Relación entre el estado nutricional de hierro y los niveles de plomo en sangre en niños

Introducción: La deficiencia de hierro (DH) es considerada el problema nutricional más prevalente en todo el mundo. Similarmente el plomo es una sustancia tóxica ampliamente distribuida en la corteza terrestre, y en la actualidad todos los niños están expuestos al plomo. Ambas situaciones se presentan juntas en poblaciones infantiles desfavorecidas y afectan adversamente el desarrollo neurocognitivo de los niños. Objetivo: determinar si existe relación entre la DH y los niveles de plomo en sangre en niños de 1 a 6 años asistidos en el sistema público de salud de La Plata y Gran La Plata. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal. Se evaluaron niños entre 1 y 6 años de edad, clínicamente sanos, que concurrieron por controles de salud periódicos al Observatorio de Salud del IDIP y a Centros de Atención Primaria de la Salud de La Plata y Gran La Plata, durante los años 2012-2017. Se realizó una evaluación antropométrica, se relevaron datos sociodemográficos y se determinaron el hemograma, la concentración de ferritina, y el nivel de plomo sanguíneo (NPS). Se consideró DH si ferritina 12 ng/ml, anemia si Hb < 11 gr/dL(o 11,5 gr/dL para los mayores de 5 años) y nivel elevado de plomo si NPS ≥ 5 µg/dL. Para el análisis estadístico se usó el paquete estadístico R versión 3.3.2. Se utilizaron las pruebas de Mann Whitney, o el Test de Student, Chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: Participaron del estudio 394 niños, la edad promedio fue 2.4 ± 1.4 años. La prevalencia de DH fue 26,1 %, de anemia fue 31,6 %, la de NPS elevados fue de 8.6 %. El análisis bivariable mostró una asociación estadísticamente significativa entre la DH y la prevalencia de NPS ≥ 5 µg/dL con un OR (IC95%): 3,18 (1,52; 6,68). La prevalencia de NPS ≥ 5 µg/dL fue 16,2 % en niños con DH y de 5,7 % en los niños sin DH. (p=0,0027). También se halló asociación entre la anemia y la prevalencia de NPS mayor al valor de referencia OR (IC95%): 3,05 (1,50; 6,33). Conclusión: Se encontró asociación entre la DH y NPS mayor al valor de referencia, los niños con DH tienen el triple de chances de presentar NPS ≥5 µ/dL que los niños sin DH. Asimismo se encontró asociación entre la anemia y NPS mayor al valor de referencia CDC, los niños anémicos tienen el triple de chances de presentar NPS ≥5 µ/dL que los niños sin anemiaFacultad de Ciencias Médica

Short-Term Evaluation of the Impact of a Fortified Food Aid Program on the Micronutrient Nutritional Status of Argentinian Pregnant Women

We studied the impact of a food supplementation program (Plan Mas Vida (PMV)) on the micronutrient nutritional condition of pregnant women from low-income families 1 year after its implementation. The food program provided supplementary diet (wheat and maize—fortified flour, rice or sugar, and fortified soup). We performed a prospective, nonexperimental, cross-sectional study in the province of Buenos Aires, Argentina, evaluating pregnant women at baseline (n = 164) and 1 year after PMV implementation (n = 108). Biochemical tests (hemogram, ferritin, vitamin A, zinc, and folic acid), anthropometric assessments (weight and height), and dietary surveys (24 h recall) were performed at the two study points. One year after PMV implementation, no significant changes in anthropometric values were observed. Folic acid deficiency and the risk of vitamin A deficiency (retinol, 20–30 μg/dl) decreased significantly (35.8 to 6.1 % and 64 to 41 %, respectively; p < 0.000). Anemia and prevalence of iron and zinc deficiency values did not change. Diet survey results showed that although nutrient intake increased significantly, it was still below recommendations. Implementation of the PMV and of the government nutritional strategies had a high impact on the prevalence of folic acid deficiency. We also observed a decrease in the risk of vitamin A deficiency, and no impact on iron and zinc nutritional status. Adherence to the specific fortified food (soup) was not good and intra-family dilution and distribution of food was high.Facultad de Ciencias Médica