as the effect of diabetes mellitus on pyelonephritis relapse, was carried out.Results. Re-infection during drainage developed in 16 (4.8%) patients with a nephrostomy and 45 (6.5%) patients with a stent. Among those who had re-infection in the nephrostomy-group, 4 (25.0%) patients noted it within two weeks from the moment of drainage, and 11 (69.0%) at three-four weeks. In the stent-group, the number of patients who had a complication during the first two weeks was 15 (33.0%), and it was 22 (49.0%) during the next two weeks, The proportion of patients with diabetes mellitus was higher among those who developed pyelonephritis again.Conclusion. The percentage of patients hospitalized with clinical re-infection after drainage of the upper urinary tract was 6.0%. There was an increase in the number of hospitalizations with recurrent pyelonephritis in cases where the drainage period lasted more than two weeks (p < 0.05)

Physical activity of pregnant women as an object of a favorable course of pregnancy

The paper analyzed the effect of physical activity on the course of pregnancy. This study was conducted using the methods of questioning and analysis of medical records of pregnant women. The data we obtained confirm the importance of the fact that regular physical activity before and during pregnancy reduces the risk of developing gestational diabetes mellitus, gestational arterial hypertension and prevents the impairment of uteroplacental blood flow.В работе был проведен анализ влияния физической активности на течение беременности. Данное исследование было проведено с помощью методов анкетирования и анализа обменных карт беременных. Полученные нами данные подтверждают важность того факта, что регулярная физическая активность до и во время беременности снижает риск развития гестационного сахарного диабета, гестационной артериальной гипертензии и предотвращают нарушение маточно - плацентарного кровотока

Modern X-ray methods for studying bone tissue in experimental animal Studies

This literature review is devoted to the study of modem X-ray methods for studying bone tissue in animal experiments. As a result of the work, an analysis of the published scientific data of Russian literary sources was conducted, in which many instrumental methods of bone tissue research are considered. We attributed the studies of well-known traumatologists of the Russian Federation to these works, on the results of which we analyzed and made the appropriate conclusions for our scientific work. These include studies conducted on the basis of the following medical institutions of the Russian Federation: Ryazan State Medical University. Academician I.P. Pavlova 'Ministry of Health of Russia; traumatology and orthopedic department No. 2 at the Ekaterinburg Research Institute of Orthopedics and Traumatology; Department of X-ray, ultrasound and radionuclide diagnostic methods of the FGU RNTs VTO' named after academician G. A llizarov. In addition, we studied scientific materials on X-ray densitometry, transosseous osteosynthesis, computed tomography, and contrast radiography. Analysis of the modem literature indicates the need for knowledge of instrumental methods of research of human organs and systems, a detailed study of aspects of various methods of instrumental diagnostics will allow us to apply each of them in the most appropriate clinical situation and, thus, to achieve timely establishment of an accurate diagnosis.Настоящий литературный обзор посвящен изучению современных рентгенологических методов исследования костной ткани в экспериментальных опытах на животных. В ходе работы проведен анализ опубликованных научных данных российских литературных источников, в которых рассматриваются инструментальные методы исследования костной ткани. В их число входят исследования, проведенные на базе следующих медицинских учреждений Российской Федерации: ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова» Минздрава России; травматолога - ортопедического отделения №2 в Екатеринбургском НИИ ортопедии и травматологии; отдела рентгеновских, ультразвуковых и радионуклидных методов диагностики ФГУ РНЦ «ВТО» имени академика Г. А Илизарова. Помимо этого, мы изучили научные материалы, посвященные вопросам рентгеновской денситометрии, чрескостного остеосинтеза, компьютерной томографии, контрастной рентгенографии. Анализ современной литературы указывает на необходимость знания инструментальных методов исследования органов и систем человека, подробное изучение аспектов различных методов инструментальной диагностики позволит применить каждый из них в наиболее подходящей клинической ситуации и, таким образом, добиться своевременного установления точного диагноза

A unified approach to patient management with autoimmune thyroiditis (literature review)

A literature review on approaches to the management of patients with autoimmune thyroiditis is presented. A comprehensive approach to the conservative treatment of autoimmune thyroiditis, based on the indicators of ultrasound, Doppler sonography, the study of the morphofunctional characteristics of thyroid epithelium, allows differentiated treatment of patients with various forms of thyroiditis. The widespread introduction into practice of puncture treatment methods, physiotherapy allows to achieve positive results: reduce the level of autoimmune auto-aggression, improve the structure of the gland, reduce manifestations of hypothyroidism. The article discusses questions about the complexity of diagnosis and management of patients with autoimmune thyroiditis.Представлен литературный обзор о подходах к ведению пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Комплексный подход к консервативному лечению аутоиммунного тиреоидита, основанный на показателях ультразвукового исследования, допплерографии, изучении морфофункциональных особенностей тиреоидного эпителия, позволяет дифференцированно проводить лечение пациентов с различными формами тиреоидитов. Широкое внедрение в практику пункционных методов лечения, физиотерапии позволяет добиться положительных результатов: снижения уровня аутоиммунной аутоагрессии, улучшения структуры железы, уменьшения проявлений гипотиреоза. В статье обсуждаются вопросы о сложности диагностики и тактике ведения пациентов с аутоиммунным тиреоидитом

Study of reproductive function in patients with morbid obesity after bariatric surgery

