Procjena zdravstvenog stanja predškolske djece u Republici Hrvatskoj

Udio predškolske djece u stanovništvu Republike Hrvatske je nizak i stalno se smanjuje, no važnost te populacije za državu je neupitna. Djeca su temelj budućnosti, a njihovo zdravlje, baš kao i zdravlje drugih populacijskih skupina, ovisi o cijelom setu pokazatelja, kako direktno zdravstvenih, tako i onih socio-ekonomskih stoga je cilj ovog rada bio analizirati sve dostupne pokazatelje koji utječu na zdravstveno stanje djece predškolske dobi u Hrvatskoj. Analiza je pokazala da hrvatski predškolci u velikom udjelu žive u siromaštvu i nemaju jednake životne mogućnosti. Dio njih nema liječnika odgovarajuće edukacije na primarnoj razini zdravstvene zaštite, a rastući udio predškolaca ima ograničen pristup zdravstvenoj zaštiti. Budući da je stručna javnost prepoznala važnost prvih godina života za sve aspekte života pojedinca, trenutna situacija u Hrvatskoj zahtjeva hitan i sustavan pristup rješavanju problema, a koji je moguć samo uz intersektorsku suradnju svih uključenih struktura.                                                                                                                      

Procjena zdravstvenog stanja predškolske djece u Republici Hrvatskoj

Udio predškolske djece u stanovništvu Republike Hrvatske je nizak i stalno se smanjuje, no važnost te populacije za državu je neupitna. Djeca su temelj budućnosti, a njihovo zdravlje, baš kao i zdravlje drugih populacijskih skupina, ovisi o cijelom setu pokazatelja, kako direktno zdravstvenih, tako i onih socio-ekonomskih stoga je cilj ovog rada bio analizirati sve dostupne pokazatelje koji utječu na zdravstveno stanje djece predškolske dobi u Hrvatskoj. Analiza je pokazala da hrvatski predškolci u velikom udjelu žive u siromaštvu i nemaju jednake životne mogućnosti. Dio njih nema liječnika odgovarajuće edukacije na primarnoj razini zdravstvene zaštite, a rastući udio predškolaca ima ograničen pristup zdravstvenoj zaštiti. Budući da je stručna javnost prepoznala važnost prvih godina života za sve aspekte života pojedinca, trenutna situacija u Hrvatskoj zahtjeva hitan i sustavan pristup rješavanju problema, a koji je moguć samo uz intersektorsku suradnju svih uključenih struktura.                                                                                                                      

Prednosti i nedostaci hrvatskog modela zdravstvenog sustava

Dobar zdravstveni sustav pruža pravovremene i kvalitetne usluge stanovništvu, zahtijeva snažan mehanizam financiranja, dobro educirane i adekvatno plaćene davatelje usluga, pouzdane informacije na temelju kojih se donose odluke te dobro održavanu infrastrukturu i logistiku za pružanje kvalitetnih usluga. On štiti prava stanovništva, no, isto tako, pred stanovništvo stavlja određene dužnosti. Pravo na zdravstveno osiguranje u Hrvatskoj mogu i moraju ostvariti sve osobe s prebivalištem u Hrvatskoj te stranci s odobrenim stalnim boravkom u Hrvatskoj, a financiranje zdravstvenog sustava počiva na načelima uzajamnosti, solidarnosti i jednakosti i svaka osoba u svakom trenutku može dobiti liječničku pomoć. Budući da se zdravstveni sustav u Hrvatskoj redovito u javnosti spominje u negativnom kontekstu, ovaj rad pokušava prikazati njegove najvažnije prednosti i nedostake.

