Tratamiento del miembro superior parético mediante concepto Bobath

El objetivo de este trabajo es valorar la modificación del tono y funcionalidad en una paciente con un miembro superior parético. Estudio de tipo intra–sujeto analizando el comportamiento de la variable dependiente (actividad del lado hemiparésico) mediante la intervención en la variable independiente (tipo de tratamiento: concepto Bobath)

La terapia de espejo en la rehabilitación del paciente amputado

Introducción. Entre el 50 y el 85% de los pacientes amputados experimentan dolor de miembro fantasma (DMF). Es un dolor que el paciente localiza en la parte del cuerpo que ha sido amputada. Tras la amputación, el área cortical correspondiendo a la parte amputada está desaferenciada, aunque sigue emitiendo eferencias nerviosas. En otras palabras, para el cerebro el miembro sigue existiendo pero los sentidos afirman lo contrario y esta incongruencia provocaría el DMF. La terapia de espejo consiste en ver el reflejo del miembro sano en un espejo como si fuese el amputado, lo que crea cierta congruencia entre eferencias e información visual y alivia el dolor. Metodología. En este trabajo se estudian dos casos clínicos con DMF tras una amputación de miembro inferior y en un tercer caso de amputación de miembro superior en el cual buscamos mantener la función del brazo para el uso posterior de una prótesis mioeléctrica. En todos los casos se aplica un tratamiento de 15 minutos de terapia de espejo diario. Resultados. Aplicada la terapia de espejo, en los dos primeros casos aumentó el umbral de DMF en un mes. En el tercer caso, la terapia de espejo permitió mantener un buen esquema neuromotor de la raíz del miembro amputado en espera de la prótesis

Análisis de caídas en personas mayores con deterioro cognitivo en residencias libres de sujeciones físicas. Estudio de cohortes observacional retrospectivo

Introducción. Las caídas son un síndrome geriátrico común que afectan a uno de cada 3 adultos mayores de 65 años anualmente. Son una causa importante de morbilidad y mortalidad que repercuten en altos gastos de cuidados con mayor prevalencia en adultos con deterioro cognitivo y demencia alcanzando en estos una incidencia anual entre el doble y 8 veces mayor que la de los adultos mayores cognitivamente normales.Objetivos. Analizar las caídas que suceden en residencias libres de sujeciones físicas en adultos con deterioro cognitivo y examinar la relación entre el deterioro cognitivo y las caídas. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo de cohortes retrospectivo de las personas mayores institucionalizadas en tres residencias. Se examinaron todas las caídas que se produjeron entre enero y diciembre de 2022 y se analizó la asociación entre la presencia de deterioro cognitivo y el riesgo de caídas, así como factores asociados al hecho de caer. Resultados. El 69,4% del total de la muestra sufrieron al menos una caída. Los principales factores de riesgo identificados para las caídas fueron la edad (>80 años), el estado cognitivo, el nivel de dependencia, la calidad del equilibrio y/o marcha y el consumo de fármacos psicotrópicos. Se asoció el sexo, la presencia de depresión y comorbilidades con los usuarios con mayor grado de deterioro cognitivo.Conclusiones. Los usuarios con deterioro cognitivo moderado/grave presentaron más caídas que los que tenían menor grado de deterioro cognitivo, así como un mayor número de caídas de repetición y de lesiones tras las caídas. Palabras clave: "caídas", "deterioro cognitivo", "demencia", "adultos mayores", "residencias".<br /

Tratamiento fisioterápico en hipotonía global del lactante

Introducción: La hipotonía se define como la disminución en la tensión de un músculo cuando este es movido de forma pasiva; puede ser de origen central, periférico o mixto y suele estar presente en numerosas patologías de origen neuromuscular. Por todo ello, se hace necesario un tratamiento fisioterápico precoz de la hipotonía que presenta el lactante, basado en las secuelas observadas tras la valoración fisioterápica inicial. Objetivo: los objetivos de este trabajo son: normalizar el tono muscular, mejorar las habilidades motoras del lactante y conseguir la mayor funcionalidad posible en la realización de las actividades de la vida diaria. Metodología: se realiza un diseño de estudio intrasujeto N=1, AB, longitudinal prospectivo, siguiendo el método clínico. La paciente a estudio es una lactante de 8 meses de edad que presenta hipotonía generalizada con leve afectación motora y alteración de la función. Se realiza una valoración pre y post-tratamiento. El tratamiento fisioterápico consiste en un programa de ejercicios de estimulación motriz durante un periodo de 8 meses. El tratamiento irá paralelo al desarrollo psicomotor normal del lactante. Desarrollo: se valora la evolución del lactante, en las sesiones diarias de 30’, realizadas en el centro de Atención Temprana IASS Base I de Zaragoza. Conclusión: la fisioterapia con técnicas de estimulación motriz parece eficaz en el desarrollo psicomotor del lactante

