The propagation of in-plane P-SV waves in a layered elastic plate with periodic interface cracks: exact versus spring boundary conditions

The propagation of in-plane (P-SV) waves in a symmetrically three-layered thick plate with a periodic array of interface cracks is investigated. The exact dispersion relation is derived based on an integral equation approach and Floquet's theorem. The interface cracks can be a model for interface damage, but a much simpler model is a recently developed spring boundary condition. This boundary condition is used for the thick plate and also in the derivation of plate equations with the help of power series expansions in the thickness coordinate. For low frequencies (cracks small compared to the wavelength) the three approaches give more or less coinciding dispersion curves, and this is a confirmation that the spring boundary condition is a reasonable approximation at low frequencies

Previous reproductive history and post-natal family planning among HIV-infected women in Ukraine

BACKGROUND: Ukraine has the highest antenatal HIV prevalence in Europe. The national prevention of mother-to-child transmission (MTCT) programme has reduced the MTCT rate, but less attention has been given to the prevention of unintended pregnancy among HIV-positive women. Our objectives were to describe the reproductive health, condom use and family planning (FP) practices of HIV-positive childbearing Ukrainian women and to identify factors associated with different methods of post-natal contraception. METHODS: HIV-infected childbearing women, diagnosed before or during pregnancy, were enrolled prospectively in a post-natal cohort study in four regional HIV/AIDS centres in Ukraine from December 2007. Logistic regression models were used to identify factors associated with post-natal FP practices. RESULTS: Data were available for 371 women enrolled by March 2009; 82% (n = 303) were married or cohabiting, 27% (97 of 363) reported a current HIV-negative sexual partner and 69% were diagnosed with HIV during their most recent pregnancy. Overall, 21% (75 of 349) of women were not using contraception post-natally (of whom 80% reported no current sexual activity), 50% (174 of 349) used condoms, 20% (74 of 349) relied solely/partially on coitus interruptus and 4% used hormonal methods or intrauterine device. Among married/cohabiting women, consistent use of condoms in the previous pregnancy [AOR 1.96 (95%CI 1.06–3.62)], having an HIV-positive partner [AOR 0.42 (0.20–0.87)], current sexual activity [AOR 4.53 (1.19–17.3)] and study site were significantly associated with post-natal condom use; 16% of those with HIV-negative partners did not use condoms. Risk factors for non-use of FP were lack of affordability [AOR 6.34 (1.73–23.2)] and inconsistent use of condoms in the previous pregnancy [AOR 7.25 (1.41–37.2)]. CONCLUSIONS: More than 40% of HIV-positive women in this population are at risk of unintended pregnancy and the one in six women in HIV-discordant couples not using barrier methods risk transmitting HIV to their partners. Our study results are limited by the observational nature of the data and the potential for both measured and unmeasured confounding

Cervical Screening within HIV Care: Findings from an HIV-Positive Cohort in Ukraine

HIV-positive women have an increased risk of invasive cervical cancer but cytologic screening is effective in reducing incidence. Little is known about cervical screening coverage or the prevalence of abnormal cytology among HIV-positive women in Ukraine, which has the most severe HIV epidemic in Europe

Особливості статусу вітаміну D у дівчаток пубертатного віку з неалкогольною жировою хворобою печінки та метаболічно нездоровим ожирінням

