Impact de la sarcopénie sur la morbi-mortalité au cours des premières années post-transplantation rénale

Introduction : La sarcopénie est un syndrome caractérisé par la perte progressive de la masse et de la force musculaire. Chez les patients insuffisants rénaux, elle est un facteur de mortalité et de morbidité. Son impact en transplantation rénale est mal identifié. Méthodes : Nous avons recueilli les données de patients greffés en 2017 et 2018 au CHU de Clermont-Ferrand vus en consultation entre le 18/02/19 et le 14/05/19 et suivi leur évolution pendant un an. A l’inclusion, les patients étaient définis comme ayant une pré-sarcopénie/sarcopénie ou non selon la présence (1) d’une diminution de la masse maigre estimée par l’impédancemétrie/mesures anthropométriques ou/et (2) d’une diminution de la force musculaire mesurée par handgrip ou/et (3) d’une diminution de la performance évaluée par test de marche et lever de chaise.Résultats : 40 patients transplantés rénaux d'âge médian de 54 (45-63) ans, greffés depuis 11.4 (7.1-17.0) mois ont été inclus et suivis pendant 1 an. La durée totale du suivi après la greffe était de 25 (21-29.25) mois. Vingt-cinq patients (62.5%) ont été définis comme présentant une pré-sarcopénie/sarcopénie. Chez ces patients, il est noté par rapport au patient non sarcopénique, une augmentation significative (1) du nombre de jour d’hospitalisation la première année de greffe (31 vs 18 jours, p = 0.04), (2) du nombre de jours d’hospitalisation au cours du suivi (10 vs 0 jour, p = 0.05) et (3) du nombre de complications pendant la période de suivi (25 vs 6, p = 0.048) ; (4) une albuminémie significativement plus basse (44.5 vs 39.6 g/L, p < 0.003) et (5) une diminution plus importante de l’albuminémie à un an de suivi (-2.8 (-13.8 ;0) vs 0 (-1.7 ;4.1), p=0.045).Conclusion : La sarcopénie, même au stade de pré-sarcopénie, est à l’origine d’une augmentation des hospitalisations et des complications post-greffes et permet de présager d’une dénutrition après transplantation. Sa prise en charge précoce est primordiale et l’impact sur la survie du patient et du greffon doit être évalué par des études prospectives à long terme

Epidemiological and clinical study of microsporidiosis in French kidney transplant recipients from 2005 to 2019: TRANS‐SPORE registry

International audienceMicrosporidiosis is an emerging opportunistic infection in renal transplantation (RT) recipients. We aimed to describe its clinical presentation and treatment