Efectividad del programa Vivifrail sobre el riesgo de caídas de personas mayores de 70 años: Serie de casos

El envejecimiento se relaciona con descenso en la condición física y aumento del número de caídas, lo que deriva en peor calidad de vida, falta de independencia y muerte prematura. El Vivifrail es un proyecto que pretende disminuir el riesgo de caída y retrasar el declive funcional mediante la prescripción de ejercicio físico multicomponente domiciliario. Objetivos: Este estudio pretende describir el efecto del Vivifrail sobre el riesgo de caídas en mayores que viven en sus hogares y valorar los cambios en la condición física y preocupación por caerse. Metodología: serie de casos en la que se aplicó el programa Vivifrail, dirigido por un fisioterapeuta, en mayores de 70 años que viven en sus hogares. Entrenaron 3 días/semana durante 6 semanas. Resultados: realizaron el programa 3 personas. Se observaron mejoras en la velocidad de la marcha, Time up and go, condición física (Short Physical Battery) y nivel de actividad física (IPAQ-E). Conclusiones: La aplicación del programa Vivifrail en sesiones dirigidas por un fisioterapeuta durante 6 semanas parece tener un efecto positivo en los parámetros de riesgo de caída y condición física en los mayores de 70años que viven en sus hogares.Palabras clave: "envejecimiento", "serie de casos", "vivifrail", "riesgo de caídas".<br /

Tratamiento fisioterápico mediante el concepto Bobath de un caso de hemiparesia por parálisis cerebral infantil

La parálisis cerebral infantil es la principal causa de discapacidad en la infancia en España, haciendo indispensable la intervención del profesional en fisioterapia para el desarrollo de la autonomía de este tipo de pacientes. Por lo anterior, el siguiente proyecto muestra los efectos de un programa de intervención basado en los principios del concepto Bobath. El objetivo del mismo es analizar los resultados del tratamiento fisioterápico en el paralítico cerebral tras cinco meses de evolución. El proyecto correspondió a un diseño de tipo intra-sujeto acerca de una paciente cuyo diagnóstico principal es retraso del desarrollo psicomotor y hemiparesia izquierda debido a una parálisis cerebral. Para verificar la efectividad del programa, se realizó una evaluación completa pre y post intervención, comparando su situación inicial y final mediante la escala GMFM-88 (Gross Motor Function Measure) y una valoración musculo-esquelética. Los resultados evidenciaron una mejora importante en el tono del lado afecto, un aumento significativo de la movilidad en el miembro superior izquierdo, así como una realización autónoma de los cambios posturales más importantes. Por ello, la presente investigación muestra la efectividad de un programa fisioterápico en una paciente de corta edad, basado en el concepto Bobath, así como la importancia del comienzo precoz y prolongado para la mejora de las limitaciones en las funciones motoras que presentan estas patologías

Efectividad del concepto bobath en adultos con hemiparesia secundaria a ictus. Revisión narrativa

Introducción. El ictus es la primera causa de mortalidad entre las mujeres españolas y la segunda en los varones. Se clasifica, según el proceso patológico y la distribución vascular afectada, en isquémico (el 87%) o hemorrágico (el 13% restante). El Concepto Bobath o tratamiento del neurodesarrollo es el enfoque más difundido a nivel mundial. Su objetivo es optimizar las funciones de la persona, mejorando el control postural y facilitando los movimientos selectivos.Objetivo. Analizar la evidencia científica de la eficacia del Concepto Bobath sobre pacientes adultos con hemiparesia secundaria a ictus en la mejora del equilibrio, capacidad funcional, función de la marcha, del tronco y en la independencia en AVD. Metodología. Se realizó una revisión narrativa a través de la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados desde 2011 en las bases de datos PubMed y PEDro. El grupo de intervención debía recibir un tratamiento que incluyera el Concepto Bobath como terapia. Resultados. De los 158 artículos encontrados, 6 cumplieron los criterios de inclusión. Se estudiaron las variables de equilibrio, capacidad funcional, función de la marcha, del tronco e independencia en AVD, medidas con las respectivas escalas estandarizadas. Conclusiones. El tratamiento con el Concepto Bobath en pacientes con hemiparesia secundaria a ictus es efectivo en la mejora del equilibrio, la capacidad funcional, la función de la marcha y la función del tronco. Sin embargo, el efecto sobre la independencia en las AVD resulta similar a otros métodos.Palabras clave. “bobath”, “therapy stroke rehabilitation”, “adult”, “stroke treatment”, “NDT” y “stroke”.<br /

