Evaluation of Quality of Life and Sexual Functioning of Women Using Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Contraceptive System – Mirena

The advantages ensuing from the high contraceptive efficacy, positive effect on the parameters of the menstrual cycle as well as other values of the levonorgestrel-releasing intrauterine system may play an important role in women’s sexual life. The aim of the study was to evaluate the effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on the quality of life and sexual functioning of women. The research encompassed 200 women aged between 30 and 45. 52 women using the levonorgestrel-releasing intrauterine system were qualified to the study as the research group (Mirena Group). The control groups consisted of 48 women using a different type of intrauterine device (Control Group I – Other IUD) and 50 women using no contraception (Control Group II). A specific questionnaire with a general part concerning socio-demographic conditions, a part dealing with contraception and Polish version of self-evaluation inventories: Short Form-36 Health Survey, Female Sexual Function Index and Mell-Krat Scale was used as a research tool. Quality of life parameters for women using the Mirena system were higher than for the control groups, especially in the aspect of general health, energy/fatigue and emotional well-being. A significant beneficial effect of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on sexual functioning (sexual desire and arousal) was also revealed in the study. Sexual dysfunctions were diagnosed in 20.8% of Other IUD, 34.7% of Control Group II and 9.6% of Mirena Group. Levonorgestrel-releasing intrauterine system increases female quality of life and sexual functioning parameters

Quality of life and marital sexual satisfaction in women with polycystic ovary syndrome.

Polycystic ovary syndrome affects 5-10% of women in the developed world, making it the most common endocrine disorder among women of reproductive age. The symptoms typically associated with polycystic ovary syndrome: amenorrhea, oligomenorrhea, hirsutism, obesity, subfertility, anovulation and acne can lead to a significant reduction in female life quality.The aim of the study was to evaluate the effect of polycystic ovary syndrome on quality of life and marital sexual satisfaction. Fifty women with polycystic ovary syndrome were qualified to the study as the research group. The control group consisted of fourty healthy women. A specific questionnaire was used as a research tool in this study. It included the socio-demographic part, polycystic ovary syndrome's symptomatology and validated scales: Polish version of Short Form-36 Health Survey (SF-36) and Index of Sexual Satisfaction (ISS). The mean age of researched women was 28.9+/-5.6 years, and in the control group - 30.5+/-5.3 years (p>0.05). Quality of life parameters for women with polycystic ovary syndrome were lower than for the controls in the aspect of: general health (

Funkcjonowanie seksualne i objawy depresyjne u kobiet z różnymi typami stanu przedcukrzycowego — badanie pilotażowe