Purpose of the study. To study the effectiveness of bariatric surgeries for reproductive health of patients suffering from morbid obesity.Materials and methods. The medical history of 270 patients suffering from morbid obesity with a violation of the reproductive function was studied. Patients were divided into two groups: 181 of them women, 89 men with a BMI of 45-65 kg / m2. The age of the operated women was from 18 to 58 years old, 7 of them (3.9% of the group of 181 patients) were postmenopausal. Out of 174 patients of 45 - of childbearing age, they complained of a violation of the ovarian-menstrual function. The number of operated men was 89 people aged 18 to 60 years. In the postoperative period, hormone concentrations were studied: testosterone, estrogen, progesterone. The obtained data were compared with the original values. Results. The following signs of clinical improvement of the reproductive system were found: in 36 patients (92%) normalization of the cycle duration occurred. The following group of 31 (91%) patients noted a return to the normal duration of menstrual bleeding. In the last group, menorrhagia disappeared in 11 patients (79%).Treatment led to a normalization of the concentration of hormones studied. Estradiol indicators after a year of the postoperative period decreased to 462 ± 128.4 pmol / l (p <0.01). Similarly, testosterone levels fell to 0.89 ± 0.71 nmol / L (p <0.01). The progesterone content increased to 43 ± 8.3 nmol / l (p <0.01). In 89 male patients with morbid obesity, there was a violation of the background of sex hormones in the form of hypoterosteronemia to 5.34 ± 1.91 nmol / L, hypoprogesteronemia 0.12 ± 0.09 nmol / L and hyperestrogenemia 278 ± 53.8 Pkmol / l. In a laboratory study one year after the operation, the indices were as follows: 1.53 ± 0.92 nmol / L to 5.34 ± 1.91 nmol / L (p <0.01), as did progesterone with 0.12 ± 0 , 09 nmol / l to 2.31 ± 0.83 nmol / l (p <0.01). It is important that the concentration of estradiol 278 ± 53.8 Pkmol / l decreased to 72.3 ± 21.2 Pkmol / l (p <0.01). Discussions. Treatment of patients with both sexes surgically led to a stable, positive result, improving the quality of life. Thanks to bariatric surgery, the patients returned to normal after a certain time, reproductive function was also restored. Reduction of visceral adipose tissue in the patients led to normalization of the hormonal background, which is proved by laboratory tests of blood. And as a consequence of the restoration of reproductive function. The conclusion. Surgical treatment in people with morbid obesity and metabolic syndrome gives good results. Modern surgery allows you to solve problems of infertility associated with excess fat tissue and a broken hormonal background.Цель исследования. Изучить эффективность бариатрических операций для восстановления репродуктивного здоровья пациентов, страдающих морбидным ожирением. Материалы и методы. Изучены истории болезни 270 больных, страдающих морбидным ожирением, имеющих нарушение показателей репродуктивной функции. Пациенты были разделены на две группы: из них женщин 181 человек, мужчин 89 человек с показателями ИМт 45-65 кг/м2 . Возраст оперированных женщин составил от 18 до 58 лет из них 7 пациенток (3,9% от группы 181 пациентки) находились в постменопаузе. Из 174 пациенток 45 - детородного возраста предъявляли жалобы по нарушению овариально-менструальной функции. Число оперированных мужчин составило 89 человек в возрасте от 18 до 60 лет. В послеоперационном периоде изучались концентрации гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона. Полученные данные сравнивали с первоначальными значениями. результаты. обнаружены следующие признаки клинического улучшения репродуктивной системы: у 36 больных (92%) произошла нормализация длительности цикла. Следующая группа из 31 (91 %) пациентки отметили возвращение к нормальной длительности менструального кровотечения. В последней группе исчезли меноррагии у 11 больных (79%). Лечение привело к нормализации концентрации исследуемых гормонов. Показатели эстрадиола по прошествии года послеоперационного периода снизились до 462±128,4 пкмоль/л (р <0,01). аналогично показатели тестостерона снизились до 0,89±0,71 нмоль/л (р <0,01). Содержание прогестерона возросло до 43±8,3 нмоль/л (р <0,01). У 89 пациентов мужского пола с морбидным ожирением отмечалось нарушение фона половых гормонов в виде гипотестостеронемии до 5,34±1,91 нмоль/л, гипопрогестеронемии 0,12±0,09 нмоль/л и гиперэстрогенемии 278±53,8 Пкмоль/л. При лабораторном исследовании через год после операции показатели были следующими: 1,53±0,92 нмоль/л до 5,34±1,91 нмоль/л (р <0,01), так же увеличивается прогестерон с 0,12±0,09 нмоль/л до 2,31±0,83 нмоль/л (р <0,01). Важно, что концентрация эстрадиола 278±53,8 Пкмоль/л уменьшилось до 72,3±21,2 Пкмоль/л (р <0,01). обсуждения. Лечение больных обоих полов хирургическим способом привело к стойкому, положительному результату, улучшению качества жизни. [10] Благодаря бариатрическим операциям пациентки спустя определенное время приходили к нормальным показателям, репродуктивная функция так же восстанавливалась [7]. Уменьшение висцеральной жировой ткани в организме пациентов приводило к нормализации гормонального фона, что доказывается лабораторными исследованиями крови. И как следствие восстановление репродуктивной функции. Заключение. Лечение хирургическим методом у людей с морбидным ожирение и метаболическим синдромом дает хорошие результаты. Современная хирургия позволяет решать проблемы бесплодия связанные с избытком жировой ткани и нарушенным гормональным фоном