Hemiparesia derecha infantil con tratamiento fisioterápico del método Bobath

Introducción: La parálisis cerebral (PC) se define como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años. El caso que llevamos a estudio es una hemiparesia espástica congénita. El tratamiento fisioterápico que vamos a llevar a cabo se centra en el método Bobath. Este tema es de gran interés en el ámbito fisioterápico por la gran prevalencia y por la relevancia que rodea la afectación de esta patología. Objetivos: Los objetivos se centran en la mejora de las capacidades manuales, amplitud del rango articular, funcionalidad motora, autonomía, coordinación neuromuscular y mejora de la calidad de los movimientos de la marcha del paciente. Metodología: Realizamos una valoración en la fase inicial y en la fase final del tratamiento. Esta valoración consta de una medición visual, palpatoria, goniométrica, muscular mediante la escala modificada de Asworth, análisis detallado de la marcha y escala de la función motora gruesa (GMFM 88). Durante la intervención del tratamiento los ejercicios fueron dirigidos al control del tronco, desarrollo de reclutamiento y potenciación, reacciones de enderezamiento y tratamiento dirigido a la funcionalidad del miembro superior y de la marcha. Conclusiones: Se confirma la efectividad del trabajo intensivo de tronco para mejorar la estabilidad y funcionalidad del miembro superior. Es necesaria una intervención más precoz para aprovechar mejor las capacidades neuroplásticas y el aprendizaje motor del paciente

Comparación de la eficacia del tratamiento fisioterápico frente al farmacológico en el abordaje del dolor lumbar. Estudio observacional descriptivo

Estudio observacional descriptivo de una muestra aleatoria de personas con dolor lumbar tratados con terapia farmacológica o fisioterápica indistintamente. Se realizan encuestas durante los meses de octubre a diciembre a todas las personas que acuden al centro de salud o consulta de fisioterapia para ser tratados de dolor lumbar. Se les realiza una encuesta antes del tratamiento y la misma encuesta después del tratamiento, para posteriormente tratar los resultados obtenidos. En la encuesta se recogen datos de edad, género, peso, altura (IMC), calidad de vida relacionada con la salud (mala, moderada, buena), escala del dolor (EVA), tipo de tratamiento (fisioterapéutico o farmacológico) y si realiza ejercicio habitualmente. Los resultados obtenidos muestran que ambos tratamientos son eficaces, el farmacológico es más eficaz que el fisioterápico aunque sin significación. Los hombres y mujeres tienen diferentes percepciones del dolor y diferentes mejorías frente a los mismos tratamientos. Las mujeres mejoran más con el tratamiento fisioterápico y los hombres con el tratamiento farmacológico.<br /

Efectividad de un programa de pilates con máquinas adaptado a lesionados medulares crónicos. Serie de casos

Introducción: La lesión medular es definida como todo proceso patológico, de cualquier etiología, que afecta a la médula espinal y que puede originar alteraciones de la función neurológica por debajo del nivel lesionado. Se pueden producir alteraciones del movimiento, de la sensibilidad o de la función autónoma. La consecuencia más preocupante es la parálisis de la musculatura por debajo del nivel de lesión, que produce una pérdida de funcionalidad en mayor o menor medida.Objetivo: Analizar los efectos de un programa fisioterápico de ejercicios de Pilates con máquinas en la capacidad funcional de personas con lesión medular crónica incompleta.Material y métodos: Se realizó un estudio de intervención analítico, longitudinal y prospectivo de serie de casos (n=3) con medición pre y post-intervención de las siguientes variables: independencia, control de tronco, tono muscular y función motora. Se realizó un programa fisioterápico durante 8 semanas, basado en ejercicios de Pilates adaptado con máquinas durante 60 minutos, 2 veces por semana. Resultados: se obtuvo un aumento de la independencia funcional, control de tronco y función motora, no mostrando resultados concluyentes en la valoración del tono muscular.Conclusión: el programa de Pilates adaptado a lesionados medulares fue eficaz para aumentar la independencia funcional, control de tronco y función motora.<br /