Analyse du système d'approvisionnement pharmaceutique au Maroc : l'expérience de regroupement des achats depuis 2001

Après un historique rapide du système d'approvisionnement pharmaceutique au Maroc, ce rapport étudie la structure du système d'approvisionnement ainsi que le fonctionnement du circuit d'approvisionnement. Il s'attache ensuite à l'analyse des performances des procédures et leurs résultats sur la qualité, les prix et coût et sur la disponibilité des médicaments. Enfin, il établit une série de propositions afin d'améliorer le système. La stratégie possible est une restructuration du mode d'organisation, une amélioration du système actuel, tout en tenant compte des moyens et des ressources existantes.approvisionnement ; produit pharmaceutique ; médicament ; achat ; gestion ; Maroc

Malarce-sur-la-Thines, Sainte-Marguerite-Lafigère – Concessions du Chassezac, mines

Identifiant de l'opération archéologique : 10037 Date de l'opération : 2009 (SP) La mise en sécurité des mines de Sainte-Marguerite-Lafigère a été précédé d'une intervention d'archéologie préventive de fouille, visant à renseigner cet important secteur minier. L'intervention menée par la société Iker archéologie durant 5 semaines de terrain, a porté essentiellement sur la quartier de la Rouvière, le Vallat du Colombier, mais aussi sur le secteur du Vert, qui s'est révélé particulièrement rich..

High Burden of Non-Influenza Viruses in Influenza-Like Illness in the Early Weeks of H1N1v Epidemic in France

BACKGROUND: Influenza-like illness (ILI) may be caused by a variety of pathogens. Clinical observations are of little help to recognise myxovirus infection and implement appropriate prevention measures. The limited use of molecular tools underestimates the role of other common pathogens. OBJECTIVES: During the early weeks of the 2009-2010 flu pandemic, a clinical and virological survey was conducted in adult and paediatric patients with ILI referred to two French University hospitals in Paris and Tours. Aims were to investigate the different pathogens involved in ILI and describe the associated symptoms. METHODS: H1N1v pandemic influenza diagnosis was performed with real time RT-PCR assay. Other viral aetiologies were investigated by the molecular multiplex assay RespiFinder19®. Clinical data were collected prospectively by physicians using a standard questionnaire. RESULTS: From week 35 to 44, endonasal swabs were collected in 413 patients. Overall, 68 samples (16.5%) were positive for H1N1v. In 13 of them, other respiratory pathogens were also detected. Among H1N1v negative samples, 213 (61.9%) were positive for various respiratory agents, 190 in single infections and 23 in mixed infections. The most prevalent viruses in H1N1v negative single infections were rhinovirus (62.6%), followed by parainfluenza viruses (24.2%) and adenovirus (5.3%). 70.6% of H1N1v cases were identified in patients under 40 years and none after 65 years. There was no difference between clinical symptoms observed in patients infected with H1N1v or with other pathogens. CONCLUSION: Our results highlight the high frequency of non-influenza viruses involved in ILI during the pre-epidemic period of a flu alert and the lack of specific clinical signs associated with influenza infections. Rapid diagnostic screening of a large panel of respiratory pathogens may be critical to define and survey the epidemic situation and to provide critical information for patient management

Mondialisation et santé : conflit et consensus

Les conflits entre pays et organisations en matière de santé sont très nombreux, néanmoins, les organisations internationales participent à l'élaboration de consensus qui sont basés sur les principes de santé publiques. Sont donnés en exemples les cas des médicaments essentiels et du SIDA

Les techniques de planification de la santé : Comment progresser ?

Jérôme Dumoulin: The technics of health planification. How to progress? Using the situation of the Republic of Congo as a starting point this article criticizes the sophistication of the health-planning methods recommended for the Third World. Epidemiology is thought to be of little use because other criteria of various kinds necessarily determine the choice of priorities and the definition of programmes. A survey of medical means only emphasizes the shortages, and fails to show structural problems. The outcome is a multiplication of equipments in order to try to catch up with the model of occidental medicine, without diagnosing the nature of concrete problems, and therefore doesn't suggest any other alternative. As far as hygiene and médico-social action are concerned, unrealistic norms are also proposed. Health planification appears as being more an incantatory discourse on health and medicine than an effective means of rising the health standard.Jérôme Dumoulin : Les techniques de planification de la santé. Comment progresser ? Cet article critique la sophistication des méthodes de planification de la santé préconisées pour le Tiers-Monde, à partir de la situation de la République du Congo. L'épidémiologie est jugée peu utile, car d'autres critères de nature variée orientent nécessairement les choix de priorités et la définition de programmes. Le recensement des moyens médicaux souligne uniquement les pénuries et occulte les problèmes structurels. Ceci aboutit à multiplier les équipements pour tenter de rattraper le modèle de la médecine occidentale, sans diagnostiquer la nature des problèmes concrets, donc sans pouvoir atteindre le modèle ni proposer d'alternative. En matière d'hygiène et d'action médico-sociale, sont également proposées des normes irréalistes. La planification de la santé apparaît plus un discours incantatoire sur la santé et la médecine qu'un moyen opératoire pour élever le niveau de santé.Dumoulin Jérôme. Les techniques de planification de la santé : Comment progresser ?. In: Sciences sociales et santé. Volume 1, n°3-4, 1983. pp. 41-74

Argent et santé. Expériences de financement communautaire en Afrique, Actes du séminaire international, 24-27 septembre 1991, Paris

Dumoulin Jérôme. Argent et santé. Expériences de financement communautaire en Afrique, Actes du séminaire international, 24-27 septembre 1991, Paris. In: Sciences sociales et santé. Volume 11, n°2, 1993. Aspects des systèmes de santé dans les pays du Sud, sous la direction de Bernard Hours et Jérôme Dumoulin. pp. 139-140

Bernard Hours et Monique Sélim, Essai d'anthropologie politique sur le Laos contemporain. Marché, socialisme et génies

Dumoulin Jérôme. Bernard Hours et Monique Sélim, Essai d'anthropologie politique sur le Laos contemporain. Marché, socialisme et génies. In: Sciences sociales et santé. Volume 16, n°1, 1998. pp. 147-149

Bernard Hours et Monique Sélim, Essai d'anthropologie politique sur le Laos contemporain. Marché, socialisme et génies

Dumoulin Jérôme. Bernard Hours et Monique Sélim, Essai d'anthropologie politique sur le Laos contemporain. Marché, socialisme et génies. In: Sciences sociales et santé. Volume 16, n°1, 1998. pp. 147-149

La santé dans les relations nord-sud : conflits et consensus

Cette publication s'intéresse au thème de la santé dans les relations Nord-Sud. Elle traite plus particulièrement des conflits et des coopérations existants dans les domaines suivants : les organisations internationales, les médicaments essentiels, le traitement du SIDA

Bernard Hours, L'Etat sorcier - Santé publique et société au Cameroun

Dumoulin Jérôme. Bernard Hours, L'Etat sorcier - Santé publique et société au Cameroun. In: Sciences sociales et santé. Volume 4, n°2, 1986. Médecines parallèles. pp. 123-124