Can we import quality tools? a feasibility study of European practice assessment in a country with less organised general practice

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Quality is on the agenda of European general practice (GP). European researchers have, in collaboration, developed tools to assess quality of GPs. In this feasibility study, we tested the European Practice Assessment (EPA) in a one-off project in Belgium, where general practice has a low level of GP organisation.</p> <p>Methods</p> <p>A framework for feasibility analysis included describing the recruiting of participants, a brief telephone study survey among non-responders, organisational and logistic problems. Using field notes and focus groups, we studied the participants' opinions.</p> <p>Results</p> <p>In this study, only 36 of 1000 invited practices agreed to participate. Co-ordination, administrative work, practice visits and organisational problems required several days per practice. The researchers further encountered technical problems, for instance when entering the data and uploading to the web-based server. In subsequent qualitative analysis using two focus groups, most participant GPs expressed a positive feeling after the EPA procedure. In the short period of follow-up, only a few GPs reported improvements after the visit. The participant GPs suggested that follow-up and coaching would probably facilitate the implementation of changes.</p> <p>Conclusion</p> <p>This feasibility study shows that prior interest in EPA is low in the GP community. We encountered a number of logistic and organisational problems. It proved attractive to participants, but it can be augmented by coaching of participants in more than a one-off project to identify and achieve targets for quality improvement. In the absence of commitment of the government, a network of universities and one scientific organisation will offer EPA as a service to training practices.</p

LA PRESCRIPTION IRRAISONNÉE D’ANTIBIOTIQUES DANS LES AFFECTIONS DES VOIES RESPIRATOIRE : POURQUOI LA MAIN EST-ELLE SI LOIN DU CERVEAU?

Alors que les indications de prescription antibiotique dans les affections respiratoires sont limitées, que les conférences de consensus ou les recommandations de bonne pratique (RBP ou guidelines) ne manquent pas dans ce domaine, que l’accessibilité à ces données s’accroît de manière très rapide, leur impact sur la prescription des cliniciens reste modeste. Quelles en sont les raisons et quelles sont les stratégies les plus susceptibles de modifier les comportements des médecins et les attentes des patients dans ce domain

Recommandations pour la pratique clinique en Europe: des intentions à l'exécution.

[Practice Guidelines in Europe: From Intentions to Execution

Préface

J’ai appris tant de choses de vous, vous les hommes. J’ai appris que tout le monde veut vivre au sommet de la montagne, sans savoir que le véritable bonheur réside dans la manière de l’escalader. J’ai appris que quand un nouveau-né serre fort de son petit poing, pour la première fois, la main de son père, il le retient pour toujours. J’ai appris qu’un homme n’a le droit d’en regarder un autre de haut que pour l’aider à se lever.Gabriel Garcia Marquez Si le monde était un jardin, les médecins ..

La médecine générale à l’épreuve de la Covid-19

On a bien peu parlé des médecins généralistes depuis le début de l’épidémie de Covid-19. Ils jouent cependant un rôle majeur dans la lutte contre le virus. Toute la Belgique vit depuis quelques mois à l’heure de la Covid-19. On a entendu depuis les débuts de la pandémie un grand nombre de personnes s’exprimer quotidiennement dans les médias à ce sujet, qu’il s’agisse de décideurs politiques, d’experts scientifiques, de spécialistes divers (virologues et épidémiologistes avant tout), de juristes et d’autres encore. On n’a guère ou à peine eu l’occasion d’entendre ceux et celles qui ont été directement confrontés jour après jour au virus, par le biais de leurs patients, à savoir les médecins praticiens et particulièrement les généralistes. Nous avons donc soumis au jeu des questions et réponses à ce sujet deux des figures de proue de la médecine générale dans notre pays, les docteurs Thomas Orban, président de la Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG) et Paul De Munck, président du Groupement Belge des Omnipraticiens (GBO). [...

Qu'en pense la dame de Saint-Léon? : Les nouveaux habits de la médecine générale.

La médecine générale occupe une place essentielle dans les systèmes de santé de la plupart des pays. Il existe en effet de bonnes preuves que des soins de santé primaires donnés par des généralistes bien formés et pratiquant dans la communauté délivrent des soins plus efficaces et rentables que des systèmes de santé dans lesquels cette orientation n’existe pas (1). Moyennant quoi, la tâche du généraliste s’est notablement complexifiée et la nécessité de redéfinir sa fonction est devenue prioritaire. Sans prétendre à l’exhaustivité, cet article tente modestement, en se fondant sur quelques exemples significatifs, de relever les principaux changements intervenus et les défis à relever par une profession en pleine effervescenc

Le difficile enseignement de la démarche clinique

Les chemins sont nombreux et com plexes qui mènent à un diagnostic. Il importe de les (re)connaître et de les évaluer pour améliorer la qualité de l=enseignement et l'acquisition progres sive du raisonnement clinique des étudiants