Postural Performance and Strategy in the Unipedal Stance of Soccer Players at Different Levels of Competition

International audienceContext: Sport training enhances the ability to use somato-sensory and otolithic information, which improves postural capabilities. Postural changes are different according to the sport practiced, but few authors have analyzed subjects' postural performances to discriminate the expertise level among highly skilled athletes within a specific discipline. Objective: To compare the postural performance and the postural strategy between soccer players at different levels of competition (national and regional). Design: Repeated measures with 1 between-groups factor (lev-el of competition: national or regional) and 1 within-groups factor (vision: eyes open or eyes closed). Dependent variables were center of pressure surface area and velocity; total spectral energy; and percentage of low-, medium-, and high-frequency band. Setting: Sports performance laboratory. Patients or Other Participants: Fifteen national male soccer players (age ϭ 24 Ϯ 3 years, height ϭ 179 Ϯ 5 cm, mass ϭ 72 Ϯ 3 kg) and 15 regional male soccer players (age ϭ 23 Ϯ 3 years, height ϭ 174 Ϯ 4 cm, mass ϭ 68 Ϯ 5 kg) participated in the study. Intervention(s): The subjects performed posturographic tests with eyes open and closed. Main Outcome Measure(s): While subjects performed static and dynamic posturographic tests, we measured the center of foot pressure on a force platform. Spatiotemporal center-of-pressure measurements were used to evaluate the postural performance, and a frequency analysis of the center-of-pressure excursions (fast Fourier transform) was conducted to estimate the postural strategy. Results: Within a laboratory task, national soccer players produced better postural performances than regional players and had a different postural strategy. The national players were more stable than the regional players and used proprioception and vision information differently. Conclusions: In the test conditions specific to playing soccer , level of playing experience influenced postural control performance measures and strategies. P ostural regulation is organized in hierarchic and stereotypic patterns 1 and requires the integration of afferent information from the visual, vestibular, and proprioceptive systems. 2 Sport training enhances the ability to use somatosensory and otolithic information, which improves postural capabilities. 3 Postural changes are different according to the sport practiced. 4 For example, judo training leads to greater importance being placed on somatosensory information, whereas dance training results in more attention to visual information. 5 Each sport develops specific postural adaptations that are not transferable to the usual upright postures. 6,7 Indeed, Asseman et al 6 evaluated elite gymnasts in 3 postural conditions: bipedal, unipedal, and hand-stands. The gymnasts who were best in the specific unipedal or handstand conditions were not the same as those who were best in the nonspecific bipedal task. Even though nonspecific tasks such as bipedal stance are typically used in activities of daily living, in athletes, it is more relevant to evaluate postural abilities in specific conditions relative to the particular sport. Soccer requires a unipedal posture to perform different technical movements (eg, shooting, passing). The stability of the supporting foot turns out to be critical to shoot as accurately as possible. Therefore, soccer players' postural control should be evaluated in a unipedal stance to respect the specific conditions of soccer. Previous authors have studied soccer players' postural control in a unipedal stance to reduce the risk of traumatic injuries to the lower extremities 8 or to evaluate the effects of rehabilitative training of the ankle joint. 9,10 However, as far as we know, no study has yet been carried out comparing postural performance and strategy in soccer players of different levels of expertise. The postural performance can be characterized by the ability to minimize postural sway, and the postural strategy corresponds to the preferential involvement of short or long neuronal loops in balance regulation. Our aim was to compare postural performance and strategy in unipedal stance between players at different levels of soccer competition

Sur l'utilisation des eaux sulfurees d'Axles-Thermes par voie souscutanee.

Diss. Toulouse.OPLADEN-RUG0

Système de surveillance en addictovigilance : quelles données pharmacoépidémiologiques à l’échelle de l’Europe ?