Introduction: No previous study has investigated sexual functioning in prediabetic women. Aim: This study was aimed at investigating sexual function in young women with various types of prediabetes. Methods: The study included four groups of women: women with isolated impaired fasting glucose (Group A; n=19), isolated impaired glucose tolerance (Group B; n=18), presence of both impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance (Group C; n=18), as well as matched healthy controls (Group D; n=19). All participants completed questionnaires evaluating sexual function (Female Sexual Function Index - FSFI) and the presence and severity of depressive symptoms (Beck Depression Inventory-Second Edition – BDI-II). Results: The total FSFI and BDI-II scores were lower in Group C than in the remaining groups of women, while the total FSFI score was lower in Groups A and B than in Group D. Patients with both impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance had lower scores in all domains (sexual desire, arousal, lubrication, orgasm, sexual satisfaction and dyspareunia). Compared to Group D, Group A was characterized by lower domain scores for sexual desire and sexual satisfaction, while Group B by lower domain scores for desire, arousal and orgasm. In all groups of prediabetic women, the overall FSFI score correlated negatively with the degree of insulin resistance and weakly with the total BDI-II score. Conclusions: Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance may disturb sexual functioning and induce depressive symptoms.Wstęp: W poprzednich badaniach nie oceniano funkcjonowania seksualnego kobiet ze stanem przedcukrzycowym. Badanie miało na celu ocenę funkcji seksualnych u młodych kobiet z różnymi typami stanu przedcukrzycowego. Materiał i metody: Badanie objęło cztery grupy kobiet: kobiety z izolowaną nieprawidłową glikemią na czczo (grupa A, n = 19), izolowaną upośledzoną tolerancją glukozy (grupa B, n = 18), występowaniem zarówno nieprawidłowej glikemii na czczo i upośledzonej tolerancji glukozy (grupa C, n = 18) oraz zdrowe kobiety (grupa D, n = 19). Wszystkie uczestniczki badania wypełniły kwestionariusze oceniające funkcje seksualne (Indeks Funkcji Seksualnych Kobiet — FSFI) oraz obecność i nasilenie objawów depresyjnych (Beck Depression Inventory-Second Edition — BDI-II). Wyniki: Całkowite wartości skal FSFI i BDI-II były niższe w grupie C niż w pozostałych grupach kobiet, podczas gdy całkowita punk­tacja FSFI był niższa w grupach A i B niż w grupie D. Pacjentki z nieprawidłową glikemią na czczo i zaburzeniami tolerancji glukozy miały niższe wyniki we wszystkich podskalach (pożądanie seksualne, pobudzenie seksualne, lubrykacja, orgazm, satysfakcja seksualna i dyspareunia). W porównaniu z grupą D, grupa A charakteryzowała się niższymi wynikami w domenach dla pożądania seksualnego i satysfakcji seksualnej, podczas gdy grupa B miała niższe wyniki w domenach dla pożądania, pobudzenia seksualnego i orgazmu. We wszystkich grupach kobiet ze stanem przedcukrzycowym ogólny wynik FSFI korelował negatywnie ze stopniem insulinooporności i słabo z całkowitym wynikiem skali BDI-II. Wnioski: Nieprawidłowa glikemia na czczo i upośledzona tolerancja glukozy mogą zaburzać funkcjonowanie seksualne i wywołać objawy depresyjne

Endometriosis in pediatric and adolescent gynecology

Abstract Endometriosis is the most common cause of chronic pelvic pain in adolescent girls (50-70%), unresponsive to treatment of oral contraceptives and non-steroidal anti-inflammatory drugs. The most common symptoms of the disease are: acquired or progressive dysmenorrhea, acyclic and cyclic pain, dyspareunia (in sexually active girls), urological symptoms and gastrointestinal complaints. When evaluating an adolescent with suspected endometriosis, a gynecological examination (rectal or vaginal examination) and imaging studies (ultrasonography, magnetic resonance) should be performed. Moreover, in diagnostic process laparoscopy should be carried out in all girls and teenagers with chronic pelvic pain unresponsive to medical treatment. Initial therapy of endometriosis in adolescent girls involves: surgical methods (laparoscopy/laparotomy), hormonal pharmacotherapy (combined contraceptives, progestin-only protocols), GnRH agonists (adolescents over 16 years of age), non-steroidal anti-inflammatory drugs, alternative pain therapies and psychotherapy. Early diagnosis and treatment during adolescence may decrease disease progression and prevent subsequent infertility

Dysmenorrhea in pediatric and adolescent gynaecology

Abstract Dysmenorrhea is the most common problem in pediatric and adolescent gynaecology and it reaches approximately 20-90% of adolescents and young adult females. Dysmenorrhea in adolescent girls is usually primary and is associated with normal ovulatory cycles and with no pelvic pathology. Secondary dysmenorrhea, associated with some pelvic pathology, constitutes approximately 10% of the cases and its most frequent reasons are: endometriosis, pelvic inflammatory disease, congenital mullerian anomalies and ovarian cysts. Prostaglandins and leukotriens play a significant role in etiopathogenesis of the primary dysmenorrhea. The therapy of the primary dysmenorrheal in adolescent girls involves: nonsteroidal anti-inflammatory drugs for at least 3 months, combined with oral contraceptives for at least 3-6 menstrual cycles, as well as dietary supplementation, other alternative therapies (vitamins, herbal remedies, acupuncture, TENS) and surgical treatment. Secondary causes of dysmenorrhea should be considered in adolescents with dysmenorrhea who do not respond to the treatment. The role of the pediatric and adolescent gynaecologist is to diagnose the reason of symptoms, educate the patient, review effective treatment options as well as to restore normal daily functioning

The use of levonorgestrel-releasing intrauterine devices in adolescents — own experience