Etika u novorođenačkom razdoblju

Moderna medicinska i tehnološka dostignuća omogućuju u današnje vrijeme preživljenje i život velikom broju djece koja su u prošlim vremenima umirala ili cijeli život živjela kao osobe ovisne o tuđoj pomoći. Međutim, zdravstveno osoblje je i dalje u stalnom suočavanju sa situacijama u kojima je izgledno da dijete nema velikih šansi za preživljenjem i u tim situacijama se često donose odluke o tome da li dijete treba aktivno liječiti ili ne. Ovaj rad pokušava odgovoriti na pitanje o tome tko i u kojim situacijama donosi tu odluku, ali se dotiče i pojedinih modernih pokreta koji idu korak dalje i govore o mogućnosti aktivne eutanazije te djece

Etika u novorođenačkom razdoblju

Moderna medicinska i tehnološka dostignuća omogućuju u današnje vrijeme preživljenje i život velikom broju djece koja su u prošlim vremenima umirala ili cijeli život živjela kao osobe ovisne o tuđoj pomoći. Međutim, zdravstveno osoblje je i dalje u stalnom suočavanju sa situacijama u kojima je izgledno da dijete nema velikih šansi za preživljenjem i u tim situacijama se često donose odluke o tome da li dijete treba aktivno liječiti ili ne. Ovaj rad pokušava odgovoriti na pitanje o tome tko i u kojim situacijama donosi tu odluku, ali se dotiče i pojedinih modernih pokreta koji idu korak dalje i govore o mogućnosti aktivne eutanazije te djece

Analiza dostupnosti ginekoloških pregleda ženama s tjelesnim invaliditetom u Republici Hrvatskoj

Hrvatski zavod za javno zdravstvo je početkom 2016.g. elektronskim putem proveo anketiranje bolnica, domova zdravlja, privatnih ginekoloških ordinacija te poliklinika i trgovačkih društava u Republici Hrvatskoj o broju ginekoloških stolova prilagođenih ženama s invaliditetom u njihovim ginekološkim ordinacijama. Na anketu su odgovorile sve bolnice i domovi zdravlja te nešto manje od polovine privatnih ginekoloških ordinacija te poliklinika i trgovačkih društava sa ginekološkom djelatnošću. Ukupan broj ginekoloških stolova prilagođenih ženama s invaliditetom u Republici Hrvatskoj na temelju ovog istraživanja je 242, odnosno 3,6 stolova na 1.000 žena s tjelesnim invaliditetom. U RH, kao i u svijetu, žene s tjelesnim invaliditetom se suočavaju s poteškoćama u svim aspektima svog života. Ovo istraživanje je pokazalo da i u korištenju zdravstvene zaštite, konkretno ginekoloških pregleda, vrlo često ne mogu samostalno koristiti svoja prava, a što ima velike posljedice na njihov daljnji život

Prednosti i nedostaci hrvatskog modela zdravstvenog sustava

Dobar zdravstveni sustav pruža pravovremene i kvalitetne usluge stanovništvu, zahtijeva snažan mehanizam financiranja, dobro educirane i adekvatno plaćene davatelje usluga, pouzdane informacije na temelju kojih se donose odluke te dobro održavanu infrastrukturu i logistiku za pružanje kvalitetnih usluga. On štiti prava stanovništva, no, isto tako, pred stanovništvo stavlja određene dužnosti. Pravo na zdravstveno osiguranje u Hrvatskoj mogu i moraju ostvariti sve osobe s prebivalištem u Hrvatskoj te stranci s odobrenim stalnim boravkom u Hrvatskoj, a financiranje zdravstvenog sustava počiva na načelima uzajamnosti, solidarnosti i jednakosti i svaka osoba u svakom trenutku može dobiti liječničku pomoć. Budući da se zdravstveni sustav u Hrvatskoj redovito u javnosti spominje u negativnom kontekstu, ovaj rad pokušava prikazati njegove najvažnije prednosti i nedostake.

