Assessment of independent work students 2 course stomatological and medical preventive faculty

assessment of the independent work of students of the 2nd course of the dental and medical preventive faculties, identification of problemsоценка самостоятельной работы студентов 2 курса стоматологического и медико-профилактического факультетов, выявление пробле

Bariatric operation in treatment of morbidian obesity and metabolic syndrome (revier of literature)

Morbid obesity, associated with various metabolic disorders leading to a decrease in the quality of life and its duration. Conservative treatment of morbid obesity is often ineffective, and therefore bariatric surgery is becoming more common. The review analyzed clinical recommendations and our experience in selecting patients for bariatric surgery, assessed the effectiveness and safety of various types of operations, and outlined the main problems of these operational benefits.Морбидное ожирение, ассоциировано с различными метаболическими нарушениями приводящими к снижению качества жизни и ее продолжительности. консервативные методы лечения морбидного ожирения нередко оказываются неэффективными, в связи с чем, бариатрическая хирургия получила широкое распространение. В обзоре проанализированы клинические рекомендации и наш опыт по отбору пациентов на бариатрические операции, проведена оценка эффективности и безопасности различных видов операций и обозначены основные проблемы данных оперативных пособий

Study of reproductive function in patients with morbid obesity after bariatric surgery

Purpose of the study. To study the effectiveness of bariatric surgeries for reproductive health of patients suffering from morbid obesity.Materials and methods. The medical history of 270 patients suffering from morbid obesity with a violation of the reproductive function was studied. Patients were divided into two groups: 181 of them women, 89 men with a BMI of 45-65 kg / m2. The age of the operated women was from 18 to 58 years old, 7 of them (3.9% of the group of 181 patients) were postmenopausal. Out of 174 patients of 45 - of childbearing age, they complained of a violation of the ovarian-menstrual function. The number of operated men was 89 people aged 18 to 60 years. In the postoperative period, hormone concentrations were studied: testosterone, estrogen, progesterone. The obtained data were compared with the original values. Results. The following signs of clinical improvement of the reproductive system were found: in 36 patients (92%) normalization of the cycle duration occurred. The following group of 31 (91%) patients noted a return to the normal duration of menstrual bleeding. In the last group, menorrhagia disappeared in 11 patients (79%).Treatment led to a normalization of the concentration of hormones studied. Estradiol indicators after a year of the postoperative period decreased to 462 ± 128.4 pmol / l (p <0.01). Similarly, testosterone levels fell to 0.89 ± 0.71 nmol / L (p <0.01). The progesterone content increased to 43 ± 8.3 nmol / l (p <0.01). In 89 male patients with morbid obesity, there was a violation of the background of sex hormones in the form of hypoterosteronemia to 5.34 ± 1.91 nmol / L, hypoprogesteronemia 0.12 ± 0.09 nmol / L and hyperestrogenemia 278 ± 53.8 Pkmol / l. In a laboratory study one year after the operation, the indices were as follows: 1.53 ± 0.92 nmol / L to 5.34 ± 1.91 nmol / L (p <0.01), as did progesterone with 0.12 ± 0 , 09 nmol / l to 2.31 ± 0.83 nmol / l (p <0.01). It is important that the concentration of estradiol 278 ± 53.8 Pkmol / l decreased to 72.3 ± 21.2 Pkmol / l (p <0.01). Discussions. Treatment of patients with both sexes surgically led to a stable, positive result, improving the quality of life. Thanks to bariatric surgery, the patients returned to normal after a certain time, reproductive function was also restored. Reduction of visceral adipose tissue in the patients led to normalization of the hormonal background, which is proved by laboratory tests of blood. And as a consequence of the restoration of reproductive function. The conclusion. Surgical treatment in people with morbid obesity and metabolic syndrome gives good results. Modern surgery allows you to solve problems of infertility associated with excess fat tissue and a broken hormonal background.Цель исследования. Изучить эффективность бариатрических операций для восстановления репродуктивного здоровья пациентов, страдающих морбидным ожирением. Материалы и методы. Изучены истории болезни 270 больных, страдающих морбидным ожирением, имеющих нарушение показателей репродуктивной функции. Пациенты были разделены на две группы: из них женщин 181 человек, мужчин 89 человек с показателями ИМт 45-65 кг/м2 . Возраст оперированных женщин составил от 18 до 58 лет из них 7 пациенток (3,9% от группы 181 пациентки) находились в постменопаузе. Из 174 пациенток 45 - детородного возраста предъявляли жалобы по нарушению овариально-менструальной функции. Число оперированных мужчин составило 89 человек в возрасте от 18 до 60 лет. В послеоперационном периоде изучались концентрации гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона. Полученные данные сравнивали с первоначальными значениями. результаты. обнаружены следующие признаки клинического улучшения репродуктивной системы: у 36 больных (92%) произошла нормализация длительности цикла. Следующая группа из 31 (91 %) пациентки отметили возвращение к нормальной длительности менструального кровотечения. В последней группе исчезли меноррагии у 11 больных (79%). Лечение привело к нормализации концентрации исследуемых гормонов. Показатели эстрадиола по прошествии года послеоперационного периода снизились до 462±128,4 пкмоль/л (р <0,01). аналогично показатели тестостерона снизились до 0,89±0,71 нмоль/л (р <0,01). Содержание прогестерона возросло до 43±8,3 нмоль/л (р <0,01). У 89 пациентов мужского пола с морбидным ожирением отмечалось нарушение фона половых гормонов в виде гипотестостеронемии до 5,34±1,91 нмоль/л, гипопрогестеронемии 0,12±0,09 нмоль/л и гиперэстрогенемии 278±53,8 Пкмоль/л. При лабораторном исследовании через год после операции показатели были следующими: 1,53±0,92 нмоль/л до 5,34±1,91 нмоль/л (р <0,01), так же увеличивается прогестерон с 0,12±0,09 нмоль/л до 2,31±0,83 нмоль/л (р <0,01). Важно, что концентрация эстрадиола 278±53,8 Пкмоль/л уменьшилось до 72,3±21,2 Пкмоль/л (р <0,01). обсуждения. Лечение больных обоих полов хирургическим способом привело к стойкому, положительному результату, улучшению качества жизни. [10] Благодаря бариатрическим операциям пациентки спустя определенное время приходили к нормальным показателям, репродуктивная функция так же восстанавливалась [7]. Уменьшение висцеральной жировой ткани в организме пациентов приводило к нормализации гормонального фона, что доказывается лабораторными исследованиями крови. И как следствие восстановление репродуктивной функции. Заключение. Лечение хирургическим методом у людей с морбидным ожирение и метаболическим синдромом дает хорошие результаты. Современная хирургия позволяет решать проблемы бесплодия связанные с избытком жировой ткани и нарушенным гормональным фоном

Assessment of communicative skills of students of dental faculty

Evaluation of the students’ communicative skills at the Dentistry Faculty, identification of problemsоценка коммуникативных навыков у студентов стоматологического факультета, выявление пробле