La surveillance du potentiel d’abus et de dépendance des substances psychoactives s’articule à l’échelle européenne sur les activités de l’Observatoire Européen des Drogues et Toxicomanies (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction [EMCDDA]) et de l’Agence Européenne du Médicament (EMA) pour les médicaments commercialisés. Alors que les États-Unis ont organisé depuis plusieurs décennies un système de surveillance intégré multisources (systèmes sentinelles, bases de données médico-administratives, bases de données de recours aux soins en relation avec l’abus), il n’existe pas d’équivalent dans les autres pays européens, à l’exception de la France, qui a mis en place dès le début des années 1990 un système original d’évaluation de la dépendance, avec des outils pharmacoépidémiologiques spécifiques combinant à la fois l’évaluation de l’utilisation de substances d’abus, médicamenteuses ou non, et des conséquences de cette utilisation en terme de morbi-mortalité. Néanmoins, quelques exemples récents montrent une préoccupation croissante concernant l’addiction médicamenteuse, utilisant dans une approche pharmacoépidémiologique les données de pharmacovigilance ou des bases de données médico-administratives. Ces exemples illustrent tout l’intérêt de ces approches dans ce domaine

Évaluation de la pertinence et de l'impact de la prescription des bilans de thrombophilie au centre hospitalier de La Rochelle

Introduction : La maladie thromboembolique est une maladie multicausale résultant de l'association de facteurs de risques génétiques et environnementaux. Plusieurs facteurs de risques génétiques ont été identifiés dont les plus à risques sont les déficits en ATIII, Protéine C et S, les mutations du facteur V Leiden et du facteur II. L'objectif de cette étude est d'évaluer la pertinence de la prescription des bilans de thrombophilie et donc de prévenir les prescriptions inadaptées de ces bilans. Patients et méthode : Étude rétrospective entre juillet 2010 et juillet 2011 sur recueil des données biologiques en laboratoire et analyse des dossiers médicaux sur données informatiques. 195 bilans ont été réalisés sur cette période. 27 bilans ont été exclus de l'étude car les indications ne rentraient pas dans le cadre des recommandations GEHT. 168 bilans ont donc été inclus et analysés. Résultat : Le Sex-ratio est de 0,51. L'âge moyen est de 47 ans. 20% des patients ont plus de 60 ans. Seulement 26,7% des bilans de thrombophilie sont complets, et 23,8% des bilans sont interprétables par manque de contrôles. Ceci pose un problème d'interprétation des résultats. 57 dossiers sont justifiés selon les recommandations GEHT. Parmi eux, 47 dossiers de MTEV et 10 dossiers de thrombose artérielle associant un AVC et un foramen ovale perméable. Quand les dossiers sont justifiés, 43,8% des dossiers sont complets. Dans 7 cas (4%) il y a eu un impact sur la prise en charge du patient. Discussion : De nombreuses études ont montré le faible impact des bilans de thrombophilie sur la prise en charge du patient porteur d'une maladie thrombo-embolique et en prévention du risque de récidive. De plus, le coût de ces bilans n'est pas négligeable ainsi que l'impact psychologique auprès des patients porteurs d'une thrombophilie. À l hôpital de La Rochelle, 68% des bilans de thrombophilie ne sont pas justifiés et 73,3% sont incomplets. On pourrait donc réduire considérablement le nombre de bilans prescrits à l hôpital. Les propositions retenues pour cela sont principalement l'éducation des prescripteurs, la mise en place d'un référent par pôle en matière de bilan de thrombophilie, la création d'un staff de thrombophilie et la modification des feuilles de prescription des bilans pour mieux individualiser les étiologies artérielles et veineuses. Conclusion : Pour évaluer l'efficacité de ces propositions, une étude similaire sera réalisée à distance et pourrait aboutir à l'interdiction de prescrire ces bilans si elles s'avéraient inefficaces.POITIERS-BU Médecine pharmacie (861942103) / SudocSudocFranceF

Comparaison de différentes méthodes d'exercice musculaire dans le cadre de la prévention des effets du vieillissement chez la femme