POKAZATELJI RADA PRIMARNIH PEDIJATARA U PANDEMIJI COVID-19

Cilj: Cilj ovog rada je prikazati korištenje preventivne i kurativne zdravstvene zaštite u djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece tijekom dviju pandemijskih godina te usporediti dobiveno s predpandemijskim pokazateljima. Metode: Za potrebe ovog rada korišteni su podaci iz djelatnosti zdravstvene zaštite predškolske djece dobiveni putem Centralnog zdravstvenog informacijskog sustava Republike Hrvatske. Analizirani su podaci za djecu od rođenja do navršenih sedam godina života; broj korisnika, broj svih kontakata sa zdravstvenom zaštitom, kurativnih pregleda i savjetovanja, izdanih uputnica i prepisanih recepata te broj sistematskih pregleda i cijepljenja tijekom 2019., 2020. i 2021. godine. Rezultati: Tijekom 2021. zabilježeno je blago povećanje broja djece predškolske dobi koja su ostvarila kontakt sa zdravstvenom zaštitom u odnosu na 2020., međutim, u odnosu na predpandemijsku 2019. i dalje bilježimo pad njihovog broja i to od 2,5% (2019. 239.148; 2020. 232.583; 2021. 233.237). Vezano za broj ukupno ostvarenih kontakata, u 2021. se bilježi porast od 31,2% u odnosu na 2020. te čak i porast od 9,3% u odnosu na predpandemijsku 2019. (2019. 2.372.249; 2020. 1.977.417; 2021. 2.594.043). Kurativni pregledi i dalje bilježe pad, 25,5% u odnosu na 2019., međutim to je znatan porast u odnosu na 2020. (2019. 1.214.178; 2020. 704.584; 2021. 904.207 ). Vezano za kurativna savjetovanja porast se nastavio i u 2021. te u odnosu na 2019. on iznosi 34,0% (2019. 907.894; 2020. 1.016.716; 2021. 1.216.538). I kod kurativnih savjetovanja putem maila i/ili telefona se bilježi daljnji porast, a u odnosu na 2019. on iznosi gotovo 180% (2019. 303.248; 2020. 555.179; 2021. 848.496). I broj izdanih uputnica prati trend porasta te se u 2021. bilježi 9,3% više uputnica nego 2019., međutim potrebno je naglasiti da se u 2020. bilježio pad od 22,6% u odnosu na 2019. (2019. 530.626; 2020. 410.933; 2021. 580.041). Tijekom 2021. je bilo prepisano 1.173.292 recepta, s najvećim udjelom beta-laktamskih penicilina – 10,1%. U odnosu na 2019., to je gotovo isti broj izdanih recepata, no u odnosu na 2020. to je porast od 27,1%, budući da se u 2020. bilježio pad od 21,9% u odnosu na godinu ranije. Vezano za preventivne pedijatrijske aktivnosti, broj sistematskih pregleda se u 2021. povećao u odnosu na 2020., međutim i dalje je ostao nešto niži od broja pregleda u 2019. (2019. 268.556; 2020. 253.095; 2021. 260.144). Kod cijepljenja je zabilježena nešto drugačija situacija te se u 2020. prati porast od 10,4% u zabilježenim cijepljenjima u odnosu na 2019., a u 2021. neznatan pad (2019. 239.327; 2020. 264.200; 2021. 262.030). Zaključak: Iako je pandemija COVID-19 u 2021. godini uzrokovala velik broj zaraženih osoba kao i osoba u samoizolaciji, prikazani podaci nam govore da se djelatnost zdravstvene zaštite djece predškolske dobi prilagodila novonastaloj situaciji te je i dalje ostala dostupna pacijentima. O tome najbolje govori podatak o porastu broja ukupnih kontakata pacijenata s medicinskim djelatnicima (posjeti, pregledi, pozivi i ostalo) pri čemu je zabilježen izvanredni porast broja kurativnih konzultacija obavljenih putem raznih telekomunikacijskih kanala. Promjena u broju izdanih uputnica je vjerojatno posljedica prilagodbe i ljudi i sustava na novu situaciju. U 2021. godini se bilježio i porast broja izdanih recepata te su lijekovi iz skupine beta-laktamskih penicilina opet došli na vodeće mjesto po broju prepisivanja (2020. godine je najpropisivaniji recept bio D-vitamin). Ono što treba posebno istaknuti je činjenica da su se tijekom pandemije preventivne aktivnosti redovito provodile, unatoč velikom broju COVID-19 pozitivne djece i roditelja. Analizirani podaci pokazuju da je pandemija uzrokovala promjenu u strukturi i načinu rada u pedijatrijskoj primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Pokazatelji rada (preventivnog i kurativnog) ostali su dobri, ali bi trebalo pristupiti razradi postupaka