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is currently the most common form of chronic liver disease, affecting 10–20% of the total pediatric population, including 8% of non-obese children and 50–80% of those who are obese.Purpose of the study was to determine the characteristics of vitamin D status in Ukrainian adolescent girls with NAFLD and metabolically unhealthy obesity.Materials and methods. 120 girls aged 12–17 years with NAFLD and metabolically unhealthy obesity, as well as 180 conditionally somatically healthy girls with normal sexual development and normal body weights (control group) were under observation. The examination set included clinical and anamnestic data, anthropometry, assessment of sexual development, clinical blood test, general urinalysis, coprogram, parasitological examination of feces, electrocardiography, lipid profile, glucose, insulin, HOMA index, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, total protein, amylase, blood test for markers of hepatitis B, C, autoimmunological studies, ultrasound and elastography of the hepatobiliary system, consultation with an endocrinologist, gastroenterologist, according to the indications - cardiologist, pulmonologist, allergist and other specialists.Results. A characteristic feature of vitamin D status in adolescent girls with NAFLD and metabolically unhealthy obesity was its deficiency in 65.83% of cases, while in the control deficiency was observed less often 1.5 times – in 43.89 % of patients. The average 25(OH)D level in the group without steatosis was 22.00 ± 0.56 ng/ml, while in patients with NAFLD and metabolically unhealthy obesity it was 1.34 times lower – 16.44 ± 0.73 ng/ml. Conclusion. Correlation analysis showed the role of 25(OH)D deficiency in the development of diffuse liver diseases, disorders of lipid, carbohydrate, and purine metabolism in adolescent girls with NAFLD and obesity, that is requires an adequate correction of the status of this vitamin during treatment.Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в настоящее время является наиболее распространенной формой хронического заболевания печени, которая поражает 10–20% всей педиатрической когорты населения, в том числе 8% детей, не страдающих ожирением, и 50–80% тех, кто им страдает.Целью исследования стало определение особенностей статуса витамина D у украинских девочек пубертатного возраста с НАЖБП и метаболически нездоровым ожирением.Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 девочек 12–17 лет с НАЖБП и метаболически нездоровым ожирением, а также 180 условно соматически здоровых девочек с нормальным половым развитием и нормальной массой тела (группа контроля). Комплекс обследования включал клинико-анамнестические данные, антропометрию, оценку полового развития, клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, паразитологическое обследование кала, электрокардиографию, исследования липидограммы, уровня глюкозы, инсулина, определение индекса НОМА, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего белка, амилазы, анализ крови на маркеры гепатитов В, С аутоиммунологические исследования, УЗИ и эластографию органов пищеварительной системы, консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, по показаниям – кардиолога, пульмонолога, аллерголога и других специалистов.Результаты. Характерной чертой статуса витамина D у девочек пубертатного возраста с НАЖБП и метаболически нездоровым ожирением было наличие его дефицита в 65,83% случаев, тогда как в контроле дефицит наблюдался в 1,5 раза реже – у 43,89% пациенток. Средний уровень 25(OH)D в группе без стеатоза составил 22,00 ± 0,56 нг/мл, тогда как у пациенток с НАЖБП и метаболически нездоровым ожирением он был в 1,34 раза ниже – 16,44 ± 0,73 нг/мл.Выводы. На основании корреляционного анализа установлена роль недостаточности 25(OH)D в развитии диффузных заболеваний печени, нарушений липидного, углеводного, пуринового обмена у девочек пубертатного возраста с НАЖБП и ожирением, что требует адекватной коррекции статуса этого витамина во время их лечения.Неалкольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) в даний час є найпоширенішою формою хронічного захворювання печінки, що вражає 10–20% всієї педіатричної когорти населення, в тому числі 8% дітей, які не страждають на ожиріння, і 50–80% тих, які на нього страждають.Метою дослідження стало визначення особливостей статусу вітаміну D в українських дівчаток пубертатного віку з НАЖХП та метаболічно нездоровим ожирінням.Матеріали та методи. Під спостереженням знаходилися 120 дівчаток віком 12–17 років з НАЖХП і з метаболічно нездоровим ожирінням, а також 180 умовно соматично здорових дівчаток із нормальним статевим розвитком і нормальною масою тіла (група контролю). Комплекс обстеження включав клініко-анамнестичні дані, антропометрію, оцінку статевого розвитку, клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограму, паразитологічне обстеження калу, електрокардіографію, дослідження ліпідограми, рівня глюкози, інсуліну, визначення індексу НОМА, аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, загального білка, амілази, аналіз крові на маркери гепатитів В, С, аутоімунологічні дослідження, УЗД та еластографію органів гепатобіліарної системи, консультацію ендокринолога, гастроентеролога, за показаннями – кардіолога, пульмонолога, алерголога та інших фахівців.Результати. Характерною рисою статусу вітаміну D у дівчаток пубертатного віку з НАЖХП та метаболічно нездоровим ожирінням була наявність його дефіциту у 65,83% випадків, тоді як в контролі дефіцит спостерігався в 1,5 разу рідше – у 43,89% пацієнток. Середній рівень 25(OH)D в групі без стеатозу становив 22,00 ± 0,56 нг/мл, тоді як у пацієнток із НАЖХП та метаболічно нездоровим ожирінням він був нижчий в 1,34 разу – 16,44 ± 0,73 нг/мл.Висновок. На підставі кореляційного аналізу встановлена роль недостатності 25(OH)D в розвитку дифузних захворювань печінки, порушень ліпідного, вуглеводного, пуринового обміну у дівчаток пубертатного віку з НАЖХП та ожирінням, що потребує адекватної корекції статусу цього вітаміну під час їхнього лікування

Navigation surgery for intraoperative sentinel lymph node detection using icg in breast cancer patients

In 2020 more than 2.2 million cases of breast cancer were registered, and these figures indicate that this disease is very widespread. Lymphatic metastasis is one of the most important causes of local recurrence of breast cancer and is unfavorable factor of prognosis. The purpose of the work is to improve the method of intraoperative diagnosis of the sentinel lymph node in patients with breast cancer. Between 2016 and 2021, 200 patients with T1-T3N0M0 breast cancer were operated at the Odesa Regional Clinical Hospital. Two types of dyes - Patent Blue and ICG were used. The patients who had mastectomy with sentinel lymph node biopsy as a rule had a clinical diagnosis of T2-T3N0M0 breast cancer. In group 1, 100 patients had sentinel lymph node biopsy. Staining of lymph nodes was performed using Patent Blue. In group 2, 100 patients, sentinel lymph nodes biopsy was conducted using fluorescent dye ICG, which was also administered subdermally. A total five-year survival rate after axillary lymph dissection and sentinel lymph node biopsy was 91% and 92%, respectively. A five-year recurrence-free survival rate after axillary lymph dissection was approximately 82.2%, and after sentinel lymph node biopsy - 83.9%. Regional recurrence in the sentinel lymph nodes on the affected side were found in only 1.1% of cases. The sentinel lymph nodes were intact in 58% of patients, so, the next lymph dissection was not performed. The affected lymph nodes were observed in 42% of patients. The time of follow-up ranged from 60 to 180 months. The recurrence was registered in 0.2%. The study revealed no difference in total and recurrence-free survival rate between the groups. With detected mts lesions of the axillar (sentinel) lymph nodes, the operation should be continued with an obligatory determination of the second and third order lymph nodes. The extent of surgical intervention is determined on the operating table based on the results of intraoperative histological examination. The fluorescent lymphography method has a high accuracy - 99%, which allows to recommend it for implementation into clinical practice