Pulmonary actinomycosis a case report

Promienica płuc jest rzadką chorobą wywołaną przez bakterie z rodzaju Actinomyces. Objawy kliniczne i wyniki badań obrazowych są w tej chorobie mało charakterystyczne, co utrudnia ustalenie właściwego rozpoznania. Przedstawiony przypadek dotyczy 59- letniego mężczyzny z promienicą płuc spowodowaną niewłaściwą higieną jamy ustnej. Proces chorobowy obejmował miąższ płucny i naciekał ścianę klatki piersiowej powodując osteolizę mostka i powstanie przetok skórnych. Wyniki badań obrazowych sugerowały proces rozrostowy. Ostateczne rozpoznanie ustalono na podstawie wyniku badania histopatologicznego wyskrobin z przetoki skórnej, w którym wykryto kolonie promieniowców. Po sześciu miesiącach antybiotykoterapii stan chorego uległ znacznej poprawie, a zmiany skórne uległy wygojeniu. Wyniki kontrolnych badań radiologicznych wykazały regresję zmian płucnych.Pulmonary actinomycosis is a rare disease caused by Actinomyces sp. Its symptoms and radiological findings are not characteristic, so the diagnosis might be difficult to establish. We report a case of a 59 year old male, who developed bronchopulmonary Actinomycosis due to poor dental hygiene. The infectious process affected lung parenchyma and infiltrated chest wall causing multifocal sternal osteolisis and multiple cutaneous fistulas. The radiological findings sugested neoplasmatical process. The diagnosis was based on histopatological findings of fistular scrapes. The material contained Actinomyces colonies. Afler 6 months of antibiotic therapy the patient’s state improved and the cutaneous fistulas healed. Radiological finding revealed partial resolution of the lung infiltration