It is estimated that 19% of adolescents in Poland begin their sexual life when they are 15 years old and more than 50% ofpeople aged 17–19 years have already had their first sexual contact. World Health Organization recommends teenagers touse the method of ‘dual protection’ (condom and other method of contraception, i.e. intrauterine devices).In this study, we sought to present our own experience in the field of the use of levonorgestrel-releasing intrauterine devicesin adolescents and to compare it with the experience of other researchers worldwide.Low- dose levonorgestrel-releasing intrauterine device is safe and effective method of contraception in adolescents. It isalso an alternative treatment used in heavy chronic abnormal uterine bleeding. It can be also used as an alternative inwomen with cyanotic heart disease who have contraindications for standard contraception.Gynecologists and pediatricians should be well informed in the topic of intrauterine device use among adolescents andthey should provide them reliable knowledge in this field

Hyperandrogenism in adolescent girls with type 1 diabetes mellitus treated with intensive and continuous subcutaneous insulin therapy

Wstęp: U kobiet z cukrzycą typu 1 (T1DM) stwierdza się zwiększoną częstość występowania klinicznych i biochemicznych objawów hiperandrogenizmu. Celem pracy była ocena profilu hormonalnego oraz częstości występowania hiperandrogenizmu u dojrzewających dziewcząt z T1DM. Materiał i metody: Do badania włączono 47 dziewcząt z T1DM oraz 19 zdrowych i 21 dziewcząt z zespołem policystycznych jajników (PCOS). U wszystkich dziewcząt dokonano oceny klinicznej i ultrasonograficznej oraz przeprowadzono badania hormonalne przed i po stymulacji analogiem GnRH. Wyniki: U dziewcząt z T1DM pierwsza miesiączka występowała istotnie później aniżeli u zdrowych dziewcząt [13,1 (12,0–14,0) v. 12,0 (11,0–12,0) lat, p = 0,02]. Dziewięć (19,2%) z nich spełniało kryteria rozpoznania PCOS (T1DM+PCOS). U dziewcząt z cukrzycą, u których zdiagnozowano PCOS, stwierdzono istotnie niższą średnią HbA1c od początku zachorowania na T1DM aniżeli u dziewcząt z T1DM bez PCOS [6,7 (6,6–7,2) v. 7,3 (6,4–7,8)%, p = 0,049]. Hirsutyzm, objętość jajników oraz profil hormonalny nie różniły się pomiędzy grupami. HbA1c oznaczona w momencie badań oraz średnia HbA1c z ostatniego roku korelowały negatywnie ze stężeniem SHBG (r = –0,5, p = 0,006; r = –0,04, p = 0,02). Dziewczęta T1DM+PCOS miały istotnie niższy indeks wolnych androgenów [3,0 (2,6–4,3) v. 8,6 (6,5–10,8), p = 0,04] i objętość jajnika aniżeli dziewczęta z PCOS nie chorujące na cukrzycę [4,6 (2,7–5,2) v. 7,4 (4,3–10,0) ml, p = 0,007]. Wnioski: Kliniczne objawy PCOS u dojrzewających dziewcząt z T1DM są łagodniejsze aniżeli u dojrzewających dziewcząt nie chorujących na cukrzycę. Może być to spowodowane protekcyjną rolą SHBG i mniejszą ilością wolnych androgenów. (Endokrynol Pol 2013; 64 (2): 121–128)Introduction: Women with type 1 diabetes mellitus (T1DM) experience high prevalence of hyperandrogenic disorders. The aim of this study was to evaluate hormonal profile with respect to hyperandrogenic disorders in adolescents with T1DM. Material and methods: Forty seven adolescent girls with T1DM were evaluated and compared to 19 healthy and 21 non-diabetic girls with polycystic ovary syndrome (PCOS). In all subjects, basal and GnRH analogue stimulated androgens, gonadotropins and SHBG were measured and ultrasonography of ovaries was performed. Results: Girls with T1DM experienced first menses significantly later than healthy controls [13.1 (12.0–14.0) v. 12.0 (11.0–12.0) years, p = 0.02]. Nine (19.2%) of them fulfilled PCOS criteria (T1DM+PCOS). They had significantly mean HbA1c from the diagnosis of T1DM than T1DM girls with no PCOS [6.7 (6.6–7.2) v. 7.3(6.4–7.8)%, p = 0.049]. Hormonal profile, hirsutism score and ovarian volume did not differ significantly between the two groups. HbA1c at the study point and mean HbA1c for the last 12 months correlated negatively with SHBG level (r = –0.5, p = 0.006; r = –0.04, p = 0.02). T1DM+PCOS girls had significantly lower FAI [3.0 (2.6–4.3) v. 8.6 (6.5–10.8), p = 0.04] and ovarian volume than non-diabetic PCOS girls [4.6 (2.7–5.2) v. 7.4 (4.3–10.0) mL, p = 0.007]. Conclusions: Clinical symptoms of PCOS in adolescent girls with T1DM are milder than in non-diabetic peers, probably due to the protective role of higher SHBG resulting in lower free androgen level. (Endokrynol Pol 2013; 64 (2): 121–128