Elderly subjects and allow them to prevent the risk of falling. The aim of this study was to appreciate the efficiency of combining electrostimulation and stair climbing. Three groups of elderly women performed a different training programme (4 sessions a week for 6 weeks) : one group practised stair climbing (SC), one group electrostimulation (ES), and the last group combined the two activities (SC+ES). The body composition (lean and fat mass and bone mineral density (BMD), the muscular strengh of the knee extensor, and the postural kinetic capacities (static and dynamic equilibrium and spatio-temporal characteristics of walking) were measured before and after the training period. As for the results, at the end of the progfamme, none of the groups showed any difference in the body composition. However, the SC+ES group showed a more significant increase of its BMD of the femoral neck and of the legs than the other groups. The maximal strengh of the knee extensor increased in the same proportion in the three groups. However the SC+ES group seems to have increased more than the others its capacity in maintaining for a longer time a dynamic muscular contraction at low speed. The postural kinetic activities were only slightly altered . Only the strategy of equilibration did improve in the three groups (the part of the head acting as a shock absorber more significantly). Whatever the technique used a muscular strenghening programme on a short period could induce positive neuro-muscular adaptations in ederly women. However, it would not result in any significant modification of the body compositions or of the postural-kinetic activities.L'activité de montées d'escalier et l'électrosimulation améliorent les capacités fonctionnelles des sujets âgés et permettent à ceux-ci, en filigrane, de lutter contre leur risque de chute. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité de la surimposition de l'électrosimulation à la montée d'escalier. Trois groupes de femmes âgées ont réalisé un programme d'activité physique (6 semaines, 4 séances hebdomadaires) différent : groupe montées d'escalier (ME), groupe électrosimulation (ES), groupe combinant les 2 activités (ME+ES). La composition corporelle (masse maigre et grasse et densité minérale osseuse (DMO), la force musculaire des extenseurs du genou et les capacités posturo-cinétiques (équilibres statique et dynamique et caractéristiques spatio-temporelles de la marche) ont été évaluées avant et après la période d'entraînement. A l'issue du programme, au plan des résultats, la composition corporelle n'a évolué pour aucun des groupes. Cependant, le groupe ME+ES a davantage augmenté sa DMO au niveau du col du fémur et des jambes par rapport aux autres groupes. La force maximale des extenseurs du genou a augmenté de façon identique chez les 3 goupes. Toutefois, le groupe ME+ES aurait par rapport aux autres groupes davantage amélioré& sa capacité à maintenir une contraction musculaire dynamique plus longtemps à vitesse lente. Les activités posturo-cinétiques ont été peu modifiées. Seule, la stratégie d'équilibration dans la condition dynamique a changé (rôle d'amortissement de la tête plus important) chez les 3 groupes. Quelle que soit la technique utilisée, un programme de renforcement musculaire de courte durée pourrait, chez des femmesâgées, induire des adaptations neuro-musculaires bénéfiques. Cependant, il ne pourrait engendrer de modifications probantes au plan de la composition corporelle et des activités posturo-cinétiquesRENNES2-BU Centrale (352382101) / SudocSudocFranceF

Troubles occlusaux et posturaux pris en charge par une gouttière de libération (évaluation clinique et instrumentale)

TOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF

Drug Abuse Monitoring: Which Pharmacoepidemiological Resources at the European Level?

Monitoring the potential for abuse and dependence of psychoactive substances falls within the scope of international conventions on narcotic drugs. At the European level, this monitoring is based on activities controlled by the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) for substance abuse in general and by the European Medicines Agency (EMA) for marketed drugs, in the context of pharmacovigilance. If France has set up in the early 1990s an original system to assess potential for abuse of psychoactive substances, with specific tools combining both the evaluation of the use of these substances (illicit substances or diverted drugs), and the consequences of that use in terms of morbidity and mortality, there is no equivalent in other European countries. Indeed, unlike the USA, who, for several decades, organized this type of surveillance, with a multisource approach (sentinel systems, databases, medical and administrative data, databases for seeking care in relation abuse), we have not found in other European countries integrated system for identifying a signal of drug abuse, or to assess the impact of measures for minimizing the risk of abuse. However, some recent examples show a growing concern about drug addiction, based on a pharmacoepidemiological approach using pharmacovigilance databases or medical administrative data. These examples illustrate the interest of these approaches in the field of drug of abuse