Social abilities and gender roles in adolescent girls with polycystic ovary syndrome — a pilot study

Wstęp: Kliniczne i hormonalne objawy zespołu policystycznych jajników (PCOS), które często ujawniają się już w okresie dojrzewania, mogą znacząco wpływać na rozwój emocjonalny i psychiczny stan zdrowia młodych dziewcząt. Celem pracy była ocena kompetencji społecznych oraz ról płciowych u nastoletnich dziewcząt z PCOS w porównaniu do zdrowych rówieśniczek, oraz określenie zależności pomiędzy profilem psychologicznym a klinicznymi i hormonalnymi składowymi PCOS.Materiał i metody: U 28 nastoletnich dziewcząt z PCOS oraz u 12 zdrowych, regularnie miesiączkujących dziewcząt dokonano oceny klinicznej i hormonalnej oraz przeprowadzono kwestionariusz kompetencji społecznych (KKS) i inwentarz do oceny płci psychologicznej (IPP).Wyniki: Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic we wszystkich częściach KKS ocenianych w liczbach bezwzględnych oraz skalistenowej pomiędzy grupą badaną a kontrolną. Również różnice pomiędzy badanymi grupami w IPP, zarówno w skali kobiecości, jak i w skali męskości, nie były istotne statystycznie. W grupie badanej stężenie DHEAS korelowało pozytywnie z kompetencjami warunkującymi efektywność zachowań w sytuacji ekspozycji społecznej (r = 0,4; p = 0,03). Stwierdzono również istotną korelację negatywną pomiędzy stężeniem testosteronu a KKS (r = –0,5; p = 0,01), jak również kompetencjami warunkującymi efektywność zachowań w sytuacjach intymnych (r = –0,5; p = 0,02).Wnioski: Zależności pomiędzy KKS i IPP a BMI z-score i hirsutyzmem nie były statystycznie istotne. Pomimo obecności klinicznychi hormonalnych składowych PCOS, które mogą wpływać na kondycję socjopsychologiczną, u nastoletnich dziewcząt z PCOS, kompetencje społeczne oraz role płciowe wydają się być niezaburzone.Introduction: Clinical and hormonal features of polycystic ovary syndrome (PCOS), which may be present already in adolescence, cansignificantly influence the psychological development and wellbeing of a young woman.The aim of this pilot study was to determine social competence and gender roles in adolescent girls with PCOS compared to healthy peers, and to evaluate the relationship between psychological profile and clinical and hormonal components of PCOS.Material and methods: In 28 adolescent girls with PCOS, and 12 healthy regularly menstruating girls, clinical evaluation and hormonal profile were assessed and social competence inventory (SCI) and psychological gender inventory (PGI) tests were performed.Results: There were no significant differences in all parts of SCI in absolute numbers or in sten scores between the study and the control group. Also in PGI, in both the feminine and masculine gender schemes, the differences between the groups were statistically insignificant. In the study group, DHEAS concentration correlated positively with self presentation score (r = 0.4, p = 0.03). There was also a significant negative correlation between testosterone level and SCI score (r = –0.5, p = 0.01) as well as assertiveness score (r = –0.5, p = 0.02). Nosignificant correlations between SCI or PGI with BMI z-score or hirsutism score were found.Conclusions: Despite the existence of clinical and biochemical features that can influence sociopsychological condition, in adolescent girls with PCOS, social abilities and sex-typical behaviours do not seem to be disturbed